Posiadanie wysokiego cholesterolu LDL, znanego również jako "zły" cholesterol, nie jest dobre dla zdrowia twojego serca. Jednak więcej badań odkrywa, że nie tylko ilość LDL krąży we krwi - to także jakość. Rodzaj LDL w twoim ciele może mieć wpływ na ryzyko zachorowania na chorobę serca. Mały, gęsty LDL jest rodzajem cholesterolu LDL, który jest uważany za nowy czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Jest on mniejszy i cięższy niż typowy cholesterol LDL i może zwiększać ryzyko rozwoju miażdżycy . Uważa się, że mały, gęsty LDL przyczynia się do miażdżycy, ponieważ jest wystarczająco mały, aby przenikać ściany tętnic, jest bardziej podatny na utlenianie i dłużej pozostaje w krwioobiegu.
Kto ma mały, gęsty LDL?
Każdy, od młodych osób dorosłych do osób starszych, może być zagrożony rozwojem małych, gęstych cząstek LDL. Wydaje się, że rozwój małego, gęstego LDL może być dziedziczony, z częstością od 35% do 45%. Ponadto styl życia może również odgrywać ważną rolę w tworzeniu małych, gęstych LDL. Ludzie zagrożeni rozwojem małego, gęstego LDL we krwi obejmują:
- Osoby, które spożywają dużą ilość węglowodanów w swojej diecie - szczególnie rafinowane cukry.
- Tych, którzy zużywają tłuszcze trans w swojej diecie.
- Każdy, kto ma niekontrolowaną cukrzycę.
- Osoby, u których zdiagnozowano zespół metaboliczny.
Ograniczenie tworzenia się małych, gęstych LDL
Możesz zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć tworzenie się małych, gęstych LDL we krwi. Chociaż nie możesz wiele zrobić, jeśli odziedziczyłeś podniesiony mały, gęsty LDL, możesz wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia, aby zmniejszyć twoje szanse na rozwinięcie tej cząstki.
Sposoby zmniejszenia ryzyka powstawania małych, gęstych cholesterolu LDL obejmują:
- Obniżenie spożycia węglowodanów - szczególnie rafinowanych cukrów
- Obniż spożycie tłuszczów nasyconych i pomiń tłuszcze trans z diety
- Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, utrzymuj ją pod kontrolą, przyjmując leki i przestrzegając zdrowej diety
- Schudnij, jeśli jesteś otyły. Można to osiągnąć, przestrzegając zdrowej diety i umiarkowanej aktywności fizycznej.
- Jeśli już przyjmujesz leki obniżające poziom cholesterolu, niektóre z tych leków mogą również zmniejszać tworzenie się małych, gęstych LDL. Należą do nich fibraty i statyny .
- Zapoznaj się z ryzykiem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych w przyszłości. Czy masz rodzica, który miał atak serca w wieku 40 lat? Jeśli tak, możesz być zagrożony zachorowaniem na choroby serca również w młodym wieku.
Mały, gęsty LDL nie jest rutynowo mierzony w teście cholesterolu, który dostaniesz w biurze twojego lekarza. Istnieją jednak testy, które mogą mierzyć małe, gęste LDL, które obejmują:
- Test cholesterolu VAP
- Gradientowa elektroforeza w żelu LDL
- Test NMR Lipoprofile
Testy te mogą być dość drogie i nie są dostępne we wszystkich placówkach medycznych.
Chociaż wysoki poziom małego, gęstego LDL może zwiększać ryzyko chorób serca, jego zdolność do powodowania chorób serca niezależnie od innych czynników (takich jak cukrzyca i wysokie spożycie tłuszczów trans) nie została w pełni ustalona.
Z powodu tych czynników obecnie nie zaleca się rutynowych testów.
Źródła:
Rizzo M, Berneis K. Kto musi dbać o małe, gęste lipoproteiny o niskiej gęstości? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S i Miida T. Mały gęsty LDL: nowy czynnik ryzyka chorób układu krążenia. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Wpływ leczenia lekami obniżającymi stężenie lipidów na małej gęstej lipoproteinie o małej gęstości. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Trzecie sprawozdanie z panelu ekspertów ds. Edukacyjnych National Cholesterol Education Programme (NCEP) na temat wykrywania, oceny i leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi u dorosłych (PDF), lipiec 2004 r., The National Institutes of Heath: National Heart, Lung and Blood Institute.
Dipiro JT, Farmakoterapia: Podejście patofizjologiczne., 9 edycja. McGraw-Hill Education 2014.