Zespół metaboliczny (znany również jako zespół metaboliczny X) to grupa czynników ryzyka sercowego, które wynikają z oporności na insulinę (kiedy tkanki organizmu nie reagują normalnie na insulinę). Osoba z zespołem metabolicznym ma znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 , choroby układu krążenia i przedwczesną śmierć. W rzeczywistości inną nazwą zespołu metabolicznego jest przedcukrzycowa .
Do czynników ryzyka występujących w zespole metabolicznym należą: oporność na insulinę , otyłość (szczególnie otyłość brzuszna), wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowości w krzepnięciu krwi i zaburzenia lipidowe . W szczególności zespół metaboliczny jest diagnozowany, jeśli występują trzy z poniższych :
- Podwyższony obwód w talii : 40 cali lub więcej dla mężczyzn; 35 cali lub więcej dla kobiet
- Podwyższone triglicerydy : 150 mg / dl lub więcej
- Zredukowany cholesterol HDL ("dobry"): mniej niż 40 mg / dl u mężczyzn; mniej niż 50 mg / dl u kobiet
- Podwyższone ciśnienie krwi: 130/85 mm Hg lub więcej
- Podwyższony poziom glukozy na czczo : 100 mg / dl lub więcej
Dlaczego te czynniki ryzyka są zgrupowane razem w zespole metabolicznym?
Podstawowym problemem w zespole metabolicznym jest insulinooporność. W wysiłku organizmu, aby zrekompensować insulinooporność, wytwarzana jest dodatkowa insulina prowadząca do podwyższonego poziomu insuliny. Podwyższone poziomy insuliny mogą prowadzić, bezpośrednio lub pośrednio, do charakterystycznych nieprawidłowości metabolicznych obserwowanych u tych pacjentów.
Często insulinooporność przejdzie w jawną cukrzycę typu 2 , co dodatkowo zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Kto cierpi na zespół metaboliczny?
Zespół metaboliczny ma tendencję do działania w rodzinach, wraz ze skłonnością do cukrzycy typu 2. Zespół metaboliczny wystąpi u podatnych osób, u których występuje nadwaga i siedzący tryb życia.
Tak więc zespołowi metabolicznemu (podobnie jak cukrzyca typu 2) można najczęściej zapobiegać ćwiczeniami i utrzymywaniem prawidłowej masy ciała.
Każdy, kto ma historię rodzinną z cukrzycą typu 2, który ma nadwagę i siedzący tryb życia, powinien być oceniany na zespół metaboliczny.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie oporności na insulinę
Chociaż istnieją leki poprawiające oporność na insulinę, stosowanie tych leków jest obecnie ograniczone do osób z jawną cukrzycą - badania nie wykazały ich użyteczności w zespole metabolicznym. Mimo to istnieje sposób, aby osoby z zespołem metabolicznym mogły odwrócić oporność na insulinę - dietę i ćwiczenia fizyczne.
Każdy z zespołem metabolicznym powinien dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć wagę ciała do 20% swojej "idealnej" masy ciała (obliczonej dla wieku i wzrostu) oraz włączyć ćwiczenia aerobowe (co najmniej 20 minut) do codziennego trybu życia. Dzięki energicznemu wysiłkowi zmierzającemu do zmniejszenia masy ciała i zwiększenia wysiłku fizycznego zespół metaboliczny można odwrócić, a ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych można znacznie poprawić.
Jednak ludzka natura (i ludzki metabolizm) jest tym, czym jest, wiele osób z zespołem metabolicznym ma problemy z osiągnięciem tych celów. W takich przypadkach każdy powiązany czynnik ryzyka musi być traktowany indywidualnie i agresywnie.
Leczenie nieprawidłowości lipidowych
Podczas gdy nieprawidłowości lipidowe obserwowane w przypadku zespołu metabolicznego (niski poziom cholesterolu HDL, wysoki poziom cholesterolu LDL i wysoki poziom trójglicerydów ) dobrze odpowiadają na utratę masy ciała i ćwiczenia fizyczne, często wymagana jest terapia farmakologiczna. Leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na obniżenie poziomu LDL zgodnie z określonymi zaleceniami . Po osiągnięciu zmniejszonych wartości docelowych LDL należy podjąć wysiłki zmierzające do zmniejszenia poziomów trójglicerydów i podniesienia poziomów HDL . Skuteczne leczenie farmakologiczne zwykle wymaga leczenia statyną , fibratem lub kombinacją statyny z niacyną lub fibratem.
Leczenie Zaburzenia krzepnięcia
Pacjenci z zespołem metabolicznym mogą mieć kilka zaburzeń krzepnięcia, które ułatwiają powstawanie zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.
Te skrzepy krwi są często czynnikiem przyspieszającym rozwój ataków serca. Pacjenci z zespołem metabolicznym powinni na ogół stosować codzienną terapię aspiryną, aby zapobiegać takim zdarzeniom krzepnięcia. Powinieneś oczywiście porozmawiać z lekarzem, zanim zaczniesz nowy schemat leczenia.
Leczenie nadciśnienia
Wysokie ciśnienie krwi występuje u ponad połowy osób z zespołem metabolicznym i, przy ustalaniu insulinooporności, wysokie ciśnienie krwi jest szczególnie ważne jako czynnik ryzyka. Odpowiednie leczenie ciśnieniem krwi u tych osób może znacznie poprawić ich wyniki.
Kluczem do zapobiegania i zespołu metabolicznego pozostaje jednak dieta i ćwiczenia fizyczne. Każda osoba z ciężkim wywiadem rodzinnym w kierunku zespołu metabolicznego lub cukrzycy typu 2 powinna zachować szczególną ostrożność w utrzymaniu zdrowego stylu życia .
Źródła
Syndrom metabliczny. The American Heart Association. Dostępny on-line pod adresem: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Syndrom metabliczny. National Heart Lung and Blood Institute. Dostępny on-line: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html