Dlaczego Twój lekarz zleciłby endoskopię, na czym polega diagnoza i jak możesz się przygotować, zanim wykonasz tę procedurę? Co dzieje się po zabiegu, w jaki sposób uzyskujesz wyniki i jakie diagnozy można wykonać przy użyciu górnej endoskopii?
Definicja
Endoskopia to procedura, która pozwala lekarzom zajrzeć do wnętrza ciała. Wiele osób jest zaznajomionych z "niższą" endoskopią, kolonoskopię stosowaną do badania raka okrężnicy.
Endoskopia "górna", znana również jako esophagogastroduodenoscopy lub EGD, umożliwia lekarzowi zbadanie wnętrza przełyku, żołądka i dwunastnicy - pierwszej części jelita cienkiego - za pomocą instrumentu zwanego endoskopem. Endoskop to cienka, elastyczna rurka z oświetlonym końcem, do której przymocowana jest kamera.
Górna endoskopia pozwala lekarzom na wizualizację (i pobranie próbki biopsyjnej lub tkanki potrzebnej do hodowli bakteryjnej, jeśli to konieczne) ścian i tkanek górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Objawy i wskazania
Endoskopię zazwyczaj zleca się, jeśli istnieje obawa, że może wystąpić nieprawidłowość strukturalna w przełyku, żołądku lub dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego). Niektóre przyczyny to:
- Niedokrwistość ("utrata krwi" z niedokrwistością lub niedokrwistością związaną z niedoborem witaminy) Niektóre zaburzenia przewodu pokarmowego mogą prowadzić do utraty krwi, co z kolei może prowadzić do anemii. Niektóre problemy z układem pokarmowym mogą również powodować niedobory witamin, podobnie powodując anemię. Ponadto anemię i raka można powiązać na kilka sposobów .
- Zgaga
- Ból brzucha
- Ciemna krew (pojawienie się zmielonej kawy) w kale
- Nudności i wymioty
- Trudności w połykaniu lub bolesne połknięcie (dysfagia)
- Uporczywy kaszel - przewlekły refluks kwasu może czasami prowadzić do przewlekłego kaszlu
- Niezamierzona lub niewyjaśniona utrata masy ciała - niezamierzona utrata masy ciała jest definiowana jako utrata co najmniej 5 procent masy ciała (5 funtów na każde sto kilogramów masy ciała) w okresie od 6 do 12 miesięcy
Wyniki i wyniki
W zależności od objawów, na które zlecono endoskopię, może pomóc w diagnozie kilku różnych stanów. Niektóre z nich obejmują "
- Przełyk Barretta - Stan przednowotworowy przełyku często spowodowany przewlekłym GERD
- Nietolerancja glutenu
- Zapalenie przełyku
- Żylaki przełyku
- GERD (choroba refluksowa przełyku)
- Wrzody trawienne
- Zakażenie H. pylori
- Rak - biopsja podczas endoskopii może być wykorzystana do diagnozy raka przełyku i żołądka (żołądka)
- Nieżyt żołądka
- Łzy Mallory'ego-Weissa
Jak przygotować
Najprawdopodobniej będziesz wiedzieć, czego twój lekarz szuka, zanim przejdziesz procedurę. Jeśli nie, powinieneś omówić powody, dla których zaleciła endoskopię i jakie diagnozy może ona oczekiwać. Kolejną rzeczą, o której powinieneś porozmawiać z lekarzem, są leki, witaminy i suplementy, które przyjmujesz. Zasadniczo chcesz ujawnić cokolwiek przyjmujesz doustnie codziennie lub regularnie.
Następnie zorganizuj powrót do domu z zabiegu. Nie można prowadzić samochodu przez 24 godziny później lub do momentu ustania działania środka uspokajającego. Pomocne może być również posiadanie dodatkowego zestawu uszu, kiedy lekarz wyjaśni wszelkie odkrycia.
Podobnie jak w przypadku większości procedur, w których pacjent jest poddawany sedacji, nie można jeść, pić, palić ani żuć gumy w ciągu 8 godzin poprzedzających zabieg.
Czego oczekiwać
Albo pójdziesz do szpitala, albo do ambulatorium na twój test. Przed zabiegiem pacjent otrzyma znieczulenie miejscowe, które zostanie rozpylone w gardle w celu stłumienia odruchu wymiotnego i dożylnego środka uspokajającego, który pomoże Ci się zrelaksować.
Położysz się na boku na stole do badań. Następnie lekarz powoli przepuści endoskop przez usta i w dół przełyku. Odruch wymiotny i skłonność do wymiotów zwykle mijają, gdy rura znajduje się w przełyku. Rurka nie będzie przeszkadzać w oddychaniu. Wiele osób jest zaskoczonych odkryciem, że faktycznie może obserwować procedurę na ekranie bez odczuwania dyskomfortu spowodowanego przez rurkę.
Gdy endoskop znajdzie się na swoim miejscu, lekarz będzie mógł zbadać przełyk i żołądek za pomocą małego aparatu i wykryć wszelkie nieprawidłowości. Inne instrumenty można włożyć przez rurkę endoskopu, co umożliwi lekarzowi wykonanie biopsji, jeśli widoczne są takie schorzenia, jak rak lub infekcje.
Po endoskopii
Powszechne jest, że przez kilka dni po zabiegu może pojawić się ból gardła. Jeśli zaczniesz wymiotować dużą ilością krwi lub doświadczasz silnych bólów brzucha, lekarz powinien zostać natychmiast poinformowany, ponieważ są to oznaki komplikacji.
Uzyskiwanie wyników
Twój lekarz będzie mógł powiedzieć ci, co widzi wzrokowo bezpośrednio po zabiegu. Ponieważ leki uspokajające, które otrzymujesz, mogą pozostawać przez pewien czas, dobrze jest mieć przyjaciela, który poprowadził cię do wysłuchania tych ustaleń i robienia notatek. W niektórych przypadkach lekarz wykonujący endoskopię prześle raport do swojego lekarza, który następnie omówi wyniki z tobą.
Jeśli podczas badania zostaną wykonane testy na bakterie (H. pylori) lub biopsje, zostaniesz o tym powiadomiony po tym, jak patolog zgłosił wyniki. Może to potrwać kilka dni w zależności od testów. Zanim wyjedziesz w dniu procedury, zapytaj, jak będziesz informowany o wynikach. Czy laboratorium endoskopowe powiadomi Cię o tym czy będzie twoim regularnym lekarzem? Zadzwoń, jeśli nie otrzymałeś tych wyników w odpowiednim czasie.
Inne testy diagnostyczne, które można rozważyć
Oprócz górnej endoskopii lekarz może zalecić inne badania. Endoskopia przede wszystkim daje informacje strukturalne - jak wygląda górny przewód pokarmowy. Dalsze informacje na temat funkcji przewodu pokarmowego mogą wymagać badań, takich jak jaskółka z baru lub badanie pH .
Źródła:
US National Library of Medicine. Medline Plus. Esophagogastroduodenoscopy. Zaktualizowano 14/08/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm