Rodzaj łuszczycy, który istnieje, gdy skóra się fałduje
Odwrotną łuszczycę często uważa się za ukrytą łuszczycę. Ten niezbyt częsty stan obejmuje wysypkę, która jest podobna do standardowej łuszczycy - czerwona i swędząca - ale w przypadku łuszczycy odwrotnej wysypka nie pojawia się na odsłoniętych obszarach ciała . Zamiast tego pojawia się w fałdach skóry, takich jak pacha i pachwiny, i może wywoływać wyniszczający ból i swędzenie.
Objawy i przyczyny odwróconej łuszczycy
Łuszczyca odwrotna pojawia się jako czerwona wysypka, która jest delikatna i pozbawiona łusek standardowej łuszczycy. Swędzenie i bolesność mogą być szczególnie kłopotliwe, ponieważ wysypka pojawia się tylko w miejscach, w których twoje ciało wygina się lub zgina. Do wspólnych obszarów odwróconej łuszczycy należą:
- Pachwina
- Pachy
- Skóra pod twoimi piersiami
- Fałdy wokół genitaliów
- Skóra pod pośladkami
- W głębokich fałdach skóry wzdłuż talii, brzucha i ud
Potliwość i tarcie, które ma tendencję do gromadzenia się w tych obszarach, może pogorszyć stan i objawy.
Możliwe jest wystąpienie łuszczycy odwrotnej bez wiedzy o typowej łuszczycy. Jeśli masz poważne podrażnienie i zaczerwienienie okolic narządów płciowych, możesz mieć odwróconą łuszczycę, nawet jeśli nigdy nie zdiagnozowano łuszczycy. Każda typowa łuszczyca, jaką możesz mieć na innej części ciała, może być bardzo łagodna, a nawet może być traktowana jako zwykły łupież.
Odwrotna łuszczyca, która zwykle występuje u około 2 procent do 6 procent osób z łuszczycą, jest bardziej uciążliwa i bardziej typowa u osób z nadwagą, chociaż związek między otyłością a łuszczycą nie został w pełni określony. Według badań, dodatkowe funty nie spowodują rozwoju łuszczycy, ale dodatkowa waga może zwiększyć nasilenie łuszczycy.
Wybierz ostrożnie leczenie odwróconej łuszczycy
Ponieważ łuszczyca odwrotna występuje w niektórych najbardziej wrażliwych obszarach ciała, leczenie może być wyzwaniem.
Miejscowe leki stosowane w leczeniu łuszczycy odwróconej sięgają od pozakomórkowego kremu hydrokortyzonu do leków na receptę, takich jak Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus). Protopic i Elidel są bardziej preferowani niż leczenie kortyzonem w przypadku łuszczycy odwrotnej z powodu wrażliwości skóry na tych obszarach.
Niektóre zabiegi, takie jak hydrokortyzon, mogą powodować ścieńczenie skóry i inne działania niepożądane. Nie należy przyjmować żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. W przypadku wystąpienia uciążliwych działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zaleca, aby preparaty Protopic i Elidel były stosowane tylko w ostateczności i tylko przez krótki czas, ponieważ istnieją dowody na to, że mogą zwiększać ryzyko niektórych nowotworów i infekcji wirusowych.
Pomimo tych silnych ostrzeżeń, oficjalne stanowisko American Academy of Dermatology uważa, że stosowanie leków pod nadzorem dermatologa jest bezpieczne i skuteczne. Wielu dermatologów leczących łuszczycę odwrotną będzie stosować te leki po pierwsze, ponieważ nie niosą one ryzyka przerzedzenia skóry.
Światło UV w leczeniu odwróconej łuszczycy
Pomocne jest również zastosowanie światła typu ultrafioletowego B (UVB) . Jeśli Twój lekarz zaleciłby ten rodzaj terapii, rozebrałbyś się i stanął w specjalistycznym pudełku UVB. Spotkania te zazwyczaj odbywają się w biurze twojego lekarza. Uważa się, że światło spowalnia wzrost komórek łuszczycy.
Chociaż brakuje badań, jedno z badań przypadku wykazało, że u jednego pacjenta uzyskano "pełny klirens" odwrotnych zmian łuszczycowych po trzech tygodniach leczenia światłem UVB. Większe badania z udziałem światła UVB wśród osób ze standardową łuszczycą donoszą, że około 66% było "czystych w 90% po maksymalnie 10 zabiegach".
Niektóre osoby, zwykle te, u których odwrócona łuszczyca jest pogarszana przez wilgoć, znajdują farbę pomocniczą Castellani's Paint lub Castederm - płynny lek, który zawiera substancję czynną fenol i występuje zarówno na receptę, jak i bez recepty. Wdychanie ściągające Domeboro, które są również dostępne bez recepty, może również być pomocne.
Jeśli twoja odwrócona łuszczyca jest szczególnie uparta, twój lekarz może zalecić leczenie środkami biologicznymi, takimi jak Enbrel (etanercept) i Remicade (infliksymab) , które są przyjmowane przez wstrzyknięcie.
Źródła:
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ekstremalne laserowe leczenie łuszczycy metodą ultrafioletu B 308 nm: nowa metoda fototerapeutyczna". The British Journal of Dermatology. 149. 6. 1250-8.
National Psoriasis Foundation. Arkusz informacyjny o odwrotnej łuszczycy.
Luger, Thomas i Carle Paul. "Potencjalne nowe wskazania miejscowych inhibitorów kalcyneuryny." Dermatologia 215. Suplement 12007 45-54.
"Arkusz informacji dla pacjenta: maść z takrolimusem". FDA.gov . Administracja Jedzenia i Leków.
"Fototerapia: fototerapia UVB." Psoriasis.org . National Psoriasis Foundation.
Van de Kerkhof, Peter. Podręcznik łuszczycy . Druga . Hoboken, NJ: wydawnictwo Blackwell.
"Jak wygląda łuszczyca". PsoriasisNet. Amerykańska Akademia Dermatologii.