Ból pleców i trudne emocje

1 -

Ból pleców i trudne emocje
Emocje przewlekłego bólu. Gwyn Photography / DigitalVision / Getty Images

Domyślam się, że z własnego doświadczenia wynika, że ​​depresja i przewlekły ból pleców mogą nadejść jako opakowanie. W rzeczywistości depresja jest częstym problemem u osób z bolesnymi kolcami. Sullivan, et. al., w ich badaniu opublikowanym w lipcu 1992 r. w Pain , donieśli, że ludzie z przewlekłym bólem krzyża mieli około 3-4 razy więcej depresji niż w populacji ogólnej.

A im więcej cierpisz na ból pleców, tym więcej depresji możesz doświadczyć, zgodnie z Currie i Wang, w swoich badaniach z 2004 r., Opublikowanych również w Pain (January) zatytułowanym "Przewlekły ból pleców i duża depresja w ogólnej populacji Kanady". Badania w tym badaniu wykazały bezpośrednią liniową zależność między tymi dwoma.

Currie i Wang również odkryli, że podczas gdy 5,9% osób w populacji ogólnej cierpiało na depresję, liczba ta wzrosła do 19,8% w populacji osób z przewlekłym bólem pleców.

Co tworzy ten scenariusz - ten związek między bólem kręgosłupa a twoim zdrowiem psychicznym? Odpowiedź może leżeć w twoim mózgu.

2 -

Podróż sygnału bólu
PASIEKA / Science Photo Library / Getty Images

Aby zacząć rozumieć związek między przewlekłym bólem pleców lub szyi a trudnymi emocjami, musimy dowiedzieć się czegoś o tym, jak układ nerwowy wywołuje uczucie bólu. Kluczem do naszej dyskusji jest centralny układ nerwowy, który składa się z mózgu i rdzenia kręgowego.

Ból pojawia się, gdy jakiś rodzaj bodźca - mechanicznego, termicznego i / lub chemicznego - zostaje wywołany przy kończeniu nerwu (masz zakończenia nerwowe na całym ciele) i podróżuje do rdzenia kręgowego, gdzie jest następnie kierowany i interpretowany przez mózg.

Centralny układ nerwowy, zwłaszcza rdzeń kręgowy, zapewnia "wolną drogę" dla nerwów do przekazywania tych wiadomości termicznych, mechanicznych i / lub chemicznych.

Podczas gdy proces w czasie rzeczywistym, który powoduje, że odczuwasz ból, jest znacznie bardziej skomplikowany, to jest to w pigułce.

3 -

Ostre i przewlekłe sygnały bólowe
Chris Hepburn / The Image Bank / Getty Images

Ale jest ostry ból i jest przewlekły ból. Każdy ma inny rodzaj bodźca początkowego, podróżuje inną drogą do mózgu i kończy w mózgu w innym miejscu.

Najłatwiejszym sposobem na zrozumienie i zastosowanie tego rozróżnienia do swojej sytuacji jest analogia.

Możesz myśleć o bólu ostrym, tak szybkim i przewlekłym, jak o powolnym. Szybkość transmisji sygnałów, które ostatecznie stają się twoim odczuwanym bólem, jest wolniejsza w przypadku przewlekłego bólu niż w przypadku ostrego.

Chociaż każdy rodzaj sygnału bólu wędruje przez tę samą główną "autostradę" nerwowo-mózgową, że tak powiem (nazywany traktem spinothalamic), każdy z nich pochodzi z całkowicie innego zestawu włókien bólowych.

Rodzaj nerwów niosących komunikaty, które będą interpretowane jako ból ostry, jest cienki i może przekazywać sygnały z prędkością do 150 metrów na sekundę (autorzy różnią się pod tym numerem). Z drugiej strony, nerwy niosące przewlekły ból są grubsze i wolniejsze i przenoszą się z prędkością tylko do 2 metrów na sekundę.

Tak więc analogia brzmi następująco: sygnały ostrego bólu są podobne do podróżowania w zmiksowanym samochodzie wyścigowym na gładkiej, pustej autostradzie, podczas gdy przewlekły ból jest jazdą w starym clunkerze.

Powiązane: Porównaj ostre sygnały bólowe z chronicznymi sygnałami bólowymi.

4 -

Podstawy intensywnego leczenia bólu
Ostre leczenie bólu jest szybkie - jak jazda w ekstremalnie wydajnym samochodzie wyścigowym. Colin Anderson / Photographer's Choice / Getty Images

Cud, który jest twoim układem nerwowym, jest przygotowany, aby reagować bardzo szybko, gdy jesteś w niebezpieczeństwie prawdziwej krzywdy. To jest dla twojej ochrony i jest szczególnie widoczne, gdy ból jest ostry. Weźmy przykład.

Powiedzmy, że spalasz rękę, robiąc z pieca gorącą, świeżą szarlotkę. Najprawdopodobniej poczujesz intensywny ból sekundę lub dwie po tym, jak dotkniesz skwierczącego naczynia.

