Dlaczego ciśnienie dodatnie jest używane w aparatach oddechowych?
Jeśli mieszkasz w Stanach Zjednoczonych i masz od 30 do 70 lat, możesz być jednym z 26 na 100 osób bezdechu sennego. Tempo zaburzeń oddechowych związanych ze snem rośnie od 2000 roku, ponieważ otyłość staje się coraz poważniejszym problemem. Bezdech senny występuje, gdy zapadają się drogi oddechowe; ograniczanie oddychania.
Jeśli nie masz żadnych zaburzeń płuc, możesz wdychać i wydychać bez żadnych przeszkód. Jeśli jednak przybędzie na wadze, możliwe jest, że podczas oddechu górna droga oddechowa się zawali. Może to sprawić, że drogi oddechowe nie będą się automatycznie otwierać z powrotem podczas oddechu i masz epizod bezdechu (tymczasowe ustanie oddechu). Istnieje kilka urządzeń, które wykorzystują nadciśnienie (ciśnienie docierające do płuc), aby wspomóc oddychanie. Przykłady obejmują: CPAP, BiPAP i EPAP
Powinieneś wiedzieć, że chociaż omówimy leczenie obturacyjnego bezdechu sennego, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby leczyć twój bezdech senny, jest utrata wagi (chyba że twój bezdech senny nie jest związany z otyłością).
Konsekwencje bezdechu sennego
- senność i zmęczenie w ciągu dnia
- zaburzona funkcja poznawcza
- dysfunkcja metaboliczna - organizm nie rozkłada się ani nie wchłania substancji odżywczych normalnie
- choroba serca
- śmierć
Wydechowe ciśnienie w drogach oddechowych
EPAP jest akronimem oznaczającym "wydechowe ciśnienie dodatnie w drogach oddechowych". Ten tryb wspomagania oddychania działa tylko przy dodatnim ciśnieniu podczas wydechu.
Uważa się, że działa to ze względu na wiarę, że zapaść w drogach oddechowych i wynikający z niej bezdech senny najprawdopodobniej wystąpi podczas wydechu.
Jedno urządzenie, które wykorzystuje EPAP do leczenia bezdechu sennego, nazywa się Provent. Ta technologia znana jest jako nosowy EPAP . Według producenta, Provent wykorzystuje zawór jednokierunkowy, który jest umieszczony nad nozdrzami w nocy.
Zawór otwiera się podczas wdechu, ale częściowo zamyka się podczas wydechu, zmuszając wydychany wydech przez małe dziury, tworząc nadciśnienie w drogach oddechowych. Provent nie wykorzystuje wody ani źródła energii elektrycznej. Jest także bardziej przenośny. Producent twierdzi, że jest to zaletą i że ich badania wykazały większą zgodność z EPAP, niż jest to zwykle obserwowane u osób stosujących CPAP w leczeniu bezdechu we śnie.
Różnice między EPAP, IPAP, CPAP i BiPAP
CPAP, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, jest jedną z najczęstszych metod leczenia bezdechu we śnie. W przypadku CPAP nadciśnienie jest przykładane przez maszynę przez cały czas wdechu i wydechu. BiPAP (dwupoziomowe nadciśnienie) wywiera dodatnie ciśnienie również podczas obu faz, ale nie jako ciągłe ciśnienie. EPAP różni się od poprzednich dwóch trybów wspomagania oddychania, ponieważ nie wytwarza dodatniego ciśnienia podczas wdechowej fazy oddychania. Dostarcza tylko dodatniego ciśnienia podczas wydechu. IPAP, wdechowe nadciśnienie, odnosi się tylko do dodatniego ciśnienia podczas wdechu. Wentylatory (podtrzymująca życie maszynę do oddychania) i BiPAP używają zarówno IPAP, jak i EPAP.
Źródła:
Amerykańska Akademia Medycyny Snu. (2014). Rosnące rozpowszechnienie bezdechu sennego w USA zagraża zdrowiu publicznemu.
Provent Sleep Therapy bezdechu. O Provent Therapy. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Wieloośrodkowe, prospektywne badanie nowego donosowego urządzenia EPAP w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego: skuteczność i 30-dniowe przyleganie. J Clin Sleep Med. 2009 15 grudnia; 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Sleep Medicine. http://www.ebrary.com (wymagana subskrypcja)