Zapalenie jest zwykle związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów , artropatią łuszczycową i innymi rodzajami zapalenia stawów. Z drugiej strony, choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle tłumaczona jako "ścieranie się" zapalenia stawów, co oznacza, że jest ona związana ze starzeniem się i zmianami w chrząstce . Ale czy jest to również związane ze stanem zapalnym?
Zapalenie może mieć główną rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Nastąpiła ewolucja myśli o tym, czy zapalenie jest przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów, tak, że obecnie uważa się, że jest to choroba zapalna.
Aktywacja immunologiczna jest widoczna w stawach po uszkodzeniu chrząstki, które jest cechą choroby zwyrodnieniowej stawów, ze stanem zapalnym wyściółki stawowej, a następnie rozwojem zapalenia błony maziowej.
Ale nadal będzie mylące, ponieważ zostało sklasyfikowane jako niezapalne zapalenie stawów, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów i inne zostały sklasyfikowane jako zapalne zapalenie stawów.
W systematycznym przeglądzie opublikowanym w maju 2015 r. Stwierdzono, że: "Ludzkie zapalenie kości i stawów jest ogólnoustrojowym zaburzeniem mięśniowo-szkieletowym obejmującym aktywację wrodzonych i adaptacyjnych układów odpornościowych, któremu towarzyszy zapalenie, czego przykładem jest podwyższona produkcja prozapalnych cytokin , które odgrywają istotną rolę w progresji choroby. choroba." Następnie zalecają więcej badań nad lekami, które hamują te cytokiny, aby przerwać cykl uszkodzeń w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów , znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, jest spowodowana przez rozpad chrząstki stawowej - rodzaj chrząstki pokrywającej końce kości w stawie.
Z biegiem czasu większość osób starszych rozwinie bolesną postać choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) w stawie lub w więcej niż jednym stawie, takim jak kolana, biodra, kręgosłup lub dłoń. Podczas gdy ból jest powszechny w OA, oczywiste zapalenie - zaczerwienienie i obrzęk - jest zwykle uważane za główny objaw z innymi rodzajami zapalenia stawów.
Jednakże, w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej może pojawić się stan zapalny wokół dotkniętego stawu. Uważano, że zapalenie jest spowodowane fragmentami chrząstki, które odrywają się i podrażniają błonę maziową (gładką wyściółkę stawu). Jednak MRI pobrane we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów czasami wykrywa zapalenie błony maziowej, mimo że chrząstka stawowa nadal wydaje się normalna. Wskazuje to, że inne stawy mogą również być zaangażowane w wywoływanie stanu zapalnego.
Zanim widoczne jest zapalenie błony maziowej lub obserwuje się zwyrodnienie stawów, poziomy markerów zapalenia zwiększają się we krwi i płynie stawowym. Te cytokiny zapalne obejmują białko C-reaktywne (CRP) i interleukinę-6 w płynie maziowym. Przypadek jest silny, że w chorobie zwyrodnieniowej występuje zapalenie, które może być przyczyną progresji objawów.
Niedawno przeprowadzono badania zapalenia w rdzeniowym zapaleniu stawów, które wskazywały na entheses (miejsca, w których więzadła lub ścięgna przyczepiają się do kości) jako potencjalną lokalizację zapalenia stawów w OA.
Wygląda na to, że pytanie jest podobne do tego, co było pierwsze, kurczaka czy jajka? Czy uszkodzenia mechaniczne są wynikiem nadużywania lub urazu, co prowadzi do niskiego stopnia przewlekłego stanu zapalnego, powodującego utratę chrząstki, która powoduje dalsze straty, więcej stanów zapalnych, zapalenie błony maziowej i zwyrodnienie?
Więcej badań zajmuje się tymi pytaniami. Odpowiedzi mogą prowadzić do lepszych leków, które złamią cykl zapalenia i zatrzymają postęp uszkodzenia stawu.
Źródła:
"Zmiany histopatologiczne w" kompleksach synovio-nabłonkowych "sugerujących nowy mechanizm zapalenia błony maziowej w chorobie zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów kręgosłupa". Michael Benjamin i Dennis McGonagle. Artretyzm i reumatyzm. Listopad 2007.
Jeremy Sokolove i Christin M. Lepus, "Rola stanów zapalnych w patogenezie choroby zwyrodnieniowej stawów: najnowsze odkrycia i interpretacje". Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 kwietnia; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Biologiczna podstawa choroby zwyrodnieniowej stawów: stan dowodów". Curr Opin Rheumatol . 2015 May; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.