Jeśli wcześniej sprawdzałeś poziom cholesterolu, prawdopodobnie zauważyłeś wiele różnych rodzajów cholesterolu wymienionych w twoim wynikach laboratoryjnych. LDL, VLDL, HDL - co one oznaczają? Wszystkie te rodzaje cholesterolu mogą składać się z podobnych części, ale ich funkcje w ciele są różne. Podniesienie lub obniżenie poziomu niektórych z tych form cholesterolu może zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób serca.
Cholesterol i triglicerydy są cząsteczkami tłuszczowymi. Ze względu na ich właściwości podobne do tłuszczu, nie są one w stanie łatwo krążyć w krwioobiegu. Aby cholesterol i trójglicerydy mogły przemieszczać się we krwi, często są przenoszone przez białka, które sprawiają, że cholesterol i trójglicerydy są bardziej rozpuszczalne we krwi. Ten kompleks lipidów i białek określa się jako lipoproteinę. Kiedy trójglicerydy i cholesterol są usuwane z tego kompleksu lipoproteinowego, a Ty masz tylko białko, składnik białkowy określa się jako apolipoproteinę. Różne typy apolipoprotein są związane z różnymi lipoproteinami.
Istnieje pięć różnych rodzajów lipoprotein we krwi i są one zwykle klasyfikowane zgodnie z ich gęstością. Główne typy lipoprotein analizowanych w panelu lipidowym obejmują:
- Lipoproteiny o niskiej gęstości (VLDL). Te lipoproteiny składają się głównie z trójglicerydów, niektórych cząsteczek cholesterolu i mniej białka. Im więcej tłuszczu zawiera lipoproteina, tym mniej ma gęstości. W tym przypadku VLDL jest mniej gęsty niż większość lipoprotein ze względu na wysoki skład lipidów. VLDL powstaje w wątrobie i jest odpowiedzialny za dostarczanie trójglicerydów do komórek w ciele, co jest potrzebne w procesach komórkowych. Ponieważ triglicerydy są dostarczane do komórek, VLDL zawiera mniej tłuszczu i więcej białka, pozostawiając cholesterol w cząsteczce. W trakcie tego procesu VLDL ostatecznie stanie się cząsteczką LDL.
- Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL). LDL składa się z większej ilości cholesterolu niż triglicerydów i białka. Ponieważ zawiera mniej lipidów i więcej białka w porównaniu do VLDL, jego gęstość jest większa. LDL odpowiada za przenoszenie cholesterolu do komórek, które go potrzebują. Podwyższone stężenie LDL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Niektóre formy LDL - szczególnie małe, gęste LDL (sdLDL) i oksydowane LDL (oxLDL) - są związane z promowaniem powstawania miażdżycy przez odkładanie tłuszczów na ścianach tętnic w ciele. Ponieważ podwyższony poziom LDL jest związany z rozwojem choroby sercowo-naczyniowej, LDL jest również znany jako "zły" cholesterol.
- Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). W porównaniu do LDL, HDL składa się z mniej cholesterolu i więcej białka, co sprawia, że te lipoproteiny są najgęstsze. HDL powstaje w wątrobie i jelitach. Jest odpowiedzialny za przenoszenie cholesterolu z komórek z powrotem do wątroby. Z tego powodu HDL jest również uważany za "dobry" cholesterol.
Istnieją również inne lipoproteiny, które również działają w transporcie tłuszczów do komórek, ale nie są powszechnie mierzone w rutynowym panelu lipidowym. Obejmują one:
- Chylomikrony. Te lipoproteiny są najmniej zagęszczone ze wszystkich lipoprotein. Cząsteczki te składają się głównie z trójglicerydów i niewielkiej ilości białka. Chylomikrony są odpowiedzialne za transport lipidów z przewodu pokarmowego do komórek w ciele.
- Lipoproteina o pośredniej gęstości (IDL). Te lipoproteiny są mniej gęste niż cząsteczki LDL, ale bardziej gęste niż cząstki VLDL. Ponieważ trójglicerydy na VLDL są rozkładane przez komórki, które tego potrzebują, cząsteczka staje się gęstsza ze względu na zmianę stosunku lipidu do białka. To powoduje przekształcenie VLDL w IDL. Ponieważ triglicerydy i cholesterol są dostarczane do większej liczby komórek w organizmie, IDL będzie stopniowo przekształcany w LDL.
> Źródła:
> Baron RB. Zaburzenia lipidowe. W: Mgr Papadakis, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktualna diagnoza i leczenie medyczne 2015 . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Zaburzenia metabolizmu lipoprotein. W: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2015.