Objawy choroby Celiakalnej
Najbardziej znane (ale niekoniecznie najczęstsze) objawy choroby trzewnej obejmują śmierdzącą biegunkę, bóle brzucha, utratę wagi i zmęczenie. Jednak celiakia może wpływać na każdy system w twoim ciele, w tym na twoją skórę, hormony, kości i stawy, i może powodować objawy, o których nigdy nie pomyślisz, że mogą kojarzyć się z chorobą.
Ludzie z celiakią mogą cierpieć na zaparcia zamiast biegunki , odczuwać przyrost masy ciała zamiast utraty wagi i znosić zgagę zamiast (lub oprócz) bólu brzucha.
Mogą również nie mieć absolutnie żadnych objawów lub mogą pojawić się w gabinecie lekarskim z jednym pozornie niepowiązanym objawem, takim jak niewyjaśniona niedokrwistość .
> Oglądaj kosmki w żelu, od kontaktu z glutenem.
W rzeczywistości wątpliwe jest, że istnieje prawdziwie "typowy" przypadek celiakii; ten stan może wpływać na zbyt wiele układów ciała, aby jeden zestaw symptomów mógł być uznany za typowy. Kobiety, mężczyźni, dzieci i dzieci mogą doświadczyć celiakii w dość rozbieżny sposób.
Czasami możesz mieć pełny celiakia, ale nie masz żadnych objawów .
Oto podział objawów choroby trzewnej i związanych z nią stanów, skategoryzowany przez układ organizmu, na który wpływają.
Objawy choroby ziarniniakowej
Nie wszyscy, u których zdiagnozowano celiakię, doświadczają objawów trawiennych, ale wiele z nich robi. Na przykład, jedno badanie wykazało takie objawy u około trzech czwartych osób, u których właśnie zdiagnozowano ten stan.
Przewlekła biegunka jest jednym z charakterystycznych objawów celiakii i wydaje się wpływać na połowę lub więcej osób z nowo zdiagnozowaną. Często biegunka jest wodnista, śmierdząca i obszerna, i pływa raczej niż tonie.
Jednak wiele osób z celiakią ma tendencję do zaparcia, a nie biegunki , a niektóre widzą swoje objawy na zmianę między nimi.
Ponadto mogą pojawić się inne rodzaje objawów trawiennych. Na przykład wzdęcia i nadmiar gazów są powszechne, podobnie jak wzdęcia brzuszne (wiele osób określa się jako "w szóstym miesiącu ciąży"). Często występuje także ból brzucha, który czasami może być ciężki.
Dodatkowymi objawami trawiennymi choroby trzewnej mogą być zgaga i refluks (niektórzy już powiedziano, że chorują na refluks żołądkowy lub GERD), nudności i wymioty oraz nietolerancja laktozy . Niezdiagnozowanym celiakom czasami dochodzi do zapalenia trzustki lub choroby pęcherzyka żółciowego, a wielu z nich już zdiagnozowano zespół jelita drażliwego (te objawy IBS często zmniejszają się lub znikają całkowicie po rozpoznaniu celiakii).
Ponadto nie każdy traci wagę jako niezdiagnozowany celiakia. W rzeczywistości wiele osób uważa, że zyskuje na wadze przed postawieniem diagnozy.
Niektórzy twierdzą, że absolutnie nie są w stanie pozbyć się zbędnych kilogramów, bez względu na to, ile diety i ćwiczeń. Z mojego doświadczenia wynika, że przyrost masy ciała lub nadwaga często wiąże się z zaparciem (a nie z biegunką) jako głównym objawem trawiennym osoby.
Objawy choroby neurologicznej
Wiele osób z niezdiagnozowanym trzewnym doświadcza ekstremalnego zmęczenia, które uniemożliwia im wykonywanie codziennych zadań i wpływa na ich jakość życia. Ogólnie rzecz biorąc, zmęczenie wydaje się na ciebie skradać, ułatwiając obwinianie go o starzenie się (w przeciwieństwie do uleczalnego stanu medycznego).
