Leczenie i prognozy raka lub prawdopodobne wyniki zależą częściowo od stadium choroby. Ogólnie rzecz biorąc, stopniowanie to system kategoryzacji choroby jednostki na grupy lub etapy, które zależą od tego, jak daleko choroba rozprzestrzeniła się i jak duża część choroby nowotworowej została już ustalona w organizmie w momencie diagnozy i planowania leczenia.
Według American Cancer Society, lekarze mogą wybierać spośród wielu różnych metod pobierania próbki z pobranej tkanki lub biopsji do badań i analizy mikroskopowej. Metody te obejmują różne techniki pobierania próbek z węzłów chłonnych, szpiku kostnego lub zajętych narządów.
Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badań obrazowych, takich jak skany PET / CT są najważniejsze podczas określania stadium chłoniaka. Gdy dostępny jest PET / CT, służy on do oceny stopnia zaawansowania. Skany PET / CT łączą CT i PET lub pozytonową tomografię emisyjną, aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się rak i jak duży on się stał.
Co mówi Ci scena?
Etap chłoniaka może również pomóc w określeniu opcji leczenia danej osoby, ale ocena stopnia zaawansowania jest ważniejsza dla niektórych typów chłoniaków niż dla innych. Na przykład, dla wielu powszechnych typów chłoniaka nieziarniczego (NHL), niemasywna choroba stadium I lub II jest uważana za ograniczoną, podczas gdy stopień III lub IV uważa się za zaawansowany, a leczenie zaleca się odpowiednio; oraz w przypadku chłoniaków o znacznym nasileniu w stadium II wykorzystuje się czynniki prognostyczne w celu ustalenia, czy chłoniak powinien być traktowany jako ograniczony lub zaawansowany.
W przypadku niektórych innych typów NHL, na przykład szybko rozwijającego się chłoniaka, na przykład chłoniaka Burkitta, etap nie jest tak ważny przy podejmowaniu decyzji o leczeniu.
Co to jest klasyfikacja Lugano?
Obecny system klasyfikacji NHL u dorosłych to klasyfikacja Lugano, która opiera się na starszym systemie Ann Arbor.
Istnieją cztery główne etapy wraz z deskryptorami i modyfikatorami.
Etap I
Choroba występuje tylko w jednej grupie węzłów chłonnych lub rzadziej w pojedynczym narządzie, który nie należy do układu limfatycznego.
Etap II
Rak znajduje się w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych po tej samej stronie ciała w odniesieniu do przepony. (Przepona jest cienkim mięśniem poniżej płuc, które pomaga w oddychaniu i oddziela klatkę piersiową od brzucha). Ponadto, organ nie znajdujący się w układzie limfatycznym może być zaangażowany w pobliżu zaangażowanych węzłów.
Etap III
Choroba występuje w grupach węzłów chłonnych po obu stronach przepony, czasami z udziałem innych sąsiednich narządów. Jeśli śledziona jest zaangażowana, choroba również przechodzi do etapu III.
Etap IV
Jeśli wątroba, szpik kostny lub płuca zostają włączone, choroba jest w stadium IV. To samo dotyczy innych zaangażowanych organów z dala od zaangażowanych węzłów.
Co oznaczają litery A i B?
Często można znaleźć dodatkowe litery używane ze sceną, aby opisać chłoniaka. Najważniejsze z nich to A i B. Często pacjenci mogą odczuwać gorączkę, utratę wagi lub nadmierne nocne poty. Jeśli występuje którykolwiek z tych objawów (zwanych objawami "B"), do opisu etapu dodaje się "B".
Jeśli nie występuje żaden z tych objawów, dodaje się "A". Osoby z objawami B mogą w niektórych przypadkach mieć gorsze wyniki niż osoby, które tego nie robią; jednak obecność objawów B może mieć zwiększone lub zmniejszone znaczenie kliniczne, w zależności od typu chłoniaka.
I czym są E i S?
Jeśli w grę wchodzi jakikolwiek organ, który nie należy do układu limfatycznego, jest oznaczany literą "E" po etapie. "E" oznacza zajęcie dodatkowych narządów limfatycznych. Jeśli śledziona jest zaangażowana, odpowiednia litera to "S".
Słowo od
Choroba zaawansowanego stadium nie zawsze prowadzi do złego wyniku. Etap choroby jest ważnym parametrem dla sukcesu lub niepowodzenia, ale wielu pacjentów z zaawansowanym stadium chłoniaka jest leczonych.
Wiele podtypów chłoniaka ma dobre wyniki w leczeniu nawet w zaawansowanym stadium choroby. Często inne czynniki, takie jak wiek lub rozmiar choroby, są równie ważne dla prognozy. Twój lekarz jest osobą najlepiej dopasowaną do Ciebie, jeśli chodzi o szanse powodzenia lub niepowodzenia leczenia.
> Referencje:
> American Cancer Society. Chłoniaki nieziarnicze. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Dostęp do 28 sierpnia 2017 r.
> American Cancer Society. Stadium chłoniaka Hodgkina. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Dostęp do 28 sierpnia 2017 r.