Rak macicy to rodzaj raka, który atakuje macicę , która jest integralną częścią układu rozrodczego kobiety. Rak ten najczęściej rozwija się w endometrium macicy, powodując raka trzonu macicy , najbardziej rozpowszechnionego rodzaju raka macicy. O wiele rzadziej rak rozwija się w mięśniach i innych tkankach podtrzymujących macicę.
Kiedy tak się dzieje, nazywa się to mięsakiem macicy. Mniej niż 5 procent raków macicy to mięsaki.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Niestety, nie jesteśmy w stanie określić, co powoduje rak macicy, ale jesteśmy świadomi czynników ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo jego rozwoju. Rak macicy występuje najczęściej u kobiet po menopauzie . Młodsze kobiety mogą również rozwinąć chorobę, ale dzieje się to znacznie rzadziej.
W przypadku mięsaków macicy wiemy, że wcześniejsze leczenie radioterapią miednicy może zwiększać ryzyko u niektórych kobiet. Jest również oczywiste, że mięsaki macicy częściej występują u kobiet afroamerykańskich niż u rasy białej, choć przyczyny są niejasne.
Na szczęście wiemy więcej o raku endometrium niż o mięsakach macicy. Naukowcy zidentyfikowali kilka znanych czynników ryzyka, w tym:
- nigdy nie jest w ciąży
- rozpoczęcie miesiączki przed 12 rokiem życia i kontynuowanie przez wiek 50 lat lub więcej
- będąc na cukrzycę
- otyłość
- stosowanie estrogenowej terapii zastępczej (ERT)
- wywiad rodzinny lub rodzinny z rakiem sutka lub jajnika
- stosowanie Tamoksyfenu , leku na raka piersi
Jedną z rzeczy, o których należy pamiętać z czynnikami ryzyka raka macicy jest to, że niektóre kobiety, u których występuje zwiększone ryzyko, nigdy nie zachorują na raka macicy, podczas gdy u niektórych kobiet, które nie stwarzają żadnego ryzyka, rozwija się rak macicy.
Objawy
Najczęstszym objawem raka macicy jest krwawienie z pochwy występujące po menopauzie . Wcześniej krwawienie z pochwy uważa się za nieprawidłowe, gdy:
- okresy są ciężkie i długotrwałe
- ciężkie plamienie występuje między okresami
- w miesiącu cyklu występuje więcej niż jeden okres
- krwawienie występuje przed i / lub po stosunku
Innym symptomem jest wodnista wydzielina z pochwy, zabarwiona krwią. We wczesnych stadiach mięsaka macicy mogą nie występować żadne zauważalne objawy.
W przypadku raka endometrium najczęstszym i pierwszym objawem jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Inne objawy to wodniste upławy, ból podczas stosunku płciowego i ból w miednicy .
Diagnoza
Jeśli podejrzewa się raka macicy, najpierw należy przeprowadzić dokładny test miednicy przez ginekologa. To doskonały czas na omówienie historii choroby, objawów i osobistych spraw rodzinnych oraz zadawanie pytań. Jeśli nie miałeś ostatnio wymazu z Papą i jest on należny, ginekolog może wykonać badanie miednicy. Maki Pap bardzo rzadko wykrywają raka macicy, ale można zrobić, aby wykluczyć inne schorzenia szyjki macicy.
Aby potwierdzić obecność lub brak raka, konieczna będzie biopsja endometrium . Można to zrobić w biurze ginekologa i zajmuje tylko kilka chwil.
Większość kobiet zgłasza odczuwanie umiarkowanego bólu i skurczy, które trwa tylko przez biopsję, a następnie łagodne skurcze.
Inną metodą otrzymywania próbek tkanek endometrium jest dylatacja i łyżeczkowanie (D & C). Podczas D & C macica jest zdrapywana przy pomocy instrumentu zwanego curette. Otrzymujesz znieczulenie, abyś niczego nie czuł podczas zabiegu, ale możesz spodziewać się łagodnych skurczów po zabiegu.
Jeśli próbki biopsji ujawnią mięsaka macicy lub raka śluzówki macicy, wówczas rak jest wystawiany. Stopniowanie odnosi się do tego, jak daleko rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki lub narządy.
Leczenie
Możliwości leczenia zależą w dużej mierze od rodzaju i stadium raka macicy, ale operacja jest najczęstszą formą leczenia wszystkich typów.
Chirurgia obejmuje:
- histerektomia , chirurgiczne usunięcie macicy
- histerektomia z obustronnym wycięciem jajowodów, chirurgiczne usunięcie macicy, jajowodów i jajników
- usunięcie węzłów chłonnych , usunięcie węzłów chłonnych miednicy podczas histerektomii, które są następnie badane pod kątem raka
Radioterapia jest również opcją w leczeniu raka macicy. Ten rodzaj leczenia wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki promieniowania, aby zmniejszyć nowotwory lub wyeliminować komórki nowotworowe. Radioterapia działa poprzez niszczenie DNA komórki rakowej, co uniemożliwia jej namnażanie. Chociaż radioterapia może uszkadzać pobliskie zdrowe komórki, komórki rakowe są bardzo wrażliwe na promieniowanie i zwykle umierają, gdy są leczone. Zdrowe komórki, które są uszkodzone podczas promieniowania, są odporne i często są w stanie w pełni wyzdrowieć.
Chemioterapia może być również przepisana w leczeniu raka macicy u niektórych kobiet. Leki stosowane w chemioterapii działają poprzez eliminację szybko rozmnażających się komórek nowotworowych. Istnieją jednak inne zdrowe komórki w ciele, które mnożą się równie szybko, takie jak komórki mieszków włosowych. Niestety, wiele leków do chemioterapii może nie być w stanie rozpoznać dwóch, atakując zdrowe komórki i powodując działania niepożądane , takie jak utrata włosów .
Zapobieganie
Ponieważ nie wiemy dokładnie, co powoduje rak macicy, profilaktyka może być trudna.
Wiemy, że wcześniejsza radioterapia może zwiększać ryzyko wystąpienia mięsaka macicy, ale nie należy tego unikać ze względu na profilaktykę raka macicy.
Ponieważ wiemy więcej o tym, co zwiększa ryzyko raka endometrium, metody redukcji ryzyka są bardziej obfite. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i utrzymywanie prawidłowej masy ciała to dwie metody zmniejszania ryzyka wystąpienia raka endometrium. Ponieważ rak endometrium jest napędzany przez estrogen, stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy, która zawiera progestagen wraz z estrogenem, może zmniejszyć ryzyko dla kobiety. Ten rodzaj terapii hormonalnej ma jednak skutki uboczne i nie jest dla wszystkich.
Nawet w przypadku raka endometrium nie można uniknąć czynników ryzyka, takich jak wcześniejsze stosowanie tamoksyfenu w leczeniu raka piersi. Lekarz lub pacjent nigdy nie odrzuciłby stosowania tamoksyfenu w oparciu o niewielkie ryzyko rozwoju raka endometrium w przyszłości. Ryzyko po prostu nie przewyższa korzyści.
> Źródła:
> American Cancer Society. Co to jest mięsak maciczny? Szczegółowy przewodnik czerwiec 2006.
> Narodowy Instytut Raka. Mięsak macicy. 26 czerwca 2008 r.