Jednocześnie bezsenność i inne zaburzenia snu są bardzo częste u osób z celiakią. W rzeczywistości w jednym badaniu porównano celiakię w momencie rozpoznania i dietę bezglutenową z kontrolą bez celiakii i stwierdzono, że wszyscy chorzy na celiakię - niezależnie od tego, czy byli pozbawieni glutenu, czy gorzej nie radzili sobie z jakością snu.
To najgorszy z obu światów: jesteś wyczerpany w ciągu dnia, ale nie możesz zasnąć lub spać w nocy.
Ponadto wiele osób z celiakią dostaje "mgłę mózgu" z powodu glutenu . Kiedy masz mgiełkę mózgu, masz kłopoty z myśleniem - to dosłownie brzmi, jakby twój mózg działał we mgle. Możesz mieć problemy z wymyśleniem właściwych słów, aby prowadzić inteligentną rozmowę lub możesz zgubić kluczyki od samochodu lub pogrzebać inne typowe domowe czynności.
Niektórzy z nowo zdiagnozowanych celiakii mają już rozpoznanie migrenowych bólów głowy ; w wielu przypadkach (ale nie we wszystkich), te bóle głowy będą się zmniejszać pod względem nasilenia i częstości lub nawet całkowicie się wyjaśnią po przyjęciu diety bezglutenowej.
Objawy psychologiczne, takie jak depresja , lęk, zespół nadpobudliwości psychoruchowej i drażliwość często występują u osób z niezdiagnozowaną chorobą trzewną. W rzeczywistości długo zdiagnozowani celiakia często mogą stwierdzić, że byli narażeni na gluten przez swoją drażliwość - że objaw może pojawić się w ciągu kilku godzin po ekspozycji i pozostawać przez kilka dni. U małych dzieci z celiakią czasami jedynym objawem jest drażliwość.
Dowiedz się, jak powiązane są choroby opryszczkowe skóry i celiakia
-
Czy mogę chorować na celiakię, jeśli moim głównym objawem jest zaparcie?
Neuropatia obwodowa , w której odczuwasz odrętwienie, uczucie mrowienia i potencjalnie osłabienie kończyn, jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów neurologicznych celiakii. Ponadto, u niektórych osób zdiagnozowano ataksję glutenu , która jest uszkodzeniem mózgu, charakteryzującym się utratą równowagi i koordynacji, spowodowanym spożyciem glutenu.
Zespół niespokojnych nóg jest nawet zgłaszany jako powszechny objaw celiakii. W jednym z badań 31 procent osób z celiakią miało zespół niespokojnych nóg, w porównaniu z zaledwie 4 procentami osób bez celiakii.
Celiakia i twoje hormony
Celiakia może wpływać na twoje hormony i inne funkcje twojego systemu hormonalnego, który kontroluje wszystko, od twojego układu rozrodczego do twojego nastroju. W rzeczywistości celiakia występuje u 2 do 5 procent pacjentów z chorobą tarczycy lub cukrzycą typu 1 , a także często występuje u pacjentów z zespołem Sjogrena (choroba autoimmunologiczna, w której usta i oczy stają się wyjątkowo suche).
Pacjenci z chorobą Addisona (gdy nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości dwóch niezbędnych hormonów), zapalenie przysadki (zapalenie przysadki mózgowej) lub wiele chorób endokrynologicznych, wszyscy mają wyższe ryzyko zachorowania na celiakię.
Problemy zdrowotne związane z reprodukcją, w tym niepłodność zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn , okresy z pominięciem , późne dojrzewanie płciowe i wczesna menopauza również mogą sygnalizować możliwość celiakii (chociaż znowu istnieją inne potencjalne przyczyny tych objawów). Kobiety z celiakią znacznie częściej niż inne kobiety doświadczają problemów związanych z ciążą i powtarzających się poronień.
A także celiakia może wpływać na twoją seksualność .
Zaburzenia skóry związane z chorobą celiakią
W największym narządzie mogą pojawić się objawy celiakii: Twoja skóra.
Aż do jednej czwartej osób z celiakią cierpi na opryszczkowe zapalenie skóry (inaczej "wysypka glutenowa") , intensywnie swędzącą wysypkę na skórze. Jeśli masz opryszczkowe zapalenie skóry plus dodatnie testy krwi z celiakią , masz celiakię - nie trzeba przeprowadzać dalszych badań.
