Co powoduje kłopoty z oddychaniem?
Aby dowiedzieć się, dlaczego czujesz brak tchu, musisz zrozumieć, co sprawia, że pragniesz oddychania w pierwszej kolejności. Możesz myśleć, że to brak tlenu, ale w większości przypadków jest to coś zupełnie innego. Istnieją dwie części do oddychania - wentylacja i oddychanie - i przerywanie może prowadzić do duszności .
Oto cztery sposoby, w jakie tracimy oddech i warunki medyczne, które mogą prowadzić do każdego z nich.
Pierwsza przyczyna skrócenia oddechu: Ciało domaga się więcej powietrza
Stworzenie zapotrzebowania na więcej powietrza niż obecnie otrzymujesz powoduje, że odczuwasz brak tchu. Są to najczęstsze przyczyny zwiększonego zapotrzebowania, ponieważ musisz pozbyć się dwutlenku węgla lub dlatego, że twoje ciało potrzebuje więcej tlenu:
- ćwiczenie (Mój lekarz przysięga, że to nie jest choroba , ale co on wie?)
- zaszokować
- atak serca
- sepsa (ciężkie zakażenie)
Kiedy organizm potrzebuje więcej powietrza z powodu zwiększonego zapotrzebowania, nie możemy zrobić zbyt wiele poza ustaleniem popytu (przestań ćwiczyć, leczyć szok lub atak serca ). Dodatkowy tlen jest jednym ze sposobów, aby to zrobić, ale istnieją dowody, że dodanie więcej tlenu do krwi niż jest naturalne - kiedy przepływ powietrza nie jest problemem - może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Rzeczywiście, niektóre badania wykazały, że pacjenci po zawale serca robią gorsze rzeczy, a nie lepiej, gdy otrzymywali suplementację tlenową.
Nie zawsze popyt na powietrze powoduje problem.
Czasami to jest podaż.
Druga przyczyna skrócenia oddechu: zbyt mały przepływ powietrza
Przez większość czasu, gdy ludzie myślą o trudnościach w oddychaniu, myślą o problemach z dostaniem się powietrza do płuc. Wszystko, co ogranicza przepływ powietrza w głąb płuc - aż do małych pęcherzyków (pęcherzyków płucnych) - powoduje przemieszczanie tlenu do krwioobiegu i wyprowadzanie dwutlenku węgla z krwioobiegu.
Niektóre choroby mogą powodować ograniczony przepływ powietrza, a to albo powoduje zwężenie dróg oddechowych z obrzęku lub zapalenia, albo przekrwienie płynu lub śluzu:
- obrzęk lub stan zapalny dróg oddechowych ( astma lub POChP )
- przekrwienie (CHF lub zapalenie płuc )
Choroby nie są jedynymi przyczynami ograniczonego przepływu powietrza. Przenoszenie powietrza do płuc i poza nim jest procesem mechanicznym, więc uszkodzenie struktur płuc i dróg oddechowych może również ograniczyć ilość powietrza, przez które przechodzi. Większość urazów, które mogą powodować ograniczony przepływ powietrza, to urazy klatki piersiowej , głowy lub szyi:
- połamane żebra lub skrzynia bijaka (odcinek połamanych żeber)
- rany penetrujące do klatki piersiowej ( rany postrzałowe lub stuknięcia )
- paraliż (zwykle od urazu kręgosłupa do szyi )
Istnieją inne przyczyny mechaniczne, które nie zawsze są uważane za obrażenia:
- krztuszenie się
- utonięcie
- zapadnięte płuco ( odma opłucnowa ), które może być spowodowane przez silne uderzenie w klatkę piersiową, ranę penetrującą lub może nawet wystąpić spontanicznie jako część osłabionego płuca z powodu choroby, takiej jak POChP
W przypadku dwóch ostatnich przyczyn niektórych pacjentów może nie odczuwać braku oddechu. Zamiast tego mogą po prostu doświadczyć słabości lub zamieszania . Ponieważ w takich przypadkach ciało nie zawsze zdaje sobie sprawę, że w ogóle ma jakiekolwiek problemy.
Trzecia przyczyna skrócenia oddechu: kłopoty z transportem tlenu w krwiobiegu
Niektóre rzeczy mogą uniemożliwić krwiobiegowi odpowiednie przenoszenie tlenu z płuc do komórek ciała. Są dwa problemy, które zdarzają się dość często:
- zatrucie tlenkiem węgla , które blokuje zdolność czerwonych krwinek do zatrzymywania cząsteczek tlenu
- niedokrwistość, brak czerwonych krwinek , które są potrzebne do transportu tlenu
Końcowa przyczyna skrócenia oddechu: brak tlenu w powietrzu
Czasami nic nie możesz zrobić, żeby wszystko poprawić. Na dużych wysokościach powietrze jest zbyt cienkie, aby pomieścić odpowiedni dopływ tlenu do potrzeb organizmu.
W zamkniętej przestrzeni z ograniczonym powietrzem, ostatecznie ilość tlenu i dwutlenku węgla w powietrzu będzie dokładnie odpowiadała temu, co ciało wydycha, a organizm nie będzie w stanie wchłonąć tlenu lub pozbyć się dwutlenku węgla.
Źródło:
Henry, Mark C. i Edward R. Stapleton. Opieka EMT Prehospital . 3 Ed. 2004. Mosby / Jems