Celiakia lub nadwrażliwość na gluten mogą powodować uszkodzenie nerwów
Czy kiedykolwiek pozwoliłeś, aby twoja stopa zasnęła i cierpiała najpierw na odrętwienie, a następnie na uczucie mrowienia, mrowienia podczas "przebudzenia"? Ludzie z neuropatią obwodową cierpią z powodu takich odczuć - odrętwienia i bolesnego mrowienia - przez cały czas. Pojawia się coraz więcej dowodów na to, że neuropatia obwodowa jest związana z celiakią i nadwrażliwością na gluten.
Około 10% osób ze świeżo zdiagnozowaną celiakią cierpi na związane z nią schorzenia neurologiczne , zwykle neuropatię obwodową (co jest dość powszechne) lub ataksję glutenu (co jest rzadsze), wynika z badań.
Tymczasem nadwrażliwość na gluten bez celiakii jest nowo rozpoznanym stanem, który nie jest powszechnie akceptowany i nie było żadnych badań dotyczących neuropatii obwodowej jako stanu medycznego, który jest z nią związany. Jednak lekarze prowadzący badania na ten temat mówią, że mrowienie i drętwienie kończyn stanowi jeden z najczęstszych objawów wrażliwości na gluten .
Neuropatia obwodowa obejmuje uszkodzenie nerwów
Mrowienie, drętwienie i ból neuropatii obwodowej zwykle wynikają z uszkodzenia nerwów w dłoniach i stopach. Obrażenia nerwowe - i objawy - zwykle zaczynają się od najdłuższych nerwów, dlatego prawdopodobnie zauważysz objawy najpierw w stopach i ewentualnie w rękach.
Dziwne odczucia (czasami twoje stopy lub dłonie mogą być zimne lub gorące, lub jak ktoś szturcha je ostrym instrumentem) zwykle zaczynają się w najdalszym punkcie i pracują do wewnątrz, podnosząc nogi i ramiona. Możesz mieć tylko jeden nerw lub wiele nerwów.
Cukrzyca jest główną przyczyną neuropatii obwodowej, ponieważ u ponad połowy wszystkich chorych na cukrzycę występują uszkodzenia nerwów.
Jednakże, choroby autoimmunologiczne (celiakia ma charakter autoimmunologiczny) również są związane z obwodową neuropatią.
Neuropatie obwodowej neuropatii w niektórych przypadkach
W niektórych przypadkach neuropatia obwodowa wydaje się być związana ze spożywaniem glutenu - w szczególności z przeciwciałami anty-glutenowymi, które niektórzy ludzie produkują w odpowiedzi na spożycie glutenu.
W jednym z badań naukowcy przeprowadzili badanie przesiewowe 215 pacjentów z neuropatią aksonalną, formą neuropatii obwodowej, obejmującą uszkodzenie aksonów lub wiązek nerwów. W sumie 140 z nich miało "idiopatyczną neuropatię", co oznacza, że nie było żadnego medycznego uzasadnienia dla ich obwodowej neuropatii.
Naukowcy przetestowali te 140 osób pod kątem przeciwciał przeciwko glutenowi, stosując dwa testy krwi na celiakię, test AGA-IgA i test AGA-IgG . Chociaż nie uważa się, że testy te są bardzo specyficzne dla celiakii, mogą wykryć, czy organizm postrzega gluten jako najeźdźcę i wytwarza przeciwciała przeciwko białku.
Trzydzieści cztery procent badanych - 47 osób - miało wysokie przeciwciała przeciwko glutenowi w jednym lub obu tych testach, w porównaniu z 12% wskaźnikiem wysokich przeciwciał na gluten w całej populacji. Te wyniki testu mogą wskazywać, że ludzie mieli wrażliwość na gluten, ponieważ niektórzy eksperci zalecają AGA-IgA i AGA-IgG jako testy wrażliwości na gluten .
Naukowcy przeprowadzili również endoskopie i biopsje u osób w badaniu podejrzewanym o celiakię i odkryli, że 9% osób z grupy "niewyjaśnionej neuropatii" rzeczywiście miało celiakię. Geny celiakii - tj. HLA-DQ2 i HLA-DQ8 - stwierdzono u 80% wszystkich pacjentów z neuropatią obwodową.
Kluczowa neuropatia obwodowa Objawy wrażliwości na celiakię i gluten
Według University of Chicago Celiac Disease Center neuropatia obwodowa jest w rzeczywistości jednym z najczęstszych nielitogennych objawów celiakii . W rzeczywistości nie można zaobserwować żadnych objawów żołądkowo-jelitowych związanych z celiakią, ale zamiast tego występuje głównie neuropatia obwodowa i inne objawy neurologiczne.
Objawy neurologiczne, takie jak neuropatia obwodowa, migrena i mgłę mózgową są jeszcze bardziej powszechne w nadwrażliwości na gluten bez celiakii, twierdzi dr Alessio Fasano z Harvard Medical School, jeden z wiodących naukowców w dziedzinie wrażliwości na gluten. Dr Fasano twierdzi, że aż 30% osób, u których zdiagnozowano wrażliwość na gluten, ma objawy neurologiczne ... o wiele większy procent niż osoby z objawami neurologicznymi w celiakii.
Jeśli masz neuropatię obwodową i masz diagnozę nadwrażliwości na celiakię lub gluten, możesz być w stanie poprawić lub nawet rozwiązać swoje objawy, stosując dietę bezglutenową - niektóre badania wykazały, że dieta pomaga. Jednak w innych badaniach stwierdzono, że "objawy neurologiczne", w tym neuropatia obwodowa, mogą się utrzymywać lub nawet rozwijać po postawieniu diagnozy, co wskazuje, że może to być związane z procesem zapalnym.
University of Chicago zaleca, aby osoby z neuropatią obwodową indukowaną przez celiakię skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawienia leków, które mogą powodować neuropatię obwodową. Specjaliści zalecają również, aby osoby z celiakią z neuropatią obwodową wprowadzały zmiany w stylu życia w celu zmniejszenia bólu, w tym unikania długich okresów stania lub chodzenia, noszenia luźnych butów (w niektórych przypadkach ubezpieczenie może obejmować specjalne buty terapeutyczne) i moczenia stóp w lodowatej wodzie złagodzić ból i mrowienie.
Lekarze mogą również przepisać leki, które mogą złagodzić niektóre dolegliwości związane z neuropatią obwodową, zwłaszcza jeśli nie reagują na dietę bezglutenową. Tymczasem osoby z neuropatią obwodową, niezależnie od tego, czy wydają się być związane z celiakią, czy wrażliwością na gluten, powinny zachować szczególną ostrożność podczas chodzenia lub poruszania się, ponieważ brak czucia w stopach może prowadzić do ryzyka upadków .
Źródła:
Chin R. et al. Neuropatia obwodowa i Celiakia. Aktualne opcje leczenia w neurologii. 2005 Jan; 7 (1): 43-48.
Hadjivassiliou M. i in. Neuropatia związana z wrażliwością na gluten. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2006 Nov; 77 (11): 1262-6. Epub 2006 11 lipca.
Rigamonti A. i in. Celiakia Przedstawiająca motoryczną neuropatię: wpływ diety bezglutenowej. Mięśnie i nerwy. 2007 May; 35 (5): 675-7.
University of Chicago Center for Neuropatia obwodowa. Rodzaje neuropatii obwodowej - zapalne - Celiakia.
Zelnik N. i in. Zakres neurologicznych zaburzeń u pacjentów z celiakią. Pediatria. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.