Trwałe uczucie pieczenia, które czujesz, może pojawić się z wielu powodów
Jeśli cierpisz na refluks żołądkowo-przełykowy , możesz zastanawiać się, dlaczego i czy są pewne warunki, które możesz mieć, które mogą powodować GERD.
Rozpoczyna się od dolnego zwieracza przełyku
Ta mięśniowa tkanka otwiera i zamyka dolną część przełyku. Dolny zwieracz przełyku (LES) to obszar mięśni gładkich i hormonów, które pomagają utrzymać barierę ciśnieniową między żołądkiem a przełykiem.
Jeśli mięśnie osłabną i stracą napięcie, LES nie może się całkowicie zamknąć po tym, jak pokarm dostanie się do żołądka, co pozwala kwasowi z żołądka na powrót do przełyku. Jest kilka rzeczy, które powodują nieprawidłowe działanie LES:
Upośledzona funkcja brzucha
Ponad połowa osób cierpiących na GERD ma nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów lub mięśni w żołądku, co z kolei powoduje zbyt wolne trawienie pokarmu i kwasu żołądkowego. Spowoduje to opóźnienie opróżnienia żołądka z jego zawartości, zwiększenie ciśnienia w żołądku i zwiększenie ryzyka refluksu kwasu.
Leki, które powodują GERD
Istnieją różne leki, zarówno dostępne bez recepty, jak i na receptę, które mogą zwiększać ryzyko GERD i pogarszać objawy u osób, które już cierpią na GERD.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują aspirynę , ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) i naproksen (Aleve). Są one często związane z wywoływaniem wrzodów trawiennych , a także mogą powodować GERD.
U osób, u których już występuje GERD, mogą one nasilać objawy. Badania wykazały, że długoterminowi użytkownicy NLPZ mieli dwukrotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów GERD niż użytkownicy nie stosujący NLPZ.
Leki na receptę mogą również powodować lub pogłębiać GERD. Ta lista nie obejmuje wszystkich leków, które mogą powodować GERD. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy podczas stosowania jakichkolwiek leków.
Oto kilka typowych sprawców:
- Blokery kanału wapniowego - stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i dusznicy bolesnej.
- Leki przeciwcholinergiczne - stosowane w leczeniu zaburzeń układu moczowego, alergii i jaskry.
- Agoniści receptorów beta-adrenergicznych - stosowane w astmie i obturacyjnych chorobach płuc.
- Dopamina - stosowana w chorobie Parkinsona.
- Bisfosfoniany - stosowane w leczeniu osteoporozy.
- Środki uspokajające
- Antybiotyki
- Potas
- Żelazne pigułki
Astma
Ponad połowa osób cierpiących na astmę również choruje na GERD. Nadal dyskutuje się, czy astma powoduje GERD, czy jest odwrotnie. Istnieje kilka powodów, dla których społeczność medyczna kojarzy te dwa warunki.
Po pierwsze kaszel towarzyszący atakom astmy może prowadzić do zmian ciśnienia w klatce piersiowej, które mogą wywołać refluks. Jest też fakt, że niektóre astmatyczne leki rozszerzają drogi oddechowe, aby złagodzić LES, prowadząc również do refluksu.
Ciąża i hormony
Hormony wpływają na LES. Na przykład wzrost hormonu progesteronu podczas ciąży rozluźnia LES. W związku z tym u kobiet w ciąży nie występuje u kobiet zgaga.
Cukrzyca
Chorzy na cukrzycę, zwłaszcza cukrzyca typu 1 , często chorują na gastroparezę . Stan ten dotyczy około 20 procent chorych na cukrzycę i charakteryzuje się opóźnionym opróżnianiem żołądka.
Ciśnienie w żołądku może wzrosnąć, co z kolei może spowodować refluks.
Przepuklina rozworu przełykowego
Przerwa jest niewielką dziurą w mięśniu przepony, a przełyk wpasowuje się, gdy łączy się z żołądkiem. Ta dziura jest zwykle dopasowana, ale dla niektórych może się osłabiać i powiększać. Kiedy to nastąpi, część żołądka może wystawać do niego, tworząc stan, który nazywa się przepukliną rozworu przełykowego. Przepuklina może zaburzać funkcję LES. Jak dotąd nie ma dowodów na to, że przepuklina rozworu przełykowego powoduje GERD, ale może nasilać objawy GERD u osób z obydwoma chorobami.
Nieprawidłowości w przełyku
Istnieje kilka badań, które pokazują, że większość osób z nietypowymi objawami GERD, takimi jak uczucie guza w gardle, chrypka lub przewlekły kaszel, ma nieprawidłowości w przełyku.
Problemy ze spontanicznym działaniem mięśni w przełyku, zwane perystaltyką , często występują u osób cierpiących na GERD. W badaniach nie ustalono, czy perystaltyka jest przyczyną lub skutkiem długotrwałej GERD.