Kiedy rozmawialiśmy o poprzednim slajdzie, wystarczy tylko sekunda lub dwie, aby poczuć ten palący ból, który został wywołany przez bodziec termiczny (twoje gorące naczynie do pieczenia). Nerwy, które bodziec termiczny przemieszcza się po drodze do mózgu, są cienkie i szybkie i mogą przesyłać sygnały z prędkością prawie 1/10 mila na sekundę. Z tego powodu nie trzeba dodawać, że bardzo szybko otrzymujesz powiadomienie, że twoja ręka boli po tego typu incydencie.

Inną godną uwagi cechą sygnałów o ostrym bólu jest to, że docierają one aż do kory mózgowej - w zasadzie twój "czapkę myślenia". Kora jest bardzo zwinnym interpretatorem sygnałów i dlatego umożliwia określenie dokładnej lokalizacji bólu (w tym przypadku dłoni).

Gdy mózg uzna, że ​​zdarzenie nie powoduje żadnej prawdziwej szkody, zmniejsza intensywność sygnałów komunikacyjnych powiązanych z tym pojedynczym zdarzeniem. W przypadku spalonej ręki, po pewnym czasie możesz odczuwać pewien dyskomfort, ale ekstremalny ból minął.

Powiązane: Zasypiaj mimo bólu

5 -

Przewlekłe podstawy przetwarzania bólu
Przewlekłe leczenie bólu przez układ nerwowy może być powolne, zatrzymać się i odejść - jak jazda w starym gnojku. Drew Myers / Corbis / VCG / Getty Images

Chociaż obie ścieżki łączą się z wyżej wspomnianym "czapeczką myślenia", przewlekły odcinek bólu wydaje się łączyć z kilkoma obszarami dolnej części mózgu, które kojarzą doświadczenie bólu z cierpieniem. Zdolność tych punktów końcowych do interpretowania sygnałów, które otrzymują, jest szczątkowa w porównaniu z korą "czapki myślenia".

Sygnały, które przechodzą przez chroniczny szlak bólu, są ogólnie odczuwane jako rozproszone, matowe, ciągłe i / lub pulsujące; nie są one zwięzłe.

Osoby cierpiące na ten rodzaj bólu mają trudności z dokładnym określeniem dokładnej lokalizacji. Identyfikacja ogólnego regionu jest zazwyczaj taka, jak się da.

Inną różnicą pomiędzy sygnałami przewlekłego i ostrego bólu dla mózgu jest to, że pierwotny bodziec dla bólu przewlekłego jest w przeważającej mierze natury chemicznej, podczas gdy ostre bodźce bólowe są mechaniczne i termiczne.

Powiązane: 5 sposobów Możesz wyzwalać swoją rwa kulszową

6 -

System limbiczny i twój przewlekły ból
Wzgórze działa jak tablica rozdzielcza, która kieruje sygnały bólu do różnych miejsc w mózgu. Richard Elliott / Getty Images

Ale historia się nie kończy. Obszar w mózgu, w którym przewlekłe sygnały bólu kończą się (zwany wzgórzem), działa jak główna tablica rozdzielcza, która przekazuje sygnały do ​​innych miejsc w mózgu. Jeden pobliski obszar z wieloma połączeniami do tego centrum wysyłkowego nazywa się układem limbicznym. Układ limbiczny składa się z wielu struktur, które regulują takie rzeczy, jak napęd, reakcje na stres i emocje, takie jak strach i lęk. Układ limbiczny regularnie otrzymuje sygnały bólu ze wzgórza.

O wzgórzu i układzie limbicznym, Whitten, et al. w swoim raporcie opublikowanym w jesiennym wydaniu czasopisma Permanente Journal zatytułowanym "Leczenie przewlekłego bólu: nowa wiedza, więcej wyborów" mówi, "złożone interakcje wszystkich tych obszarów określają postrzeganie bólu przez pacjenta".

Cóż, wow, możesz powiedzieć. To skomplikowane! To prawda, a to tylko kropla w wiadrze, jeśli chodzi o to, jak ból jest przetwarzany przez twój mózg.

Co więc możesz zrobić, aby pomóc sobie w lepszym dniu w obliczu przewlekłego bólu szyi lub pleców? A co powiesz na to, że porady Whitten'a i jego współpracowników pomogą ci zmniejszyć ból ?

> Źródła:

> Currie, SR, Wang, J. Chroniczny ból pleców i główna depresja w populacji generalnej Kanady. Ból . 2004 Jan.

> Guyton i sala. Podręcznik fizjologii medycznej. 11 edycja. Elseiver Saunders. 2006. Filadelfia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, i inni, redaktorzy. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Association Między przewlekłym bólem w dole pleców, lękiem i depresją u pacjentów w ośrodku opieki trzeciego stopnia. J Pak Med Assoc. 2013 czerwca; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Leczenie depresji w przewlekłym bólu w dole pleców: przegląd i zalecenia. Ból. 1992 Jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Leczenie przewlekłego bólu: nowa wiedza, więcej wyborów. Wkład kliniczny. Dziennik Permanente. Fall 2005. Vol. 9. Nr 4.