Być może nigdy nie słyszałeś o " syndromie metabolicznym ", ale oto dlaczego powinieneś zadbać o ten dziwnie brzmiący stan medyczny: mając to oznacza, że jesteś na podwyższonym ryzyku poważnych problemów, takich jak choroby serca i cukrzyca.
Badacze sprawdzili, czy istnieje powiązanie między zespołem metabolicznym a celiakią z różnymi wynikami, chociaż jedno z badań wskazuje, że chodzenie bezglutenowe zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego.
Więc tak, jeśli to badanie zostanie potwierdzone przez przyszłe badania, może to być dość ważne.
Z drugiej strony, w innym badaniu stwierdzono niższą częstość występowania zespołu metabolicznego wśród osób z celiakią niż u podobnych osób, które nie miały celiakii. Z pewnością nie jest jasne, w jaki sposób posiadanie celiakii wpływa na ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i czy dieta bezglutenowa odgrywa jakąkolwiek rolę.
Co na świecie to zespół metaboliczny?
Zespół metaboliczny w rzeczywistości nie jest chorobą - zamiast tego jest to nazwa nadana przez lekarzy grupie czynników ryzyka, które, gdy zostaną razem znalezione, zwiększają szanse na cierpienie na choroby serca, udar lub cukrzycę.
W rzeczywistości istnieje pięć z tych czynników ryzyka, chociaż trzeba tylko mieć trzy z nich, aby zdiagnozowano zespół metaboliczny. Według National Institutes of Health, osoby z zespołem metabolicznym są dwa razy bardziej narażone na rozwój chorób serca i pięć razy częściej rozwijają cukrzycę niż ktoś, kto tego nie robi.
Czynniki ryzyka zespołu metabolicznego obejmują:
- Duża talia. Ludzie z zespołem metabolicznym często mają otyłość wokół miejsca, w którym ich pas spadłby, a tłuszcz w tym obszarze jest bardziej ryzykowny niż tłuszcz na przykład na biodrach.
- Wysoki poziom triglicerydów. Trójglicerydy, rodzaj tłuszczu, który krąży w krwioobiegu, są mierzone jako część testów cholesterolu.
- Niski poziom tak zwanego "dobrego" cholesterolu HDL (ponownie mierzony jako część testów cholesterolu).
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Wysoki poziom cukru we krwi na czczo.
Jeśli stosujesz leki, aby leczyć którykolwiek z tych problemów, nadal liczą się na ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego.
Więc jak to wiąże się z chorobą celiakią?
Jak już wspomniałem powyżej, badania zostały pomieszane w celu ustalenia, czy ludzie z celiakią mają wyższe lub niższe ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Jednak ostatnie badania niestety nie zawierają wspaniałych wiadomości.
Badanie, opublikowane w 2015 roku w czasopiśmie medycznym Alimentary Pharmacy & Therapeutics , sprawdziło, ile osób z celiakią miało również zespół metaboliczny w chwili rozpoznania celiakii , i ponownie się sprawdzało, aby zobaczyć, ile miało zespołu metabolicznego rok po rozpoczęciu leczenia dieta bezglutenowa.
Ostatecznie naukowcy obserwowali 98 osób z nowo rozpoznaną chorobą trzewną. Dwa z nich spełniły kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego w momencie, w którym zostały zdiagnozowane, ale po 12 miesiącach spożywania posiłków bezglutenowych, 29 osób uznano za mających zespół metaboliczny.
Ponadto liczba osób z celiakią, których obwód talii znajdowała się w zakresie wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu metabolicznego, wzrosła z 48 osób w chwili rozpoznania do 72 w roku po przejściu bezglutenowym.
Liczba osób z wysokim ciśnieniem krwi wzrosła czterokrotnie, z czterech do 18, a liczba z wysokim poziomem cukru na czczo wzrosła ponad trzykrotnie, z siedmiu do 25. Tacy z wysokim trójglicerydami podwoili się, z siedmiu w chwili rozpoznania do 16 rok później.
Na szczęście diagnoza celiakii i następująca po niej dieta bezglutenowa nie wpływają na poziom cholesterolu HDL - 32 osoby miały niski poziom HDL w chwili rozpoznania, a 34 rok później. Ale inne pomiary współczynników ryzyka zdecydowanie przesunęły się w złym kierunku.
