Czy kiedykolwiek słyszałeś zdanie: "oddychaj przez nos i przez usta?" Ta fraza faktycznie opiera się na nauce. Kiedy wdychasz przez nos, dzieje się wiele rzeczy, w tym nawilżanie powietrza. Nawilżanie następuje, gdy powietrze porusza się od 3 do 4 konchów. Konchy były dawniej zwane małżowinami.
Konchy mają kształt kości w kształcie muszli po przeciwnej stronie przegródki nosowej, która oddziela lewą i prawą stronę nosa.
Wiele małych naczyń krwionośnych w błonie śluzowej pokrywa koncha. Najniższa koncha, czyli dolna koncha, jest niezależną strukturą kostną, podczas gdy środkowa i górna (górna) koncha są w rzeczywistości częścią dużej kości sitowej. Te konchy tworzą trzy kanały nosowe, przez które przepływa powietrze.
Każde z tych korytarzy, które są oddzielone konchami, ma otwory w twoich zatokach zatok. Pomiędzy niższą koncha a dnem jamy nosowej znajduje się kanał nosowo-łzowy lub przewód łzowy. W środkowym przejściu znajduje się otwór do zatok czołowych i czołowych. Podczas gdy górny korytarz ma otwór do sinusoidalnej zatoki.
Przegląd
Concha bullosa jest również znana jako pneumatyzacja małżowinnika środkowego. Oznacza to po prostu, że w środkowej konce znajduje się kieszeń powietrzna. Concha bullosa jest bardzo powszechnym odchyleniem anatomicznym, które nie zawsze powoduje problemy z zatokami . Jednak powiększone małżowin i małżowina uszna mogą powodować zablokowanie, które może zapobiegać prawidłowym odprowadzaniu zatok.
Zatoki bez odpowiedniego odwodnienia mogą powodować częste infekcje zatok . Concha bullosa może również predysponować cię do posiadania przegiętej przegrody .
Objawy
Objawy concha bullosa są związane z ilością powietrza obecnego w małżowinie środkowej. Im większa objętość, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów i nasilenie objawów.
Objawy mogą obejmować:
- Ból wokół oczu może trwać od kilku godzin do kilku dni
- Niedrożność nosa
Diagnoza
Concha bullosa najlepiej diagnozuje się za pomocą tomografii komputerowej i szacuje się, że występuje w 16 do 53 na 100 przypadków. Małpki zwykle pojawiają się jako jasno szary kolor, jednak w przypadku małżowiny usznej w środku szarych małżowin będzie czarna kieszonka powietrza. Widoki skanu pozwolą również lekarzowi ustalić, czy concha bullosa występuje tylko po jednej stronie nosa, czy po obu stronach. Twój lekarz będzie mógł również ustalić na podstawie tomografii komputerowej, czy masz przegiętą przegrodę.
Zabiegi
Przez większość czasu objawy concha bullosa nie są na tyle poważne, aby wymagały leczenia. Jednakże, jeśli leczenie jest konieczne, operacja jest jedyną opcją, aby wyeliminować kieszeń powietrzną. Trzy metody chirurgiczne obejmują: kruszenie, wycięcie i turbinoplastykę.
Kruszenie jest powszechnie stosowaną metodą leczenia małżowiny usznej. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym za pomocą endoskopu. Twój lekarz wstrzyknie twoją konchę adrenaliną do zwężenia naczyń krwionośnych lub zmniejszy naczynia krwionośne. Pomoże to ograniczyć wszelkie stany zapalne i zmniejszyć krwawienie. Jeśli konieczna jest operacja zatok , zatoki będą operowane jako pierwsze.
Gdy operacja zatoki zostanie zakończona, kleszcze będą używane do ściskania się ogniska z góry do dołu, a następnie ściśnięte do tyłu, aby zminimalizować uszkodzenia małżowin. Metoda kruszenia ma bardzo wysoką skuteczność przy minimalnych komplikacjach, choć możliwe jest krwawienie po operacji. Kruszenie także niesie najmniejsze ryzyko wpływania na twój zmysł węchu.
Wycięcie małżowinowe polega na chirurgicznym usunięciu części konchy lub całkowitym usunięciu koncha. Pozwala to na lepszy przepływ powietrza i usuwa cewnik. Pozostałą tkankę następnie kauteryzuje się i wkłada się nosowe w celu zmniejszenia krwawienia.
Turbinoplastyka polega na rozcięciu małżowiny i usunięciu tkanki oraz niewielkiej ilości kości. Po wystarczającym usunięciu tkanki nacięcie zostaje zamknięte.
> Źródła:
> American Journal of Neuroradiology. Częstość występowania Concha Bullosa i jej związek z odchyleniem odstawienia nosa i chorobą zatok przynosowych. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA i Yüksel E. (2005). Typy Concha bullosa: ich związek z zapaleniem zatok, chorobą w odcinku ostiomeatalnym i przednim. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Podstawowa anatomia człowieka - Rozdział 52: Nos i zatoki przynosowe. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Czy ponownie zgniecie zmutowane concha bullosa? Laryngoskop. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinektomia. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall