Analiza płynu maziowego

Aspiracja płynu stawowego do celów diagnostycznych

Płyn stawowy , zwany także mazi stawowej, można pobrać ze stawu za pomocą igły i strzykawki. Procedura może być przeprowadzona w gabinecie lekarskim, a płyn jest następnie przesyłany do laboratorium w celu analizy. Wspólna analiza płynów jest również powszechnie nazywana innymi nazwami, w tym:

Usunięcie płynu stawowego ma podwójny cel - diagnostyczny i terapeutyczny.

Podczas gdy znalezienie przyczyny obrzęku stawów jest celem, usunięcie płynu może również pomóc złagodzić ból i ucisk na staw.

Technika

Podczas otrzymywania płynu maziowego do analizy należy zachować sterylną technikę. Podejmuje się środki ostrożności, aby bakterie nie były wprowadzane do stawu. Sterylna igła jest używana do wyciągnięcia płynu stawowego z dotkniętego stawu, ale najpierw skóra jest sterylizowana za pomocą czynnika miejscowego, np. Betadine (powidon-jod). Stosuje się również znieczulenie miejscowe.

Po usunięciu płynu ze stawu lekarz może wstrzyknąć lekarstwo (zazwyczaj kortykosteroid ) do stawu za pomocą tego samego miejsca wstrzyknięcia. Po usunięciu igły nakładany jest bandaż.

Wygląd

Gdy płyn stawowy dotrze do laboratorium w celu analizy, oko ludzkie obserwuje jego kolor i przejrzystość. Normalny płyn stawowy jest lepki i wydaje się przezroczysty do jasnożółtego. Mętny płyn stawowy jest nieprawidłowy i sugeruje stan zapalny lub infekcję.

Krwawy płyn stawowy jest również nieprawidłowy i może być spowodowany urazem stawu.

Badanie mikroskopowe

Płyn stawowy jest badany pod mikroskopem pod kątem obecności komórek krwi, kryształów i bakterii. Normalny płyn stawowy nie zawiera żadnego lub kilku komórek krwi. Duża liczba czerwonych krwinek wskazuje na krwawienie w stawie.

Duża liczba białych krwinek może występować z infekcją, zapaleniem stawów , dną moczanową lub dezaprobatą .

Kryształy są nienormalnym odkryciem. Kryształy kwasu moczowego wskazują na podagrę, podczas gdy kryształy CPPD występują z pseudoogonami. Bakterie są również nieprawidłowe. Kultura może zidentyfikować źródło infekcji bakteryjnej.

Analiza chemiczna

Płyn stawowy można również testować na obecność glukozy, białka i dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Nieprawidłowe wyniki płynu stawów, które mogą wskazywać na zapalenie lub infekcję, to:

Inne wnioski z analizy mazi stawowej

Płyn stawowy obserwuje się w zwykłej probówce po godzinie dla utworzenia skrzepu fibrynowego. Jakość skrzepu jest stopniowana, ale jakikolwiek skrzep sugeruje, że występuje problem z błoną maziową . Kolejny test znany jako test skrzepu mucyny (kwas octowy dodaje się do mazi stawowej) szacuje produkcję hialuronianu. Słabe tworzenie skrzepu mucyny jest związane z zapalnym typem zapalenia stawów.

Badania krwi lub inne testy laboratoryjne można również zamówić z zamiarem potwierdzenia dowodów pochodzących z analizy płynu maziowego.

Źródła:

Diagnoza kliniczna metodami laboratoryjnymi, Todd-Sanford.