Czy to oznacza, że dieta bezglutenowa jest niezdrowa?
Nie, niekoniecznie - i oczywiście jeśli masz celiakię, musisz być bezglutenowy, ponieważ jest to jedyny sposób, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom kosmków jelitowych .
Ogólnie rzecz biorąc, około jedna trzecia wszystkich dorosłych Amerykanów ma zespół metaboliczny, więc to badanie (które przeprowadzono we Włoszech, gdzie wskaźniki zespołu metabolicznego są w zakresie 20%) pokazuje, że celiaki przechodzą od niższego ryzyka w momencie diagnozy do średniego ryzyka rok później .
Mimo to, mimo że zespół metaboliczny jest obecnie powszechny, nadal nie chcesz go mieć ... a badanie wykazało, że więcej osób z celiakią miało go po roku jedzenia bezglutenowego.
Naukowcy z tego badania mówią, że nie wiedzą, czy sama dieta bezglutenowa przyczynia się do rozwoju nadwagi u osób, u których zdiagnozowano celiakię, czy też jest to jakiś inny czynnik. Wskazuje jednak na dość pilną potrzebę bycia świadomym tego, co jesz i jego potencjału wpływania na twój cały stan zdrowia, nie tylko na twoje jelito cienkie.
Kilka badań wykazało, że "konwencjonalna" dieta bezglutenowa (jedna z substytutami bezglutenowymi znakowanymi dla pokarmów zawierających pszenicę, takich jak chleb, ciastka, zboża i przekąski) może nie być zbilansowana pod względem odżywczym, ponieważ pokarmy bezglutenowe nie są wzbogacane witaminami i minerałami tak często jak ich odpowiedniki z glutenem.
Badanie 2013 pokazuje zmniejszone ryzyko dla celi
Jak już powiedziałem wcześniej, badania na ten temat były mieszane. W rzeczywistości, badanie przeprowadzone przez Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie opublikowane w czasopiśmie medycznym Gastroenterology w 2013 r. Wykazało, że osoby z celiakią mają znacznie niższy wskaźnik zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2 w porównaniu do podobnych osób bez celiakii.
W badaniu, w którym wzięło udział 840 osób z celiakią, tylko 3,1 procent z nich miało cukrzycę typu 2, w porównaniu z prawie 10 procentami podobnych osób bez celiakii. Stwierdzono również, że tylko 3,5 procent osób z celiakią miało zespół metaboliczny, w porównaniu z prawie 13 procentami kontroli.
Wydaje się, że część niższego ryzyka wynika z mniejszej masy osób z celiakią. Ale nawet po uwzględnieniu różnicy masy ciała, osoby z celiakią nadal miały mniejszą częstość występowania zespołu metabolicznego niż osoby podobne bez choroby przewodu pokarmowego.
Tak więc w jednym badaniu stwierdzono, że ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego w celiakii wzrosło w roku następującym po rozpoznaniu, a inne osoby z celiakią mają mniejszą częstość występowania zespołu metabolicznego niż osoby podobne bez celiakii, co to wszystko oznacza?
To nie jest jasne i jest to coś, co należy zbadać w przyszłości. Ale jeśli twój lekarz powie ci, że masz zespół metaboliczny lub jesteś narażony na ryzyko rozwoju, możesz rozważyć konsultację z dietetykiem. W rzeczywistości, autorzy badania z 2015 r. Zalecają dietetykowi, zarówno po pierwszym zdiagnozowaniu celiakii, jak i kilka miesięcy później, aby upewnić się, że otrzymujesz wszystkie potrzebne składniki odżywcze, a jednocześnie nie zwiększasz ryzyka zespołu metabolicznego.
Źródła:
Kabbani TA i in. Pacjenci z celiakią mają mniejszą częstość występowania cukrzycy insulinoniezależnej i zespołu metabolicznego. Gastroenterologia . 2013 Maj; 144 (5): 912-917.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 24 stycznia.
Dokument informacyjny National Heart, Lung and Blood Institute. Co to jest zespół metaboliczny? 26 kwietnia 2016 r.
Tortora R i in. Zespół metaboliczny u pacjentów z celiakią na diecie bezglutenowej. Journal of Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2015 luty; 41 (4): 352-9. doi: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015, 8 stycznia.