Jednak osoby z celiakią cierpią również na wiele innych problemów skórnych , w tym łuszczycę , egzemę , łysienie plackowate (stan autoimmunologiczny, w którym utracono włosy) , pokrzywkę, a nawet tak częste problemy, jak trądzik i suchość skóry.
Chociaż nie ma niezbitych dowodów na to, że spożycie glutenu powoduje lub przyczynia się do tych problemów ze skórą, dieta bezglutenowa pomaga w ich usuwaniu w niektórych przypadkach.
Objawy Celiakia związane z Twoimi kośćmi i stawami
Chociaż możesz nie łączyć kości i stawów z tym, co jest uważane za zaburzenie trawienia, celiakia może poważnie wpływać na te części twojego ciała.
Osteoporoza , w której kości stają się chude i słabe, często pojawia się wraz z celiakią, ponieważ kiedy masz celiakię, nie możesz wchłonąć składników odżywczych potrzebnych do utrzymania twoich kości w dobrej kondycji.
Ale inne problemy z kośćmi i stawami, takie jak ból stawów, ból kości, reumatoidalne zapalenie stawów i fibromyalgia, występują również regularnie u osób z celiakią. Nie jest jasne, co to jest połączenie; może to obejmować niedobory żywieniowe związane z faktem, że celiak powoduje uszkodzenie jelit, co utrudnia wchłanianie witamin i minerałów.
W niektórych przypadkach dieta bezglutenowa może złagodzić ból z tych stanów.
Dzieci z niezdiagnozowaną celiakią często pozostają w tyle za krzywą wzrostu, a ten opóźniony wzrost lub "niepowodzenie w rozwoju" może być jedynym objawem celiakii u dziecka. Jeśli dziecko zostanie zdiagnozowane przed osiągnięciem dojrzałości płciowej i rozpocznie dietę bezglutenową, często może ona stanowić część lub całość wzrostu . Dorośli z długotrwałą niezdiagnozowaną celiakią często są dość krótcy .
Celiakia i problemy stomatologiczne
Ludzie z celiakią często mają straszne zęby i problematyczne dziąsła.
U osób dorosłych z nierozpoznaną chorobą trzewną częste ubytki, erozja szkliwa i inne nawracające problemy stomatologiczne mogą sygnalizować stan. Dzieci z niezdiagnozowanym celiakią mogą mieć plamy na swoich nowych zębach bez emalii, opóźnionej erupcji zębów (dziecko lub dorosły) i wielu jam.
Rany wrzodów (znane również jako aftowe owrzodzenia ) występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci z niezdiagnozowaną chorobą trzewną (oraz u osób już zdiagnozowanych, którzy przypadkowo spożywają gluten). Te bolesne pryszcze często pojawiają się na wewnętrznej stronie warg w miejscach, w których doznałeś bardzo niewielkich obrażeń (takich jak zadrapanie z ostrych kawałków jedzenia, naczyń lub zębów). Gdy zaczną, mogą trwać do tygodnia, aby ustąpić.
Nie jest też niczym niezwykłym rozpoznanie celiakii u osoby z chorobą przyzębia lub z silnie ustępującą dziąsła. W niektórych przypadkach dieta bezglutenowa może pomóc w odwróceniu niektórych zniszczeń, które zostały zrobione.
Rak i Celiakia
W bardzo nietypowych przypadkach pierwszym oczywistym sygnałem, że pacjent nie rozpoznaje celiakii jest przerażająca diagnoza określonego typu chłoniaka, który jest silnie związany z celiakią . Na szczęście ten typ raka występuje bardzo rzadko, nawet u osób, które od lat cierpią na celiakię, ale pozostają niezdiagnozowane.
Oprócz chłoniaka, wpływ celiakii na ryzyko zachorowania na raka jest mieszany: Celiak może zwiększać ryzyko niektórych rodzajów raka, ale może zmniejszyć ryzyko dla innych.
Na przykład osoby z celiakią mają większe ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego (rzadki rodzaj nowotworu), nowotwory rakowe (rzadki, wolno rosnący typ nowotworu, który może występować w przewodzie pokarmowym) i nowotwory podścieliskowe przewodu żołądkowo-jelitowego (inna rzadka forma raka).
