Diagnoza, leczenie i wskaźniki przeżycia
Dość często zdarza się, że zdiagnozowano raka piersi drugiego stopnia. Chociaż może być przerażające usłyszeć, że masz etap 2 (zamiast stadium 1 lub DCIS), etap 2 nadal jest uważany za wczesny etap raka piersi, a większość ludzi bardzo dobrze radzi sobie z leczeniem, kontynuując normalną długość życia. Chociaż ten etap czasami obejmuje raka w pobliskich węzłach chłonnych , nie jest postrzegany jako przerzutowy.
Rzućmy okiem na fakty dotyczące klasyfikacji, leczenia i przeżycia raka piersi drugiego stadium.
Przegląd
Rak piersi dzieli się na cztery (lub pięć) podstawowe etapy. Rak piersi w stadium 0 lub rak przewodowy in situ (DCIS) nie jest uważany za inwazyjnego raka piersi, ponieważ nie rozprzestrzenił się przez coś znanego jako błona podstawna.
Etapy od 1 do 4 raków piersi są uważane za "inwazyjne". Nie oznacza to, że zaatakowali jakiekolwiek inne tkanki lub że rozprzestrzenili się. Oznacza to po prostu, że przeszli przez błonę podstawną i mają "potencjał" do rozprzestrzeniania się. Etap 1 to najwcześniejszy etap inwazyjnego raka piersi, a stopień 4 jest najbardziej zaawansowany i uważa się go za przerzutowy rak piersi.
Rak piersi w stadium 2. obejmuje nowotwory o średnicy co najmniej 2 cm i średnicy do 5 cm, które mogły rozprzestrzenić się na węzły chłonne w pobliżu guza.
Inscenizacja
Raki są punktowane i dzielone na etapy przez coś zwanego systemem TNM .
W tym systemie:
- T oznacza rozmiar guza. T0 oznacza, że guza nie można wykryć w piersi. T1 obejmuje guzy o średnicy 2 cm lub mniejszej (jeden cal lub mniej). T2 obejmuje guzy o średnicy od 2 cm do 5 cm. T3 obejmuje nowotwory o średnicy powyżej 5 cm.
- N oznacza zajęcie węzłów chłonnych. N0 (N-zero) oznaczałoby, że rak nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne. N1mi opisuje nowotwory, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych, ale rozprzestrzenianie się można wykryć tylko pod mikroskopem ( mikroprzerzutami ). N1 jest używany do opisania nowotworów, które rozprzestrzeniły się do co najmniej jednego węzła chłonnego w pobliżu guza. N2 odnosi się do nowotworów, które rozprzestrzeniły się dalej od guza.
- M oznacza przerzuty. M0 oznacza, że nie występują żadne przerzuty. M1 oznacza, że rak piersi rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, takie jak kości, mózg, wątroba lub płuca.
Stosując system TNM, istnieje kilka kombinacji T i N, które są używane do klasyfikowania raka jako stadium 2A lub stadium 2B. Ponieważ z definicji stadium 2 raka piersi nie ma przerzutów, po M zawsze następuje zero. Możliwości na etapie 2 obejmują:
- Stadium 2A: T0, N1, M0: Nie znaleziono nowotworu w tkance piersi, ale komórki rakowe utknęły w węzłach chłonnych w pobliżu piersi.
- Stadium 2A: T1, N1, M0: Masz guza o wielkości 2 cm lub mniejszego, który rozprzestrzenił się na co najmniej jeden węzeł chłonny, LUB: twój guz zaatakował pobliską tkankę co najmniej 0,1 cm i rozprzestrzenił się do co najmniej jednego węzła chłonnego.
- Etap 2A: T2, N0, M0: Twój guz ma ponad 2 cm lub mniej niż 5 cm, ale nie wpłynął na żadne węzły chłonne.
- Etap 2B: T2, N1, M0: Twój guz jest większy niż 2 cm i mniejszy niż 5 cm, i obejmował pobliskie węzły chłonne.
- Etap 2B: T3, N0, M0: Twój guz ma więcej niż 5 cm, ale nie dotarł do ściany klatki piersiowej lub skóry i nie przeszedł do żadnych węzłów chłonnych.
Leczenie
Twój onkolog skompiluje wszystkie wyniki testu na raka i da ci kompleksową diagnozę.
Opcje leczenia będą bardzo podobne do tych w przypadku raka piersi 1 stopnia, z pewnymi odmianami dla większych guzów lub nowotworów o wysokim stopniu złośliwości.
- Lokalne zabiegi: Wybory chirurgiczne będą obejmować lumpektomię lub mastektomię , po których mogą następować zabiegi radioterapii piersi lub klatki piersiowej. Jeśli zalecane jest promieniowanie, wpłynie to na czas każdej rekonstrukcji piersi, którą możesz mieć.
