Przyczyny, zapobieganie i leczenie udławienia
Duszenie ma miejsce, gdy coś zostanie złapane w tylnej części gardła. Jeśli przedmiot (lub jedzenie) blokuje górną część tchawicy, osoba może nie być w stanie oddychać. Jest to nagły wypadek. Jest również możliwe, że żywność lub inne rzeczy mogą utknąć w przełyku; bolesne nie powoduje, że osoba przestaje oddychać. W tym artykule omówiono przyczyny, zapobieganie i leczenie udławienia.
Przyczyny
Pewne choroby lub okoliczności mogą sprawić, że dana osoba będzie się dusić. Czynniki ryzyka obejmują (ale nie są ograniczone do):
- dzieci w wieku poniżej 5 lat
- starsi
- ludzie z chorobami neurologicznymi
- ludzie z chorobami, które powodują degenerację mięśni, takich jak stwardnienie rozsiane
- zaburzenia przełyku, takie jak zwężony przełyk z powodu przewlekłego refluksu kwasu ( GERD )
- osoby z anatomicznymi nieprawidłowościami genetycznymi, które wpływają na proces połykania (np. rozszczep wargi )
- osoby z urazami, które wpływają na proces połykania
Ponadto niektóre czynności lub nawyki mogą również zwiększać ryzyko udławienia się:
- jedzenie zbyt szybko
- nie siadać podczas jedzenia
- właściwie nie żuć jedzenia
- jedzenie podczas leżenia
Zapobieganie
Dzieci poniżej 5 roku życia mają zwiększone ryzyko zadławienia. Zarówno rozwój poznawczy, jak i różnice anatomiczne u dzieci powodują zwiększone ryzyko w tej grupie wiekowej. Małe dzieci nie mają zdolności rozróżniania, jakie przedmioty mogą utknąć w gardle.
Często jest to podczas ich fazy rozwoju, kiedy wkładają wszystko do ust.
W miarę, jak Twoje dziecko się starzeje, nadal są zagrożone z powodu mniejszych dróg oddechowych. Ryzyko jednak maleje, ponieważ poznawczo staje się bardziej świadome, które przedmioty można bezpiecznie wkładać do ust. Podczas gdy całkowite zabezpieczenie przed dziećmi jest w domu niemożliwe, trzymanie pewnych przedmiotów z dala od małych dzieci może przejść długą drogę, aby zapobiec zadławieniu się.
Wspólne ryzyko zadławienia
- balony lateksowe - główna przyczyna zgonu u dzieci w wieku poniżej 6 lat
- kulki
- rzeźby
- monety (18% wizyt związanych z dławieniem w przypadku dzieci w wieku od 1 roku do 4 lat)
- akumulatory tarczowe (zwane również bateriami guzikowymi i są szczególnie niebezpieczne, ponieważ po połknięciu istnieje możliwość wycieku toksycznych zasadowych treści do przewodu pokarmowego)
- małe zabawki - niektórzy mówią, że jeśli jakiś przedmiot zmieści się w rolce papieru toaletowego, dziecko może się nim dławić
- czapki (szczególnie pióro lub znacznik)
- agrafki
Żywność o wysokim ryzyku
- hot dogi - najczęściej występujące śmiertelne zagrożenie związane z żywnością
- twarde cukierki - (19% odwiedzin pogotowia)
- winogrona
- orzechy
- surowe marchewki
- jabłka
- Pianki
- prażona kukurydza
- masło orzechowe
Około 60% nie zadychających z powodu udławienia jest spowodowanych przez produkty spożywcze. Żywność dławiąca się to żywność, która może być skompresowana, aby pasowała do wielkości dróg oddechowych. Oprócz wymienionych powyżej produktów żywnościowych nie należy podawać małemu dziecku, osobie starszej ani żadnej osobie, która ma trudności z połykaniem , żywności trudnej do żucia lub wielkości lub kształtu, które łatwo ulegną sprężeniu w drogach oddechowych.
Nadzór jest również jednym z najważniejszych czynników, które pomagają zapobiegać zadławieniu. Stuprocentowy nadzór jest zazwyczaj niemożliwy, ale powinien być wdrożony w jak największym stopniu, gdy jedzą dzieci poniżej 5 roku życia, osoby w podeszłym wieku lub osoby z trudnościami przełykania.
Niedopuszczanie do trzymania małych przedmiotów i kupowanie odpowiednich zabawek wiekowych może również pomóc w zapobieganiu zadławieniu niezwiązanemu z pożywieniem. Ponadto, uniemożliwienie dzieciom biegania i zabawy podczas jedzenia jedzenia lub słodyczy może zapobiec zapiekaniu pokarmu.
Niektóre inne dobre porady dotyczące zapobiegania obejmują:
- jedzenie tylko przy stole
- gotowanie warzyw, aż będą miękkie
- wycinanie hot-dogów i innych artykułów spożywczych na kawałki mniejsze niż 1/2 cala i unikanie cięcia w okrągłe kształty
- zachęcanie do odpowiedniego żucia - może to nie zostać opanowane, dopóki Twoje dziecko nie ukończy 4 lat
- ograniczanie zakłóceń podczas jedzenia
- spożywając napój podczas jedzenia - unikaj połykania jedzenia i płynów w tym samym czasie
- niektóre osoby z problemami z połykaniem ( dysfagia ) powinny pić tylko pogrubione płyny
Co powinienem zrobić, jeśli ktoś się dławi?
Jeśli ktoś się dławi, powinieneś zdecydować, czy mogą mówić. Jeśli potrafią mówić, kaszleć lub wydawać inne dźwięki, które wskazują na przepływ powietrza, niech samodzielnie oczyszczą drogi oddechowe. Interwencja w tym miejscu może spowodować dalsze wyleganie się obiektu.
Jeśli dana osoba ma coś złapanego w przełyku, nadal będzie mogła mówić i oddychać, ale może być bolesna, szczególnie podczas połykania. Mogą również ślinić się. Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, aby przedmiot mógł zostać odzyskany lub wepchnięty do żołądka / jelit za pomocą lunety ( EGD ).
Jeśli dławiący nie jest w stanie mówić lub wydawać innych dźwięków, nie będzie w stanie oddychać. Wskazaniem, że dana osoba nie oddycha, jest sinica . Jest to nagły wypadek. Powinieneś zacząć pchnięcia brzucha, znane również jako manewr Heimlicha. Jeśli osoba w dowolnym momencie przestanie reagować (nieprzytomna), powinna rozpocząć resuscytację . Jeśli nie jesteś sam, niech ktoś zadzwoni pod 9-1-1. Jeśli jesteś sam, natychmiast zadzwoń pod numer 911 i (jeśli to możliwe) pozostań na linii podczas wykonywania CPR.
Zapobieganie jest kluczowe, jeśli chodzi o zadławienie. Kształcenie w zakresie częstych przyczyn udławienia może pomóc w zapobieganiu powikłaniom i zapewnić bezpieczeństwo bliskich.
> Źródła:
> Amerykańska Akademia Otolaryngologii - Chirurgia Głowy i Szyi. (2011). Ograniczanie ryzyka udławienia: Wskazówki dotyczące wczesnej edukacji i ustawień opieki nad dzieckiem.
> Amerykańska Akademia Pediatrii. (2010). Zapobieganie zadławieniu się u dzieci. PEDIATRICS obj. 125 nr 3 marzec 2010, s. 601-607 (doi: 10.1542 / peds.2009-2862).
> Walner, D., i Wei, J. (2011). Zapobieganie zadławieniu u dzieci. / AAP News / 2011; 32; 16. DOI: 10,1542 / aapnews.2011324-16.