Nadmierna senność może być spowodowana stanem neurologicznym
Narkolepsja jest jedną z najmniej rozumianych zaburzeń snu. Może to prowadzić do głęboko dezorganizujących objawów, od nagłych ataków senności po osłabienie zwane katapleksją, które prowadzą do całkowitego załamania.
Chociaż rzadko, czym jest narkolepsja? Poszerz swoje zrozumienie narkolepsji, badając objawy, przyczyny, diagnozę i leczenie zaburzenia.
Objawy i cechy narkolepsji
Narkolepsja jest stanem neurologicznym, który powoduje nadmierną senność w ciągu dnia i inne objawy spowodowane brakiem regulacji stanów snu i czuwania. Ta awaria powoduje nagłe przejścia z jednego stanu do drugiego. Może to doprowadzić do nagłego osłabienia podczas przebudzenia (zwanego katapleksją ) lub nawet do całkowitego porażenia , jak to zwykle bywa, aby osoba nie mogła spełnić swoich marzeń. Niestety, gdy nastąpi to w niewłaściwym czasie, może to spowodować obrażenia.
Ponadto osoby z narkolepsją mogą doświadczać intensywnych halucynacji podczas przechodzenia w stan uśpienia (nazywanych halucynacjami hipnagogicznymi), ponieważ mózg generuje sny, podczas gdy narkolepsja pozostaje przebudzony.
Chociaż tylko jedna na trzy osoby z narkolepsją będzie miała wszystkie cztery objawy, te cztery cechy definiujące są charakterystyczne dla tego zaburzenia. Katapleksja nie występuje w żadnych innych zaburzeniach, więc jej obecność jest bardzo pomocna w identyfikowaniu narkolepsji jako przyczyny innych objawów.
Występowanie narkolepsji
Narkolepsję po raz pierwszy opisał francuski lekarz Jean Gelineau w 1880 r. Uważa się, że dotyczy to około 1 na 2000 osób. Objawy narkolepsji zwykle pojawiają się u nastolatków lub na początku lat dwudziestych, ale rzadko mogą wystąpić po raz pierwszy u dzieci lub nawet u osób starszych. Dotyczy mężczyzn tak często, jak kobiet.
Może istnieć pewna różnorodność etniczna, ponieważ jest dość rzadka wśród izraelskich Żydów (z przewagą tylko 0,002 procent) i występuje stosunkowo często wśród Japończyków (z przewagą 0,15 procent). W badaniu przeprowadzonym na 18 000 osób w pięciu krajach europejskich stwierdzono występowanie 0,047 procent.
Może istnieć genetyczny składnik tego zaburzenia, ponieważ narkolepsję można częściej znaleźć u krewnych osób z tym zaburzeniem. Wydaje się jednak, że środowisko również odgrywa ważną rolę (tylko 25 procent identycznych bliźniaków będzie miało zaburzenie).
Przyczyny narkolepsji
Wydaje się, że narkolepsja występuje z powodu utraty chemicznej hipokretyny w obszarze mózgu zwanym podwzgórzem . Komórki nerwowe (lub neurony) w mózgu, które polegają na tym związku chemicznym, regulują sen i czujność. Uważa się, że hipokretyna promuje bezsenność i utrzymuje normalne napięcie mięśniowe, więc ma sens, że jej utrata doprowadzi do nagłej słabości obserwowanej w katapleksji.
Uważa się, że układ odpornościowy organizmu, który zazwyczaj jest odpowiedzialny za zwalczanie infekcji, może obrócić się przeciwko neuronom zawierającym hipokretynę. W narkolepsji badania wykazały, że utracono 85 do 95 procent tych neuronów.
Kiedy te komórki są uszkodzone, występują częste, niewłaściwe przejścia pomiędzy snem a czuwaniem.
Narkolepsja może być również spowodowana rzadkimi zmianami w mózgu, które powstają w wyniku nowotworów, udarów lub innych zniekształceń.
Diagnostyka i leczenie narkolepsji
Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na narkolepsję, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i specjalistą od snu. Po dokładnej ocenie i badaniu może być konieczne poddanie się innym testom w celu ustalenia diagnozy narkolepsji . Ogólnie rzecz biorąc, testy te będą obejmować badanie snu przez noc zwane polisomnogramem i badanie następnego dnia zwane testem wielokrotnego uśpienia snu (MSLT) .
Ponadto mogą być testy laboratoryjne (w tym test genetyczny). Jeśli twoje badania snu są ujemne, ale nadal istnieje silne podejrzenie narkolepsji, może być ważne, aby przetestować swój płyn mózgowo-rdzeniowy na chemikalia oreksynę (lub hipokretynę).
Nie ma lekarstwa na narkolepsję, ale leczenie może pomóc złagodzić niektóre z objawów. Nadmierną senność w ciągu dnia można złagodzić za pomocą stymulantów, takich jak Ritalin , Provigil i Nuvigil . Lek Xyrem (hydroksymaślan sodu) może skutecznie leczyć zarówno senność, jak i katapleksję.
Jeśli masz narkolepsję, najlepiej przejrzyj opcje leczenia u swojego lekarza, aby upewnić się, że wybrano odpowiedni lek do opanowania określonych objawów.
Źródła
Amerykańska Akademia Medycyny Snu. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu: podręcznik diagnostyczny i kodowania". 2nd ed. 2005.
Culebras, A. "Aktualizacja dotycząca idiopatycznej narkolepsji i objawowych narkolepsji." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Występowanie objawów i diagnostyki narkolepsji w populacji ogólnej w Europie". Neurology 2002; 58: 1826.
Okun, ML, i in. "Kliniczne aspekty narkolepsji-katapleksji w różnych grupach etnicznych." Sleep 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narkolepsja". Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 101-114.