Wskazania i konsekwencje tej operacji
Obustronne wycięcie jajowodów, znane również jako BSO, jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwane są oba jajniki i jajowody. Operacja ta jest zwykle wykonywana podczas histerektomii, w której macica kobiety jest usuwana, ale nie zawsze.
W przeciwieństwie do tego, gdy usuwany jest tylko jeden jajnik i jajowód, zabieg ten nazywa się jednostronną salpingo-jajowodą.
Czasami jest on oznaczony jako prawy lub lewy z akronimem RSO (prawe wycięcie jajowodów) lub LSO (lewy salpingo-jajowód).
Wskazania
Obustronne wycięcie jajowodów wykonuje się w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów ginekologicznych , zwłaszcza raka jajnika. Może być również stosowany w zapobieganiu raka piersi i raka jajnika u kobiet z silnym ryzykiem genetycznym.
Wyniki tej operacji
Po usunięciu jajników kobiety przechodzą natychmiastową menopauzę chirurgiczną . Oznacza to, że kobiety przed menopauzą przed zabiegiem będą w okresie pomenopauzalnym. Operacyjna menopauza naśladuje to, co dzieje się w naturalnej menopauzie, kiedy poziom estrogenu u kobiet zmniejsza się z wiekiem, z powodu spadku czynności jajników. Oznacza to również, że kobieta nie będzie mogła mieć dzieci.
Ten spadek estrogenu zwykle powoduje objawy związane z menopauzą, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy. Nagły spadek estrogenów w organizmie z chirurgicznym usunięciem jajników może sprawić, że skutki uboczne menopauzy będą poważniejsze, w porównaniu z bardziej stopniowym spadkiem estrogenu obserwowanym w naturalnej menopauzie.
Spadek estrogenu po usunięciu jajników może również zwiększać ryzyko chorób serca i osteoporozy u kobiet lub utraty masy kostnej - podobnie jak w naturalnej menopauzie.
Co się dzieje po operacji?
Po zabiegu kobieta będzie musiała skontaktować się ze swoim ginekologiem i lekarzem pierwszego kontaktu, aby monitorować ryzyko zdrowotne, takie jak choroby serca i osteoporoza, a także określić, czy uzasadniona jest menopauzalna terapia hormonalna.
Hormonalna terapia menopauzalna składa się z estrogenu i / lub progesteronu, które są hormonami wytwarzanymi przez żeńskie jajniki. Jeśli kobieta usunęła macicę za pomocą jajników, może sama zażywać terapię estrogenową. Z drugiej strony, jeśli kobieta nadal ma macicę, będzie potrzebować terapii progesteronowej oprócz estrogenu. Terapia progesteronowa polega na zapobieganiu pośredniczeniu przez estrogen zagęszczaniu wyściółki macicy, co może powodować raka macicy.
Decyzja o podjęciu leczenia hormonalnego w okresie menopauzy jest złożona i zależy od wielu czynników, takich jak wiek, objawy, wywiad rodzinny, historia medyczna i potrzeby osobiste. Dawka, czas trwania, ryzyko i korzyści terapii hormonalnej po menopauzie muszą być omówione z lekarzem - decyzja jest wyjątkowa dla każdej kobiety.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (2015). Chirurgiczne leczenie raka jajnika.
The North American Menopause Society. (2014). The Menopause Practice: A Clinician's Guide, wyd. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.