Objawy tego typu nowotworów obejmują ból brzucha i niewyjaśnioną utratę wagi - dwa objawy, które również mogą sygnalizować celiakię. Jednak nawet jeśli masz te dwa objawy, nie powinieneś się martwić. Jest bardzo mało prawdopodobne, że masz jeden z tych nowotworów, które wcale nie są powszechne.
Nie jest jasne, czy osoby z celiakią (zdiagnozowaną lub niezdiagnozowaną) cierpią na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego , chociaż jedno z badań wykazało, że osoby z celiakią nie są bardziej prawdopodobne niż osoby bez rozpoznania polipów jelita grubego, uważane za prekursor jelita grubego nowotwór.
Pomimo wcześniejszych badań wskazujących na celiakię może zwiększać ryzyko czerniaka raka skóry, najnowsze badania wykazały brak związku między tymi dwoma warunkami.
Istnieją dowody na to, że posiadanie celiakii może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi , prawdopodobnie dlatego, że celiakia powoduje obniżenie poziomu niektórych hormonów reprodukcyjnych, które mogą być związane z rozwojem raka piersi. To zmniejszenie ryzyka może również obejmować raka jajnika i trzonu macicy, dwa inne typy raka, na które hormony wpływają.
Podsumowanie: Objawy Celiaksu są przewodnikiem, ale nie definitywnym
Celiakia może maskować wiele, wiele innych schorzeń (na przykład, słyszałem o więcej niż jednej osobie błędnie zdiagnozowanej ze stwardnieniem rozsianym, gdy w rzeczywistości chorowali na celiakię). Jednak tylko dlatego, że masz jeden z tych objawów (lub nawet ich dużo), nie oznacza to, że koniecznie masz celiakię - oznacza to, że powinieneś rozważyć testowanie na ten stan.
Ponieważ każda osoba wykazuje objawy celiakii w różny sposób, jest to również bardzo trudny stan dla lekarzy do prawidłowej diagnozy . W rzeczywistości, chociaż wskaźniki świadomości i diagnozy na celiakię wydają się polepszać, w przeszłości ktoś mógł przejść do 10 lat zanim zostanie zdiagnozowany, nawet z ciężkimi, a nawet wyniszczającymi objawami.
Oczywiście, należy pamiętać, że wszystkie te potencjalne objawy choroby trzewnej mogą być spowodowane innymi stanami chorobowymi, w tym prawdopodobnie wrażliwością na gluten bez celiakii, który jest uważany za odrębny stan. To kolejny ważny powód, dla którego postawienie tej diagnozy jest tak trudne.
Jedynym sposobem na stwierdzenie pewności, że masz celiakię, jest wykonanie biopsji jelitowej wykazującej zanik kosmków , który jest uszkodzeniem jelit stwierdzonym w celiakii.
Gdy już zdiagnozowano celiakię, to jest do końca życia. Aby uniknąć długotrwałych powikłań (w tym nowotworów związanych z celiakią), należy przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej . Jednak prawdopodobnie będziesz szczęśliwy, gdy dowiesz się, że przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej ogólnie rozwiązuje większość lub wszystkie twoje objawy .
W rzeczywistości, podczas gdy można się spodziewać, że dieta rozwiąże objawy związane z trawieniem - a w większości przypadków poprawi się lub naprawi je - w rzeczywistości bardzo często doświadcza się wyraźnej poprawy w innych drobnych dolegliwościach, które nigdy nie przypuszczałyby, że są związane z celiakią. .
Dobra wiadomość jest taka, że po zdiagnozowaniu i diecie bezglutenowej możesz zauważyć wiele drobnych problemów zdrowotnych.
> Źródła:
> Collin P i in. Zaburzenia endokrynologiczne i Celiakia. Recenzje endokrynologiczne . 2002 sierpień; 23 (4): 464-83.
> Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. Nietolerancja glutenu. Dostęp do 17 lipca 2016 r.
> Konferencja na rzecz rozwoju konsensusu Narodowego Instytutu Zdrowia w sprawie Celiakii, 28-30 czerwca 2004 r.