Rokowanie raka może być oszacowaniem kilku różnych rzeczy i może odnosić się do tego, jak ktoś zareaguje na leczenie lub jak długo ktoś ma żyć. Z kolei długość życia można podzielić na wiele sposobów. Często używamy współczynników przeżycia, aby mówić o tym, jak długo przeciętny człowiek będzie żył - na przykład rak może mieć 5-letnie przeżycie wynoszące 79%.
Czasami w przypadku chłoniaków można również usłyszeć o medianie przeżycia. Mediana przeżycia odnosi się do 50% punktu - szczególnego czasu po diagnozie, kiedy 50% ludzi żyje, a 50% zmarło.
Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie te prognozy dotyczące rokowania są liczbami, a nie ludźmi. Mówią o "przeciętnych" wynikach, ale nikt nie jest naprawdę "przeciętny" i istnieje wiele indywidualnych czynników, które decydują o tym, czy czyjeś prognozy byłyby lepsze czy gorsze niż oczekiwano.
W tej erze najważniejsze jest pamiętanie - szczególnie w odniesieniu do agresywnego chłoniaka nieziarniczego - że statystyki są "starymi wiadomościami". Mówiąc w skrócie, powiedzieli ci, jak ktoś by zrobił w przeszłości z twoim konkretnym rakiem, ale bez żadnego z nowszych leków, które robią różnicę. Innymi słowy, niekoniecznie wiele mówią. Co jest ważniejsze, jeśli chcesz oszacować, w jaki sposób będziesz to robić, sprawdzasz, jakie czynniki wpływają na twoje prognozy.
Czynniki, które określają wyniki leczenia
Chłoniak nieziarniczy o wysokim stopniu złośliwości jest szybko rozwijającą się chorobą. Jednak dobrze reaguje na leczenie i wielu pacjentów można wyleczyć. Wynik zależy od pięciu dobrze ustalonych czynników prognostycznych, które składają się na Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny (IPI). Oto opis tych czynników prognostycznych i ich wpływu na wyniki.
Badacze często przypisują 1 punkt do każdej z tych kategorii, aby uzyskać liczbę od 0 do 5, na której można przewidzieć rokowanie i porównać rokowanie z rokowaniem w przeszłości.
Wiek
Wiek jest ważnym czynnikiem prognostycznym w NHL o wysokim stopniu złośliwości. Osoby, które rozwijają NHL poniżej 60 roku życia, są lepsze niż te, które ukończyły 60 lat (1 punkt dla osób w wieku powyżej 60 lat, 0 punktów dla osób poniżej 60 lat).
LDH (wyniki badań krwi)
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) w surowicy jest wskaźnikiem ilości chorób w ciele. Im więcej chorób, tym większa wartość LDH. Osoby z wysokim poziomem LDH we krwi mają gorsze wyniki niż te z prawidłowymi poziomami (1 punkt za podwyższony poziom, 0 punktów za normalny poziom).
Status wydajności
Stan sprawności jest wskaźnikiem mierzącym kondycję osoby z rakiem. Mierzy, czy dana osoba jest symptomatyczna i jak daleko osoba jest samowystarczalna w swojej codziennej działalności. W NHL, podobnie jak w wielu innych nowotworach, ci z lepszymi wynikami osiągają lepsze wyniki po leczeniu niż ci, którzy są bardziej chorzy lub zależni od codziennych czynności. (1 punkt, jeśli potrzebujesz dużej pomocy w codziennych czynnościach, 0 punktów, jeśli możesz zarządzać codziennymi działaniami bez pomocy.)
Etap
Stopień chłoniaka jest bardzo ważnym czynnikiem . Wczesne stadia I i II stadium choroby mają lepsze wyniki niż stadia III i IV stopnia zaawansowania choroby. (1 punkt za etap III lub IV, 0 punktów za etap I lub II.)
Zaangażowanie narządów poza układem limfatycznym
Chłoniak jest nowotworem układu limfatycznego. Jeśli chłoniak atakuje narządy poza układem limfatycznym, takie jak wątroba, kręgosłup lub mózg, wyniki leczenia są ogólnie gorsze. (1 punkt za jeden lub więcej narządów poza układem limfatycznym, 0 punktów, jeśli nie masz udziału narządów poza układem limfatycznym .)
Wyniki są lepsze
Badacze przyjrzeli się zmianie wskaźnika przeżycia w czasie, porównując osoby o różnych czynnikach prognostycznych.
Na przykład, niedawno 5-letni wskaźnik przeżycia dla osób z 0 do 1 punktów powyżej wynosił 75% i 30% dla osób z 4 do 5 punktów. Bardziej aktualna ocena tych czynników prognostycznych za pomocą nowszych metod leczenia wykazała, że osoby z 0 do 1 punktów miały 5-letnie przeżycie na poziomie 95% i te mające 4 do 5 punktów, 55%.
Radzenie sobie i wzrost
Jedną z rzeczy, o których nie wspomina się często mówiąc o raku, jest dobro, które może pochodzić z raka. Co? Oczywiście, nikt nie przejdzie przez raka dla "zabawy", ale gdy staniesz twarzą w twarz ze swoimi lękami i wszystkim, co ludzie muszą przejść przez leczenie, zdaj sobie sprawę, że badania rzeczywiście mówią nam, że rak może czasami zmienić ludzi na lepsze . Termin, którego używają naukowcy, to rozwój potraumatyczny i wydaje się, że w przypadku wszystkich przechodzących przez ciebie, będziesz prawdopodobnie okazywać więcej współczucia innym dzięki swojej podróży.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Wskaźniki przeżycia i czynniki wpływające na rokowanie (perspektywy) w przypadku chłoniaka nieziarniczego. Zaktualizowano 01/22/16.