Zespół hiperwentylacji jest niemedyczną przyczyną duszności. Jest to bardzo przerażające, ale nie zagrażające życiu. Może być trudno odróżnić zespół hiperwentylacji od innych przyczyn duszności . W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do przyczyny trudności w oddychaniu, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Przyczyny zespołu hiperwentylacji
Termin syndrom hiperwentylacji jest skróconą wersją bardziej opisowego syndromu psychogennej hiperwentylacji , co wskazuje na psychosomatyczną przyczynę zbyt głębokiego i / lub zbyt szybkiego oddychania.
Zasadniczo oznacza to, że istnieje jakiś rodzaj behawioralnego lub emocjonalnego powodu hiperwentylacji. W większości przypadków hiperwentylacja idzie w parze z zaburzeniami lękowymi lub panicznymi. Wiele objawów zespołu hiperwentylacji pojawia się podczas tak zwanego ataku paniki.
Istnieją inne, bardziej poważne schorzenia, które mogą prowadzić do hiperwentylacji. Najpoważniejszy wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki (ciśnienie wewnątrzczaszkowe), które może wystąpić z powodu urazowego uszkodzenia mózgu lub udaru . Zwiększone ciśnienie popycha mózg przez otwór magnum, otwór w podstawie czaszki, gdzie kończy się rdzeń kręgowy. Nazywa się to przepukliną mózgu i prowadzi do neurogennego zespołu hiperwentylacji, mimowolnej reakcji ośrodków oddechowych w mózgu na wzrost ciśnienia.
Na potrzeby tego artykułu termin syndrom hiperwentylacji odnosi się do stanów wynikających z przyczyn behawioralnych.
Rozpoznanie syndromu hiperwentylacji
Jeśli pacjent z szybkim, płytkim oddechem ma zdolność uspokojenia się i spowolnienia oddechu, może to być zespół hiperwentylacji. Można przezwyciężyć behawioralną przyczynę hiperwentylacji, a medyczna przyczyna szybkiego oddychania prawdopodobnie nie może. Praca z pacjentem w celu spowolnienia oddechu często odróżnia ten stan od innych przyczyn duszności, a także leczy go .
Nigdy nie zakładaj, że pacjent cierpi na syndrom hiperwentylacji. Zawsze najpierw szukaj innych przyczyn duszności. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci z hiperwentylacją muszą być świadomi i zdolni do komunikowania się. Nieprzytomne lub niereagujące ofiary prawdopodobnie nie cierpią na syndrom hiperwentylacji.
Kwestionariusz Nijmegena do identyfikacji syndromu hiperwentylacji
Opracowany w celu zbadania pacjentów narzekających na duszność pod kątem możliwego zespołu hiperwentylacji, kwestionariusz Nijmegen identyfikuje kilka objawów syndromu hiperwentylacji. Prawidłowe stosowanie tego narzędzia do badań przesiewowych wymaga doświadczenia klinicznego, zwłaszcza, że wiele pytań związanych z badaniem przesiewowym może być objawem znacznie poważniejszych chorób.
Z objawów i objawów zespołu hiperwentylacji wymienionych w kwestionariuszu Nijmegen, istnieje kilka, które są wyraźnie związane z syndromem hiperwentylacji. Te oznaki i objawy są silnymi wskaźnikami zespołu hiperwentylacji, szczególnie jeśli pacjent ma kilka z nich:
- Napięte uczucie
- Zawroty głowy
- Szybki lub głęboki oddech
- Mrowienie w palcach i rękach
- Sztywność lub skurcze w palcach i rękach
- Szczelność wokół ust
- Zimne dłonie lub stopy
- Kołatanie serca w klatce piersiowej
- Niepokój
Pomimo ich związku z syndromem hiperwentylacji, każdy z tych objawów może być również związany z innymi schorzeniami. Zawsze zakładaj najpierw najgorszy możliwy scenariusz, a następnie przejdź do mniej poważnych warunków, aby zidentyfikować przyczynę duszności.
> Źródła
> Gardner, W. Patofizjologia zaburzeń hiperwentylacji. Klatka piersiowa 1996; 109: 516-34
> Han JN, K. Stegen, K. > Simkens >, M. Cauberghs, R. Schepers, O. Van den Bergh, J. Clement i KP Van de Woestijne. Niepewność oddychania u pacjentów z zespołem hiperwentylacji i zaburzeniami lękowymi. Eur Respir J. 1997, 10: 167-176
> van Dixhoorn, > J > i Duivenvoorden, HJ. Skuteczność Kwestionariusza Nijmegena w rozpoznawaniu zespołu hiperwentylacji. J Psychosom Res . 1985; 29 (2): 199-206