Czy należy stosować terapię hormonalną w okresie menopauzy?

Gdy kobieta zaczyna mieć objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki lub zmiany nastroju, prawdopodobnie zastanowi się w pewnym momencie, czy powinna podjąć terapię hormonalną menopauzy (MHT). Czasami nazywany "hormonalną terapią zastępczą" lub HRT, zazwyczaj odnosi się do kombinacji żeńskich hormonów estrogenu i / lub progesteronu.

Badania zaczynają pokazywać, jakie są zagrożenia i korzyści terapii hormonalnej menopauzy, ale wciąż pozostaje wiele do nauczenia się na temat wpływu estrogenu i progesteronu na nasz organizm i nasze zdrowie. Chociaż jest to bardzo skuteczny sposób leczenia wielu objawów menopauzy, terapia hormonalna może zwiększyć szanse na inne schorzenia, a decyzja o jej zastosowaniu jest równoważnym określeniem, czy zalety przeważają nad wadami.

Badanie WHI (Women's Health Initiative) jest największym badaniem przeprowadzonym na kobietach w okresie menopauzy i koncentruje się na chorobach serca, złamaniach kości oraz rakach piersi i jelita grubego. Jedną ze strategii profilaktycznych był wpływ terapii hormonalnej na te schorzenia.

Początkowo zakładano, że terapia hormonalna zapobiegnie chorobom serca i udarom u kobiet po menopauzie. Gdy wykazano, że estrogen nie tylko nie chroni kobiet przed chorobami serca i udarem mózgu, ale kobiety leczone hormonalnie miały w rzeczywistości wzrost tych stanów, próby zostały zatrzymane wcześniej.

Naukowcy wciąż analizują informacje, aby ustalić, które kobiety są najbardziej zagrożone i które faktycznie skorzystały z terapii hormonalnej.

Obecne zalecenia dotyczące terapii hormonem menopauzy sugerują, że jeśli terapia hormonalna jest stosowana w leczeniu objawów menopauzy, powinna być stosowana w najmniejszych dawkach, które są skuteczne, przez jak najkrótszy czas.

Korzyści

Istnieją pewne udowodnione korzyści co najmniej krótkiego przebiegu estrogenu i / lub progesteronu. Wśród powodów, dla których warto rozważyć zastosowanie terapii hormonalnej, są:

W przypadku kobiet, które mają poważne zaburzenia w trakcie menopauzy, MHT może poprawić jakość ich życia, pomóc im przetrwać zmiany i zachować równowagę zdrowotną i emocjonalną.

Ryzyka

Jak pokazały WHI i inne badania, istnieje poważne ryzyko, które należy rozważyć w przypadku MHT. Ryzyko jest wyższe dla niektórych kobiet, w zależności od ich osobistej historii zdrowia i historii zdrowia rodziny. Najbardziej znane zagrożenia to:

Ponieważ ryzyko zależy od osobistej kombinacji czynników ryzyka, ważne jest, aby dokładnie omówić tę decyzję z lekarzem.

Gdy MHT nie jest opcją

Dla niektórych kobiet ryzyko związane z terapią hormonalną jest zdecydowanie bardzo wysokie. MHT nie byłoby zalecane dla kobiet, które:

Skutki uboczne

Oprócz ryzyka terapia hormonalna może również powodować pewne skutki uboczne.

Zastanawiając się nad tym, czy jest to dobry sposób leczenia, należy zdać sobie sprawę, że podczas przyjmowania estrogenu i / lub progesteronu mogą wystąpić następujące objawy:

W zależności od tego, jak destrukcyjne są twoje objawy menopauzy, skutki uboczne hormonu mogą zniechęcić cię do MHT.

Pytania do zadania

Dla wielu kobiet decyzja o przyjęciu hormonów przed i po menopauzie jest ważna. Być może nigdy nie byłeś na żadnym lekarstwie w swoim życiu lub możesz być filozoficznie przeciwny leczeniu normalnego przejścia z lekami.

Niezależnie od wątpliwości, kiedy objawy menopauzy zaczynają wpływać na ciebie i uważasz, że możesz chcieć spróbować terapii hormonalnej, oto kilka pytań, które możesz zadać sobie samemu:

Znalezienie równowagi między ciągłym zdrowiem i komfortem fizycznym jest ważnym zadaniem w wieku średnim, a podjęcie decyzji, czy przyjmować hormony w okresie menopauzy, nie jest nauką ścisłą. Nawet po podjęciu decyzji możesz zmienić swoją decyzję w miarę zmiany objawów. To nie jest jednorazowy wybór, ponieważ jest to ciągły dialog między tobą a twoim lekarzem. Nauka, co możesz o terapii hormonalnej, a następnie zadawanie sobie centralnych pytań przygotowuje cię do tego dialogu.

> Źródła:

> Instytut doskonalenia systemów klinicznych, menopauza i hormonoterapia (HT): wspólne podejmowanie decyzji i zarządzanie. National Guideline Clearinghouse, październik 2006.

> Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Narodowy Instytut Zdrowia, Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi, "Fakty na temat hormonalnej terapii menopauzalnej", Publikacja NIH nr 05-5200.