Elementy dla urzędnika lub specjalisty ds. Rozliczeń medycznych
Ustawodawca medyczny odpowiada za zgłaszanie roszczeń medycznych do firm ubezpieczeniowych i płatników, takich jak Medicare i Medicaid. Jest to pozycja krytyczna dla cyklu finansowego wszystkich podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, od pojedynczych praktyk świadczonych przez duże ośrodki medyczne. Wymaga to dbałości o szczegóły i doświadczenia związane z elektronicznymi i papierowymi systemami stosowanymi w rozliczeniach medycznych.
Jeśli interesujesz się fakturowaniem medycznym jako karierą, możesz zapoznać się z elementami często znajdującymi się w opisie stanowiska dla poniższej pozycji. Jeśli aktualizujesz lub piszesz opis stanowiska dla danej pozycji, możesz użyć poniższych elementów i zmodyfikować je zgodnie z przeznaczeniem. Możesz być również zainteresowany poznaniem spodziewanego wynagrodzenia, a także prognoz zatrudnienia dla kasy lekarskiej.
Opis zadania lekarza
W istocie, pracownik medyczny jest odpowiedzialny za terminowe przekazywanie firmom ubezpieczeniowym technicznych lub zawodowych roszczeń medycznych. Stanowisko może znajdować się w biurach lekarskich, szpitalach, domach opieki lub innych placówkach opieki zdrowotnej.
Obowiązki związane z pracą dla Biller Medycznego
Co robi dziennik medyczny w pracy? Konkretne obowiązki, jak również czas, który można na nie wydać, będą się różnić w zależności od miejsca. Powiedział, że twoje obowiązki zawodowe mogą obejmować:
- Uzyskanie odesłań i preautoryzacji zgodnie z wymaganiami procedur.
- Sprawdzanie kwalifikowalności i weryfikacji świadczeń w przypadku leczenia, hospitalizacji i procedur.
- Sprawdzanie rachunków pacjentów pod względem dokładności i kompletności oraz uzyskiwania brakujących informacji.
- Przygotowywanie, opiniowanie i przekazywanie roszczeń za pomocą oprogramowania rozliczeniowego, w tym przetwarzania reklamacji elektronicznej i papierowej.
- Uzupełnienie niewypłaconych roszczeń w ramach standardowego okresu rozliczeniowego.
- Sprawdzanie każdej płatności za ubezpieczenie pod kątem dokładności i zgodności ze zniżką umowną.
- Wezwanie firm ubezpieczeniowych do wszelkich rozbieżności w płatnościach, jeśli to konieczne
- Identyfikacja i fakturowanie ubezpieczeń dodatkowych lub wyższych.
- Przegląd kont dla ubezpieczenia obserwacji pacjenta.
- Badanie i odwoływanie się od odrzuconych roszczeń.
- Odpowiadanie na wszystkie zapytania telefoniczne dotyczące pacjentów lub ubezpieczeń dotyczące przypisanych kont.
- Konfigurowanie planów płatności dla pacjentów i kont gromadzenia pracy.
- Aktualizowanie oprogramowania rozliczeniowego ze zmianami stawek.
- Aktualizowanie arkuszy kalkulacyjnych pieniężnych i generowanie raportów dotyczących kolekcji.
Oprócz tych ogólnych obowiązków, indywidualny pracodawca może zażądać od ciebie wykonywania innych obowiązków, które pasują do twojego wykształcenia i doświadczenia w tle lub zapewnić dalsze szkolenie w zakresie nowych obowiązków.
Wymagane wykształcenie i doświadczenie
Ilość wykształcenia i doświadczenie wymagane przez pracodawcę różnią się w zależności od złożoności pracy i potrzeb. Minimalne doświadczenie w pracy jest często preferowane, ale każdy musi gdzieś zacząć. Nie pozwól, aby minimalna liczba lat doświadczenia zawodowego zniechęcała cię, jeśli uważasz, że zostałeś odpowiednio przeszkolony, aby wypełnić wszystkie potencjalne obowiązki związane z konkretną pracą.
Najczęściej wymieniane podstawowe wymagania to:
- Dyplom ukończenia szkoły średniej
- Znajomość procesów biznesowych i księgowych zwykle uzyskiwana z tytułu stopnia Associate, ze stopniem Business Administration, Accounting lub Health Care Administration preferowanym.
- Minimum jeden do trzech lat doświadczenia w gabinecie lekarskim.
Wiedza, umiejętności i zdolności
Potencjalny pracodawca będzie chciał zobaczyć, jak demonstrujesz wiedzę, umiejętności i umiejętności w wielu dziedzinach. Najprawdopodobniej zostaniesz o to zapytany w wywiadzie, a potencjalny pracodawca zapyta, jakie umiejętności używałeś w poprzednich zadaniach jako biuletyn medyczny.
Biegłość w następujących obszarach jest preferowana:
- Znajomość wytycznych ubezpieczeniowych, w tym HMO / PPO, Medicare , Medicaid i innych wymagań i systemów płatnika.
- Kompetentne wykorzystanie systemów komputerowych, oprogramowania i 10 kalkulatorów kluczowych.
- Znajomość kodowania CPT i ICD-10.
- Skuteczne funkcje komunikacyjne dla kontaktów telefonicznych z płatnikami w celu rozwiązania problemów.
- Umiejętności obsługi klienta w zakresie interakcji z pacjentami w zakresie roszczeń medycznych i płatności, w tym komunikacji z pacjentami i członkami rodziny w różnym wieku i różnych środowiskach.
- Umiejętność dobrej pracy w zespole. Możliwość segregowania priorytetów, delegowania zadań w razie potrzeby i radzenia sobie z konfliktami w rozsądny sposób.
- Umiejętności rozwiązywania problemów w celu badania i rozwiązywania rozbieżności, odmowy, odwołania, kolekcje. Spokojny sposób i cierpliwość podczas pracy z pacjentami lub ubezpieczycielami.
- Znajomość procedur księgowych i księgowych.
- Znajomość terminologii medycznej, którą można napotkać w przypadku roszczeń medycznych.
- Utrzymywanie poufności pacjenta zgodnie z ustawą o przenośności i odpowiedzialności w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego z 1996 r. (HIPPA).
- Zdolność do wielozadaniowości.
Oczekiwane wynagrodzenie za Biller Medyczny
Mediana wynagrodzenia za usługi medyczne wyniosła 33217 $ w 2017 r., W zakresie od około 25 000 do 44 000, w zależności od indywidualnych wyników, wieloletniego doświadczenia, wykształcenia i miejsca pracy. Wynagrodzenie może się również różnić w zależności od tego, czy jest to mała indywidualna praktyka, praktyka grupowa, dom starców czy większe centrum medyczne. Przekłada się to na stawkę godzinową w zakresie od 11,70 USD do 20,26 USD za godzinę. Niektóre oferty oferują także premie lub dzielenie zysków.
Perspektywy dla pracy jako medycznego Biller
Perspektywy zatrudnienia jako lekarza lekarskiego są bardzo dobre, a popyt ma wzrosnąć o 21 procent w latach 2017-2020.
> Źródło:
> Bureau of Labor Statistics Stanów Zjednoczonych. Podręcznik dla przedsiębiorców. Dokumentacja medyczna i informatorzy ds. Zdrowia. Zaktualizowano 10/24/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.