W tym roku ponad 8800 mężczyzn zostanie zaszokowanych diagnozą raka jądra. Większość z nich będzie w wieku od 15 do 35 lat - w wieku, w którym nie oczekuje się poważnych problemów medycznych. Dobra wiadomość jest taka, że większość zostanie uleczona.
Rozpowszechnienie
Zapadalność na raka jąder rośnie z przyczyn, które nie są jeszcze znane.
Choroba występuje częściej u mężczyzn rasy białej białej niż u mężczyzn innych ras lub grup etnicznych i częściej występuje u mężczyzn urodzonych z niezstąpionymi jądrami.
Istnieje związek między rakiem jąder i niepłodnością u mężczyzn, a niektórzy mężczyźni są diagnozowani z rakiem podczas pertraktacji niepłodności.
Tylko 1 procent do 2 procent pacjentów z rakiem jąder ma rodzinną historię choroby. Nikt nie jest pewien, czy odziedziczona podatność genetyczna jest odpowiedzialna za to zjawisko.
Objawy
Najczęstszym objawem raka jąder jest bezbolesna masa w mosznie. Masa może stać się bolesna, jeśli rośnie gwałtownie, krwawi lub jest ranna w wyniku przypadkowego urazu.
Rak jądra, który rozprzestrzenił się w krwi lub układzie limfatycznym, może powodować objawy w innych obszarach, często objawiając się bólem pleców, bólem brzucha, kaszlem lub dusznością. Guz może wytwarzać nadmierną ilość hormonów, powodując obrzęk w piersiach lub delikatnych sutkach.
Samodzielne badanie
Ponieważ rak jąder jest stosunkowo rzadki, comiesięczne samokontrola nie jest konieczna.
Warto jednak okresowo zbadać siebie .
To normalne, że jądra nie mają tego samego rozmiaru. Chcesz poczuć zmiany, które się pojawiają. Oznacza to zmiany w rozmiarze, kształcie lub sztywności.
Chcesz także poczuć guzki (guzy), masy (grudki) i tkliwość. Jeśli którykolwiek z tych objawów jest obecny lub wystąpił którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub urologiem .
Diagnoza
Rozpoznanie raka jąder wykonuje się na podstawie badania fizykalnego i potwierdzono za pomocą ultradźwięków.
Jeśli ten bezbolesny test wykaże obecność masy, lekarz zleci pobranie próbki krwi w celu oznaczenia markerów nowotworowych .
Leczenie
Zaleca się, aby mężczyźni o stałej masie mieli usunięte jądro, nawet jeśli te markery są normalne, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia raka jąder jest tak wysokie.
Dzisiaj jądro jest usuwane przez małe nacięcie w pachwinie, które pozostawia mosznę w stanie nienaruszonym. Jeśli chcesz, chirurg może zamienić jądro na protezę w tej samej operacji.
Czego można oczekiwać po zabiegu chirurgicznym
Jądro jest wysyłane do patologii w celu zbadania po usunięciu. Patolog określi, jaki typ nowotworu masz, i czy istnieją dowody, że rak mógł rozprzestrzenić się przez naczynia krwionośne lub układ limfatyczny.
Istnieje pięć różnych rodzajów raka jąder, w zależności od tego, które komórki są zaangażowane.
Kluczowym rozróżnieniem, którego szukamy, jest to, czy rak jest nasieniakiem, czy nie nasieniakiem, ponieważ rokowanie i leczenie różnią się znacznie.
Seminoma jest bardziej powszechna. Non-nasieniak może zawierać mieszankę pięciu typów nowotworów lub składać się z jednego rodzaju komórek, ale nie jest nasieniakiem.
Z patologią wyników w ręce, urolog powtórzy badanie krwi dla markerów nowotworowych, aby upewnić się, że poziomy spadają do normalnego zakresu.
Twój lekarz zleci również wykonanie tomografii komputerowej brzucha i miednicy oraz prześwietlenie klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił.
Leczenie po zabiegu
Potrzeba leczenia po zabiegu zależy od tego, czy rak jest nasieniakiem, czy nie nasieniakiem, i czy rozprzestrzenił się.
Preferowanym sposobem leczenia nasieniaka, który nie rozprzestrzenił się, jest obserwacja. Niektórym pacjentom można podać jeden cykl chemioterapii lub krótki cykl promieniowania.
Jeżeli nasieniak rozprzestrzenił się do jamy brzusznej, może najpierw zostać poddany chemioterapii lub radioterapii, w zależności od wielkości masy.
Większe masy są leczone za pomocą chemioterapii, zwykle po chirurgicznym usunięciu masy, ponieważ komórki rakowe mogą pozostać. Małe węzły chłonne w jamie brzusznej, w których mogą znajdować się komórki nowotworowe, można leczyć za pomocą promieniowania.
Bez nasieniaka, który nie rozprzestrzenił się, może nie wymagać dalszego leczenia, ale będzie uważnie obserwowany.
Specyficzne cechy guza mogą zwiększać ryzyko, które rozprzestrzenił, nawet jeśli tomografia komputerowa i RTG klatki piersiowej są prawidłowe. W przypadku tych pacjentów może być zalecane chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych lub dwa cykle chemioterapii.
Chemioterapia jest zwykle zalecana u mężczyzn, u których stwierdzono rozprzestrzenianie się raka, chociaż niektórzy pacjenci z powiększonymi węzłami chłonnymi brzucha i prawidłowym markerem nowotworowym mogą być z powodzeniem leczeni operacyjnie.
Chirurgiczne usuwanie powiększonych węzłów chłonnych po chemioterapii jest często konieczne, ponieważ resztkowe komórki nowotworowe mogą być obecne u maksymalnie połowy pacjentów.
Wpływ na płodność i siłę
Chemioterapia i radioterapia mogą powodować niepłodność, ale stan jest zwykle przejściowy i ustępuje w ciągu dwóch do trzech lat.
Operacja obejmująca węzły chłonne może wpływać na zdolność do wytrysku. Jednak nowe techniki chirurgiczne zachowują funkcję nerwową, pozostawiając wytrysk nienaruszony u 95 procent mężczyzn.
Korona
Opóźnienie w diagnozowaniu raka jądra jest powszechne, ponieważ młodzi mężczyźni niechętnie korzystają z dostępu do zasobów opieki zdrowotnej.
Nawet jeśli szukają pomocy u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, rzadkość występowania raka jąder może prowadzić do błędnego rozpoznania zapalenia najądrza, w przypadku którego czterotygodniowy cykl antybiotykoterapii jest często niewłaściwie przepisywany.
Podobnie jak w przypadku każdej formy nowotworu, im wcześniej jest ona leczona, tym większe prawdopodobieństwo jej wyleczenia.
Bądź swoim własnym adwokatem. Przeprowadzaj okresowe samodzielne badania. Jeśli zauważysz potencjalny objaw raka jąder, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i poproś o badanie ultrasonograficzne, jeśli nie jest ono oferowane.
Dobrą wiadomością jest to, że 90 procent do 95 procent mężczyzn z rakiem jądra są wyleczeni.
Dr Stephenson jest dyrektorem Centrum Onkologii Urologicznej w Cleveland Clinic's Glickman Urological and Kidney Institute, narodowym programie urologicznym nr 2 w rankingu US News & World Report.
> Źródła:
> Stowarzyszenie świadomości raka jąder. Statystyka .