Zrozumieć swój mammogram lub raport ultradźwiękowy
Co to jest wynik mammograficzny BIRADS i co to znaczy?
Przy dużej liczbie mammogramów wykonanych w całym kraju radiolodzy mieli nadzieję znaleźć sposób na standaryzację i porównanie mammografii. Ponieważ mammografia jest wykonywana w wielu różnych obiektach i czytana przez różnych radiologów, wszyscy, którzy mogą używać różnych opisów i terminologii, porównywanie może być co najmniej wyzwaniem.
Aby zbadać korelację między wynikami mammogramów a ryzykiem raka piersi, potrzebowaliśmy sposobu na porównanie zdjęć mammograficznych wykonanych na dużej liczbie kobiet. System raportowania i danych o obrazowaniu piersi (BIRADS) jest odpowiedzią na brak spójnych i porównywalnych danych.
Jeśli miałeś mammografię i otrzymałeś swój wynik BIRAD, możesz z niepokojem zastanawiać się, co to znaczy. Spójrzmy na sześć różnych kategorii i to, co każdy z nich może dla Ciebie oznaczać na podstawie badań dotyczących dużej liczby kobiet.
Diagnostyka i system rejestracji obrazów piersi (BIRADS) - definicja
Twój raport mammograficzny zawiera wiele szczegółów technicznych, w tym wszelkie ustalenia i opis wszelkich nieprawidłowości. Jedna sekcja twojego raportu pokaże Ci wynik oceny i raportowania obrazowania piersi (BIRADS).
Twój wynik BIRADS jest liczbą od 1 do 6, co wskazuje na opinię radiologa co do nieobecności lub obecności raka piersi.
Omówimy znaczenie różnych liczb poniżej, ale ważne jest, aby omówić wyniki z lekarzem. Odkrycia piersi nie zawsze można podzielić na jedną z sześciu kategorii i ważne jest, aby usłyszeć, co ona myśli o tobie, a nie tylko usłyszeć numer.
Twój wynik dostarczy jednak pomysłu na temat Twojej diagnozy i potencjalnych opcji leczenia.
BIRADS został opracowany przez American College of Radiologists jako standard porównania dla mammogramów oceny i zdjęć USG sutków . Ustala klasyfikację dla poziomu podejrzeń (LOS) - możliwość raka piersi .
Uzyskiwanie wyników mammogramu i wyniku BIRAD
Po wykonaniu mammografii lub USG piersi radiolog odczyta obraz i napisze raport, wydając opinię na temat zdrowia piersi.
Wiele osób myśli o mammografii jako o typach raportów "tak-nie". Tak nie jest, jak można zauważyć w poniższej klasyfikacji, a wiele jest pomiędzy lub szarej strefy, które można znaleźć na mammogramach i ultradźwiękach. Będąc własnym obrońcą w swojej opiece zdrowotnej, ważne jest, aby oboje otrzymali kopię swoich wyników i omówili dokładnie to, co twoja mammografia opisuje z lekarzem i / lub radiologiem.
Znaczenie wyników BIRAD
Twój wynik w skali BIRAD da ci liczbę od 0 do 6, w której opisane są wyniki twojego mammogramu, ale co to oznacza dla ciebie osobiście?
- Wynik 0: Wynik 0 nie oznacza, że nie ma żadnych zastrzeżeń. Zamiast tego oznacza to, że nie można odczytać USG ani mammografii bez dalszych badań wyjaśniających lub obrazowania.
- Wyniki od 1 do 2: Wyniki 1 lub 2 w zasadzie "wyglądają dobrze" i opisują raporty, w których nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości ani że jakiekolwiek nieprawidłowości zaobserwowane przez radiologa wydają się być łagodnymi stanami piersi. Nie oznacza to, że nie jesteś narażony na raka piersi lub nie możesz mieć raka piersi. Ważne jest, aby pamiętać, że rak piersi może być obecny przy całkowicie normalnym mammogramie, a zdarza się to nierzadko. Jeśli twoja ocena mammograficzna znajduje się w tej kategorii, nadal ważne jest wykonanie klinicznego badania piersi z częstotliwością określoną przez Ciebie i Twojego lekarza. Ważne jest również obserwowanie wszelkich nieprawidłowości, które zauważyłeś podczas egzaminów z samobójem. Inne testy, takie jak MRI piersi lub biopsja piersi, mogą być potrzebne, nawet jeśli twój wynik w skali BIRAD wynosi 1 lub 2, jeśli masz jakiekolwiek objawy lub obawy (takie jak genetyczne predyspozycje do raka piersi).
- Wyniki od 3 do 5: Wynik powyżej 3 oznacza, że będziesz potrzebował jakiegoś typu obserwacji. Może to obejmować dalsze poglądy, USG sutka, MRI piersi, biopsję piersi lub kombinację tych testów lub innych.
- Wynik 6: Wynik 6 podaje się tylko po zbadaniu biopsji i stwierdzeniu, że jest rakowy. W takim przypadku leczenie byłoby zdecydowanie wymagane.
Klasyfikacje BIRADS:
Poszczególne kategorie są tutaj opisane, a także zestawione w poniższej tabeli, dzięki czemu można zwizualizować różnice.
