Wywołane potencjalne testy mierzą jak długo trwa stymulacja różnych nerwów, aby dotrzeć do mózgu i jak duża jest reakcja. Prędkość impulsów wzdłuż szlaków nerwowych może wskazywać, czy do nerwów doszło do uszkodzenia (jak demielinizacja wywołana przez SM ), ponieważ impulsy będą przemieszczać się wolniej do mózgu.
Trzy rodzaje wywoływanych testów potencjału w SM
Istnieją trzy wywoływane potencjalne testy stosowane w ocenie SM:
- wizualne potencjały wywołane (VEP)
- somatosensoryczne potencjały wywołane (SSEP)
- potencjały wywołane potencjałem słuchowym mózgu (BAEP)
W przypadku wszystkich testów elektrody są nakładane na skórę głowy za pomocą żelu przewodzącego. Są one umieszczane w różnych miejscach na głowie, w zależności od rodzaju wywoływanego potencjału, który rejestrują. Neurofizjolog interpretuje wyniki testu, określając, czy aktywność elektryczna mózgu jest wolniejsza od uszkodzenia nerwów w SM.
Wizualne potencjalne testowanie może być szczególnie pomocne w potwierdzeniu diagnozy stwardnienia rozsianego. VEP mogą ujawnić jakiekolwiek uszkodzenie nerwu wzdłuż dróg nerwu wzrokowego, co jest częstym objawem w SM , nawet jeśli dana osoba nigdy nie miała żadnych zmian wzroku lub symptomów. Testowanie odbywa się poprzez pomiar reakcji mózgu na światło. Oczy są stymulowane przez patrzenie na ekran komputera, który miga wzorami szachownicy o różnych rozmiarach lub światłem typu stroboskopowego.
Zwykle jedno oko jest pokryte plastrem lub tarczą ręczną, podczas gdy drugie oko jest testowane, następnie proces jest powtarzany z drugim okiem. Niektórzy ludzie odczuwają lekkie mdłości podczas testu, uczucie podobne do łagodnej choroby lokomocyjnej.
SSEP mierzy reakcję mózgu na odczucia. Nerwy rąk i nóg są stymulowane przez impuls elektryczny dostarczany przez elektrody przyklejone do skóry, zwykle w nadgarstku lub kolanie, ale czasami w pobliżu kostki lub łokcia.
Czuje się jak mały wstrząs elektryczny. Większość ludzi twierdzi, że jest to całkowicie bezbolesne, ale niektórzy uważają tę stymulację za uciążliwą.
BAEP mierzy reakcję mózgu na dźwięk, dostarczając kliknięcia, dźwięki lub sygnały dźwiękowe do ucha osoby za pomocą słuchawek.
Wykorzystanie wywoływanych potencjałów do potwierdzenia diagnozy stwardnienia rozsianego
Wywołane potencjalne testy mogą być stosowane, gdy podejrzewa się SM , ale samo badanie neurologiczne nie dostarcza wystarczających dowodów. Stają się coraz mniej popularne dzięki powszechnej dostępności skanów MRI. Jednak potencjały wywołane wciąż są używane w niektórych przypadkach, szczególnie jeśli objawy wskazują, że mogą wystąpić uszkodzenia miejsc trudnych do uchwycenia na skanie MRI , takich jak nerw wzrokowy.
Ponadto, oprócz lepszego zrozumienia obecności lub stopnia uszkodzenia nerwu związanego z MS , potencjały wywołane mogą służyć innym rolom, takim jak służenie jako wskaźnik zmęczenia lub postępu choroby u pacjentów z SM .
Dolna linia
Ważne jest, aby zrozumieć, że wywołane potencjały nie są wymagane do postawienia diagnozy SM, ani też nigdy nie są używane samodzielnie w celu postawienia diagnozy SM. Zamiast tego są to narzędzia, które mogą pomóc w lepszym zrozumieniu lub potwierdzeniu diagnozy stwardnienia rozsianego u danej osoby i mogą mieć przyszłe role w SM, jak sugerują najnowsze badania.
Źródła:
Birnbaum, MD George. (2013). Stwardnienie rozsiane: Przewodnik dla lekarzy po diagnozie i leczeniu, wydanie 2. Nowy Jork, Nowy Jork. Oxford University Press.
National MS Society. Wywołane potencjały.
Pokryszko-Dragan, A., Bilińska, M., Gruszka, E., Kusińska, E., Podernski, R. Ocena wizualnych i słuchowych potencjałów wywołanych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zi bez zmęczenia. Journal of the Neurological Sciences, Feb; 36 (2): 235-42. doi: 10.1007 / s10072-014-1953-8
OŚWIADCZENIE: Informacje zawarte w tej witrynie służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia .