Jak RTMS może być w stanie leczyć demencję
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to stosunkowo nowy sposób wykorzystania magnetyzmu do wpływania na mózg. Jest nieinwazyjny, co oznacza, że zabieg nie wymaga żadnej operacji; jest raczej prowadzony przez transmitowanie impulsów magnetycznych przez mózg poprzez dociskanie maszyny do głowy. Czy to możliwe, że ta fikcyjno-naukowa procedura może pomóc ludziom z chorobą Alzheimera?
Najczęściej TMS badano jako sposób leczenia depresji, która nie reaguje na leki przeciwdepresyjne ani terapię doradczą. Przeprowadzono kilka badań i wykazano, że TMS jest dość skuteczny w zmniejszaniu poziomu depresji u osób, które nie zareagowały na leki.
TMS jest obecnie badany w różnych dziedzinach, takich jak choroba Alzheimera , Parkinsona , udar , depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne i inne, o różnym stopniu skuteczności.
Co to jest powtarzalny TMS?
Powtarzalny TMS (rTMS) występuje wtedy, gdy seria TMS jest wykonywana w czasie.
TMS i choroba Alzheimera
TMS, szczególnie powtarzalny TMS (rTMS), został zbadany jako interwencja u osób z chorobą Alzheimera. W wielu badaniach badano wpływ TMS na ludzi, których funkcje poznawcze są upośledzone, czy to przez otępienie naczyniowe , chorobę Alzheimera, łagodne upośledzenie poznawcze czy inne rodzaje demencji .
Często stosowanie rTMS łączy się z treningiem kognitywnym przez okres kilku tygodni, z testami przeprowadzanymi przed TMS i treningiem kognitywnym, w części i na końcu i kilka miesięcy po TMS i treningu kognitywnym.
Badania naukowe
Naukowcy przeprowadzili niewielkie badanie z udziałem ośmiu uczestników, którzy codziennie otrzymywali zarówno rTMS, jak i trening kognitywny przez sześć tygodni, a następnie dwa razy w tygodniu przez następne trzy miesiące.
Funkcjonowanie poznawcze uczestników zostało ocenione przed rozpoczęciem badania, po sześciu tygodniach badania i po czterech i pół miesiącach po rozpoczęciu badania. Wyniki w skali oceny choroby Alzheimera zostały poprawione o około 4 punkty, zarówno po sześciu tygodniach badania, jak i po czterech i pół miesiącach.
Przeprowadzono także kilka innych badań z zastosowaniem samego rTMS bez treningu poznawczego, z dość pozytywnymi wynikami. Po otrzymaniu rTMS, uczestnicy różnych badań wykazali poprawę w zakresie rozumienia zdania audiowizualnego, nazewnictwa akcji i zdolności nazewnictwa obiektów.
Niektóre badania wykazały, że osoby z wczesnym stadium demencji wykazywały więcej poprawy w poznaniu niż osoby z demencją środkową i późną .
Jak dotąd, nie zidentyfikowano żadnych znaczących efektów ubocznych, a korzyści zostały wykazane u osób z łagodną (wczesną), umiarkowaną (w średnim stadium) i ciężką chorobą Alzheimera.
TMS jako narzędzie diagnostyczne?
Niektóre badania wykazały, że TMS może być dokładnym, nieinwazyjnym sposobem diagnozowania choroby Alzheimera i różnicowania jej od otępienia czołowo-czołowego i zdrowych, zdrowych uczestników badań.
Konieczne są dalsze badania kliniczne
Ważne jest, aby pamiętać, że potrzeba więcej badań, ponieważ te badania z rTMS zwykle obejmowały mniejszą liczbę uczestników i były zorganizowane przez krótsze okresy czasu. Obecnie trwają liczne badania kliniczne w celu kontynuacji badań z udziałem rTMS. Możesz przeglądać te badania kliniczne na clinicaltrials.gov i przeszukiwać pod "przezczaszkowej stymulacji magnetycznej Alzheimera" lub odwiedzić TrialMatch, usługę dostępną przez Stowarzyszenie Alzheimera.
Słowo z
Leki stosowane w chorobie Alzheimera i innych rodzajach demencji były dość ograniczone pod względem skuteczności.
Przynoszą również efekty uboczne, z których niektóre są dość znaczące. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna może poprawić zdolność poznawczą i zwiększyć codzienne funkcjonowanie bez ryzyka wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
Źródła:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Szpital dydaktyczny Harvard Medical School. Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
European Journal of Neurology. 21 MAR 2012 r. Prefrontalcortex rTMS usprawnia nazewnictwo akcji w postępującej niestabilnej afazji.
European Journal of Neurology. 15,12 (grudzień 2008): p1286. Przezczaszkowej stymulacji magnetycznej poprawia nazywanie u pacjentów z chorobą Alzheimera na różnych etapach spadku funkcji poznawczych.
International Journal of Alzheimer's Disease. Przezczaszkowe badania stymulacji magnetycznej w chorobie Alzheimera. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 Mar; 118 (3): 463-71. Korzystny efekt powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej połączonej ze szkoleniem kognitywnym w leczeniu choroby Alzheimera: studium koncepcji koncepcyjnej. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. i Lee, A. (2017). POWTARZALNY TRANSKCJONALNY STYMULACJĘ MAGNETYCZNĄ POŁĄCZONY Z KOŃCOWYM SZKOLENIEM W CHOROBIE ALZHEIMERA .
Psychiatryczny program neuroterapeutyczny (PNP). Szpital McLean. Harvard Medical School Affiliate. Przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service