Głównymi konsekwencjami udaru są zmiany neurologiczne, ale problemy z sercem mogą również komplikować powrót do zdrowia po udarze.
Badania opublikowane w czasopiśmie Stroke dotyczyły grupy 846 pacjentów przez trzy miesiące po udarze. Ponad 1 na 3 miało poważny atak serca w tym czasie , a ponad 4 procent zmarło w wyniku tego. Chociaż uszkodzenie neurologiczne jest najczęstszą przyczyną zgonu po udarze, powikłania sercowe są na drugim miejscu.
Powszechne problemy z sercem po udarze mózgu
W dni bezpośrednio po udarze, zawał serca , zastoinowa niewydolność serca , nieprawidłowe rytmy serca i zatrzymanie akcji serca są znacznie bardziej prawdopodobne.
Nieprawidłowe rytmy serca znane jako " migotanie przedsionków " i "trzepotanie przedsionków" są szczególnie częste. W obu górnych komorach serca - w przedsionku - niekontrolowanie szybko i nieskutecznie.
Jeśli cierpisz na migotanie przedsionków, twoje bicie serca będzie bardzo nieregularne lub nieregularne. W przeciwieństwie do tego, jeśli twoje przedsionki "trzepoczą", rytm bicia serca będzie regularny i bardzo szybki, ale nieskuteczny. Oba warunki są niebezpieczne, ponieważ górne komory serca pompują nieskutecznie, co oznacza, że krew nie jest systematycznie wyrzucana z serca do reszty ciała.
Zamiast tego mogą tworzyć się pule krwi w przedsionkach i skrzepy krwi. Jeśli skrzepy poruszą się do krwi, mogą dostać się do tętnic wieńcowych (gdzie mogą spowodować atak serca) lub do mózgu (gdzie mogą spowodować kolejny udar).
Udar mózgu zwiększa ryzyko osoby z powodu problemów z sercem
Niektóre z tych samych zagrożeń, które mogą prowadzić do udaru mózgu, mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z sercem, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, choroba niedokrwienna serca i arytmie serca. Niektóre chemiczne zmiany powodują udar mózgu i mogą wpływać na funkcjonowanie serca.
Na przykład chemikalia w mózgu uwalniane do krwi po udarze mogą być złe dla serca.
Udar może bezpośrednio uszkodzić części mózgu kontrolujące serce. Uszkodzenie prawej półkuli (więcej niż po lewej) powoduje poważne problemy z rytmem serca, a śmierć spowodowana przez serce nagle staje się znacznie bardziej prawdopodobna.
Zapobieganie problemom kardiologicznym po udarach
Ostatnie zalecenia sugerują ciągłe monitorowanie serca wszystkich hospitalizowanych ofiar udaru przez okres od jednego do trzech dni w celu zidentyfikowania rozwijających się problemów z sercem.
Oto niektóre czynniki ryzyka, które mogą sprawić, że szczególnie dobrym pomysłem będzie ciągłe monitorowanie pracy serca po udarze:
- Ponad 75 lat
- Poważniejsze, a nie niewielkie udar (A-moll jest technicznie określane jako przejściowy atak niedokrwienny , lub TIA)
- Historia jednego lub więcej z następujących stanów: cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi, poprzedni udar lub choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa)
- Wysoki poziom kreatyniny w surowicy, który powstaje, gdy mięsień się psuje
- Wysokie poziomy troponiny I. Troponina to białko występujące w mięśniu sercowym; jest uwalniany do krwioobiegu, gdy komórki w sercu są ranne lub zniszczone.
- Wysokie skurczowe ciśnienie krwi (pierwsza, zwykle wyższa, liczba podana w ciśnieniu krwi, mierzy ciśnienie, gdy serce się kurczy).
- Zmiany w wynikach elektrokardiogramu, który mierzy to, co dzieje się w twoim sercu - szczególnie nieprawidłowe zmiany rytmu; wczesne, dodatkowe bicie komór serca; oraz migotanie i trzepotanie przedsionków, jak wyjaśniono wcześniej.
> Źródła:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Uraz mięśnia sercowego w ostrym obrysie". Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Kliniczne znaczenie uwalniania troponiny sercowej i nieprawidłowości kardiologiczne u pacjentów z nadwieszkowymi krwotokami mózgowymi." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Predyktory wczesnej chorobowości serca i śmiertelności po niedokrwiennym udarze mózgu". Skok 38 (2007): 2295.