Nadmierna produkcja śluzu jest powszechną cechą przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Ta nagromadzenie śluzu w dużej mierze przyczynia się do ograniczenia przepływu powietrza do płuc i z płuc. Powoduje to charakterystyczny świszczący oddech, kaszel i duszność, które uznaliśmy za obturacyjne choroby płuc, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc.
Techniki oczyszczania dróg oddechowych (ACT) to te, które mają na celu usunięcie plwociny (połączenia śluzu i śliny) z płuc. Konwencjonalne sposoby oczyszczania dróg oddechowych obejmują technikę kaszlu Huffa , kontrolowany kaszel , fizjoterapię klatki piersiowej i drenaż postawy . Są to z pewnością pomocne techniki, ale zazwyczaj nie zapewniają niczego więcej niż skromną ulgę.
Z kolei urządzenia do kontroli dróg oddechowych oferują większe zyski, jeśli są używane w połączeniu z tradycyjnym ACT. Są one powszechnie dostępne, łatwe w użyciu i stosunkowo niedrogie. Aby lepiej ułatwić klirens, inhalator rozszerzający oskrzela jest zwykle stosowany do poszerzania dróg oddechowych, podczas gdy do rozcieńczania śluzu stosuje się wziewny mukolit.
1 -
System oczyszczania śluzu FlutterŁącząc terapię PEP z oscylacją o wysokiej częstotliwości, urządzenie do oczyszczania śluzu Flutter oferuje kontrolowany system wibracji, który łagodnie oscyluje w dużych i małych drogach oddechowych. Ta czynność pomaga rozluźnić śluz ze ścian oskrzeli, przyspieszając przepływ powietrza, aby lepiej stymulować klirens.
Takie urządzenia oscylacyjne wytwarzają wibracje podczas wydechu. Po kilkukrotnym przewietrzeniu urządzenia osoba zwykle może kaszleć i wydymać nagromadzony śluz.
Chociaż urządzenie Flutter jest niedrogie i stosunkowo łatwe w użyciu, osoby z poważną niedrożnością dróg oddechowych mogą nie być w stanie wygenerować wystarczającego przepływu powietrza, aby urządzenie mogło działać prawidłowo.
Podobne urządzenia są sprzedawane pod nazwami Acapella , Cornet i Aerobika OPEP.
2 -
Terapia dodatnim ciśnieniem wydechowym (PEP)Terapia dodatniego ciśnienia wydechowego (PEP) została opracowana w latach 70. XX wieku jako alternatywa dla standardowej fizjoterapii klatki piersiowej (CPT).
Korzystając z maski twarzowej lub ustnika, pacjenci przyjmują normalny oddech, a następnie wydychają powietrze do jednokierunkowego zaworu, chroniąc go przed delikatnym oporem. Urządzenie pozwala na dostarczenie większej ilości powietrza do mniejszych dróg oddechowych, wytwarzając w ten sposób ciśnienie, aby delikatnie uwolnić śluz. To właśnie ta presja ostatecznie popycha śluz w kierunku większych dróg oddechowych, ułatwiając wydalanie.
W badaniach klinicznych wykazano, że urządzenie PEP:
- poprawić usuwanie śluzu
- zwiększyć komfort pacjenta w porównaniu ze standardowym CPT
- zmniejszyć infekcje płuc i stosowanie antybiotyków
- poprawić rozszerzenie oskrzeli
- zmniejszyć pobyty w szpitalu
Niektóre z bardziej popularnych urządzeń są sprzedawane pod nazwami Astra PEP, Pari PEP i AeroPEP.
3 -
Wysokosprawna oscylacja ściany klatki piersiowej (HFCWO)Oscylacja ściany skrzyni wysokiej częstotliwości (HFCWO) składa się z nadmuchiwanej kamizelki, która wykorzystuje ciśnienie powietrza, aby łagodnie oscylować ścianę klatki piersiowej. To działanie zwiększa przepływ powietrza do mniejszych kanałów i pomaga w usuwaniu śluzu.
Urządzenia HFCWO są łatwe w użyciu i wykazano, że mobilizują więcej śluzu niż standardowy CPT.
Zazwyczaj osoba będzie używać kamizelki przez pięć minut na raz, a następnie kaszleć i huff, aby usunąć rozluźniony śluz. Sesje trwają około 20 do 30 minut.
Przykłady urządzeń HFCWO obejmują system Vest Airway Clearance i system Vest Respiratory Vest.
4 -
Fletowe urządzenie indukcyjne do lutniFlet płuca jest urządzeniem ręcznym, które wytwarza fale dźwiękowe o niskiej częstotliwości w drogach oddechowych, gdy osoba energicznie wydycha powietrze przez ząbkowany ustnik (podobnie jak dmuchanie w klarnet). Fale wędrują w dół do dolnych dróg oddechowych i stymulują usuwanie śluzu.
Flet płuc jest zatwierdzony przez FDA do celów diagnostycznych, jak również terapeutycznych i jest regularnie stosowany w laboratoriach, aby pomóc w pobraniu próbek plwociny do testowania.
Aby osiągnąć najlepsze wyniki, pacjent musiałby wdmuchnąć do Fletu płuca, aby uzyskać do 20 zestawów dwóch ciosów na zestaw. Podobnie jak w przypadku każdej terapii ACT osoba musi zacząć powoli i zwiększyć liczbę powtórzeń w czasie.
Oprócz POChP, Flet Płuc jest zatwierdzony do stosowania w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astmy, rozedmy płuc i innych chronicznych dolegliwości układu oddechowego.
Wybór właściwego urządzenia do oczyszczania dróg oddechowych
Wybór właściwego urządzenia do usuwania powietrza jest ostatecznie indywidualnym wyborem. Każdy ma inne mechanizmy działania, które niektórzy lubią, a inni nie. W związku z tym nie wahaj się poprosić o poradę lekarza lub terapeuty oddechowego. Alternatywnie, możesz opublikować wiadomość na tablicy społeczności POChP, aby uzyskać wgląd od innych osób, które mogły korzystać z urządzenia.
> Źródła:
> Holland, A. and Button, M. "Czy istnieje rola technik oczyszczania dróg oddechowych w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Obecne urządzenia do fizjoterapii oddechowej". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Techniki oczyszczania dróg oddechowych z przewlekłej obturacyjnej choroby płuc". Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328