- Leczenia systemowe ( terapie wspomagające ): Te terapie będą wpływać na komórki na całym ciele i pomogą zapobiec nawrotowi. W zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, stanu receptora hormonalnego , zajęcia węzłów chłonnych i wyników HER2 / neu , można otrzymać chemioterapię , terapię hormonalną , Herceptynę lub inne ukierunkowane terapie biologiczne.
- Leczenie neoadjuwantowe: Możesz preferować zabieg oszczędzający piersi, ale ma on guz, który jest zbyt duży, aby uzyskać dobry wynik po wycięciu guza. W tym przypadku twój lekarz może zalecić systemowe leczenie przed zabiegiem, w nadziei na zmniejszenie guza. Kiedy to podejście zakończy się sukcesem, mniejszy guz może zostać usunięty, aw razie potrzeby można podać leczenie miejscowe. Niektóre nowotwory nie reagują dobrze na leczenie wstępne, a kiedy to się stanie, konieczne będzie wykonanie mastektomii. Możesz rozważyć rekonstrukcję piersi .
Współczynniki przeżycia
National Cancer Data Base stwierdza, że wskaźnik 5-letniego przeżycia raka piersi w stadium 2A wynosi 93% u pacjentów, którzy ukończyli leczenie. Zabiegi uległy znacznej poprawie w tym czasie, więc możesz mieć nadzieję na dłuższe przetrwanie, jeśli jesteś niedawno zdiagnozowany. Zobaczysz swojego onkologa przez pięć lat kontynuacji opieki co trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy. Po pięciu latach może być konieczne zobaczenie swojego onkologa tylko raz w roku, ale wizyty te najczęściej trwają przez całe życie. Wizyty te są ważne, aby upewnić się, że powrót do zdrowia przebiega sprawnie, a leczenie nawrotów nie będzie konieczne.
Zachowaj ostrożność
Możesz spędzić od trzech do osiemnastu miesięcy w aktywnym leczeniu raka piersi drugiego stadium. Może to być tak proste, jak operacja i sześć tygodni promieniowania, lub tak zaangażowane, jak pełna lista chemo, promieniowanie i dodatkowe terapie. Tak czy inaczej, będziesz mieć 5-letni minimalny okres obserwacji z onkologiem, podczas którego możesz potrzebować terapii hormonalnej, jeśli twój guz był wrażliwy na hormony. Niektórzy onkolodzy zalecają obecnie terapię hormonalną, która trwa dłużej niż pięć lat dla osób z guzami dodatnimi pod względem receptora estrogenowego. Jeśli masz guz, który jest pozytywny pod względem receptora estrogenowego, twój onkolog może również zalecić stosowanie bisfosfonianów, jeśli jesteś w okresie pomenopauzalnym. Bisfosfoniany są lekami stosowanymi w leczeniu osteoporozy, ale wszystkie wydają się pomagać zmniejszyć ryzyko, że rak sutka rozprzestrzeni się na kości (najczęstsze miejsce przerzutów).
Korona
Jeśli niedawno zdiagnozowano raka piersi drugiego stopnia, możesz czuć się przytłoczony wszystkim, czego się nauczysz. Sprawdź te wskazówki, od czego zacząć diagnozę nowego raka piersi .
Na szczęście istnieje teraz wiele zasobów, dzięki którym można uzyskać wsparcie i dowiedzieć się więcej o swojej diagnozie. Poproś o pomoc i skontaktuj się z najbliższymi. Nawet jeśli jesteś przyzwyczajony do bycia "silnym", oprzyj się na innych o wsparcie. Zaangażuj się w jedną z aktywnych grup wsparcia raka piersi lub społeczności wsparcia dostępne.
Co najważniejsze, naucz się, jak być swoim adwokatem w zakresie leczenia raka . Leczenie raka szybko się zmienia i ważne jest zrozumienie dostępnych opcji, abyś mógł być aktywnym członkiem zespołu leczenia raka.
Słowo od na 2 etapie raka piersi
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi drugiego stopnia, prognozy są nadal bardzo dobre. Prawdopodobieństwo chemioterapii i / lub radioterapii jest większe niż w przypadku pierwszego stadium nowotworu, ale guzy te są nadal bardzo uleczalne. To znaczy, wsparcie jest niezbędne. Sięgnij do przyjaciół. Dowiedz się jak najwięcej o swoim raku. Rozważ zaangażowanie w lokalną grupę wsparcia lub społeczność online zajmującą się rakiem. Leczenie raka piersi poprawia się, a oprócz wsparcia, te społeczności są doskonałym miejscem na bieżąco z najnowszymi badaniami dotyczącymi raka piersi. Co najważniejsze, bądź własnym adwokatem pod twoją opieką. Upewnij się, że rozumiesz swój plan leczenia i pamiętaj, że jesteś najważniejszą osobą w zespole zajmującym się opieką nad rakiem.
> Źródła:
> Narodowy Instytut Raka. Leczenie raka piersi (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.