Kategoria 0: Niekompletne
Twoja mammografia lub ultradźwięki nie dały radiologowi wystarczających informacji do postawienia jasnej diagnozy. Nie oznacza to, że twój lekarz jest zaniepokojony rakiem piersi. Może się zdarzyć, że na twoim badaniu pojawi się blizna z poprzedniej biopsji lub zabiegu chirurgicznego albo że guzek piersiowy wystarczająco duży, aby można go było łatwo wyczuć, nie jest wyraźnie obrazowany. Konieczne będzie wykonanie zdjęcia uzupełniającego.
Kategoria 1: Normalna
Nie ma podejrzanych mas ani zwapnień do zgłoszenia, a twoja tkanka wygląda zdrowo.
Kategoria 2: łagodny lub negatywny
Piersi mają ten sam rozmiar i kształt, a tkanka wygląda normalnie. Wszelkie cysty, gruczolakowłókna lub inne masy wydają się łagodne.
Kategoria 3: Prawdopodobnie łagodny
Nie ma podejrzanych zmian, mas ani zwapnień, które można by zgłosić, ale zaleca się podjęcie działań następczych w celu potwierdzenia, że żaden nowotwór nie istnieje. Może to być konieczne, jeśli Twój radiolog nie ma wyjściowej lub poprzedniej mammografii dla porównania.
Kategoria 4: Prawdopodobnie złośliwy
Istnieją podejrzane zmiany, masy lub zwapnienia, które należy zgłosić, a biopsja piersi jest zalecana w celu sprawdzenia podejrzanego obszaru.
Kategoria 5: Złośliwy
Są masy z pojawieniem się raka. Zaleca się wykonanie biopsji w celu postawienia właściwej diagnozy. Ważne jest, aby zauważyć, że chociaż kategoria ta jest "złośliwa", istnieją masy, które mogą wyglądać jak rak, ale które są związane z łagodnym procesem. Stany takie jak np. Adenoza , martwica tłuszczu , blizny promieniowe , zapalenie sutka i inne mogą czasami naśladować raka na mammogramie.
Kategoria 6: Tkanka nowotworowa : kategoria 6 jest stosowana tylko wtedy, gdy zbadano tkankę z biopsji i stwierdzono, że jest rakowa. W takim przypadku wymagane są zabiegi chirurgiczne , chemioterapia i / lub radioterapia.
Tabela wyników BIRADS
| Kategoria | Diagnoza | Liczba kryteriów |
| 0 | Niekompletny | Twoja mammografia lub ultradźwięki nie dały radiologowi wystarczających informacji do postawienia jasnej diagnozy; konieczne jest dalsze obserwowanie |
| 1 | Negatywny | Nie ma nic do komentowania; zalecane rutynowe badania przesiewowe |
| 2 | Łagodny | Zdecydowane łagodne odkrycie; zalecane rutynowe badania przesiewowe |
| 3 | Prawdopodobnie Łagodny | Wyniki, które mają wysokie prawdopodobieństwo bycia łagodnym (> 98 procent); sześciomiesięczny okres obserwacji krótkookresowej |
| 4 | Podejrzana nieprawidłowość | Nietypowy dla raka piersi, ale uzasadnione prawdopodobieństwo, że będzie złośliwy (3 do 94 procent); biopsja powinna być wzięta pod uwagę |
| 5 | Wysoce podejrzliwy wobec złośliwości | Uszkodzenie o wysokim prawdopodobieństwie złośliwości (> = 95 procent); podejmij odpowiednie działania |
| 6 | Znany biopsja potwierdzona złośliwości | Zmiany, o których wiadomo, że są złośliwe, są obrazowane przed ostatecznym leczeniem; zapewnić, że leczenie jest zakończone |
Ograniczenia wyniku BIRAD
Ponownie ważne jest, aby pamiętać, że wynik oceny BIRADS nie zastępuje myśli lekarza lub radiologa w odniesieniu do mammografii, USG, innych testów lub wyników badań klinicznych. Niektóre wyniki nie pasują dokładnie do powyższych kategorii, a nawet w obrębie kategorii, może być wiele różnych ustaleń. W przypadku młodszych kobiet, zwłaszcza dzieci i nastolatków, wynik w skali BIRADS może być mniej wiarygodny
Dolna linia na Twoim wyniku BIRADS
Twój wynik BIRADS na mammografii i / lub ultradźwiękach podzielony jest na sześć kategorii w zależności od prawdopodobieństwa, że jakiekolwiek odkrycia będą związane z rakiem piersi. Wynik ten może być pomocny w przewidywaniu diagnozy i leczenia, ale powinien być zawsze używany wraz z dyskusją z lekarzem i / lub radiologiem. Ważne jest również, aby pamiętać, że odkrycia na mammografii lub ultrasonografii same w sobie nie mogą ustalić, czy rak jest obecny. Raka niekiedy brakuje na raka, i odwrotnie, niektóre odkrycia, które wyglądają jak rak, mogą okazać się łagodne. Dalsze badania, czy to z MRI piersi lub biopsji piersi, mogą być potrzebne bez względu na to, jaki wynik jest oparty na twoich symptomach i historii rodziny.
> Źródła:
> John's Hopkins Medicine. Obrazowanie piersi, raportowanie i system danych (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. i J. Grabowski. Obrazowanie piersi - raportowanie i system danych (BIRADS) Klasyfikacja w 51 wyciętych palcach masek piersi pediatrycznych. Journal of American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.