Powszechne testy i procedury stosowane podczas diagnozowania bólu miednicy
Przewlekły ból miednicy nie jest czymś, co dotyka kobiety. W rzeczywistości u mężczyzn i kobiet można zdiagnozować ból miednicy. Przewlekły ból miednicy charakteryzuje się bólem w jamie brzusznej lub miednicy, który trwa dłużej niż sześć miesięcy, nie jest łatwo kontrolowany za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i zaburza jakość życia. Może to być spowodowane zaburzeniami żeńskimi, takimi jak endometrioza lub inne zaburzenia, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS) .
Testowanie twojego lekarza może wykonać diagnozę twojego problemu zależy od tego, czego szuka. Niektóre testy mają na celu wskazanie podejrzenia rozpoznania bólu miednicy, podczas gdy inne mają na celu wykluczenie innych potencjalnych przyczyn bólu miednicy. Badanie może się również różnić w zależności od tego, czy jesteś mężczyzną czy kobietą.
Diagnozowanie bólu miednicy za pomocą egzaminu z fizyki
Jednym z pierwszych etapów diagnozowania przewlekłego bólu miednicy jest badanie fizykalne. W przypadku kobiet często obejmuje to badanie miednicy , czego można by się spodziewać po ginekologu. Lekarz sprawdzi mięśnie wokół miednicy pod kątem oznak osłabienia, napięcia lub uszkodzenia. Sprawdza również wszelkie nieprzyjemne odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie, i wrażliwość.
Diagnozowanie bólu miednicy za pomocą testów laboratoryjnych
Podczas diagnozowania przewlekłego bólu w miednicy, lekarz może przeprowadzić jeden lub nawet serię testów. Oto niektóre z najczęstszych testów laboratoryjnych do diagnozowania przewlekłego bólu w miednicy.
- Test ciążowy : kobiety mogą być testowane we wczesnych stadiach bólu miednicy, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną, ciążę, która występuje poza macicą.
- Kultury pochwy i szyjki macicy : Podczas badania miednicy lekarz może pobierać próbki tkanek kobiecych do analizy, aby wykluczyć wzrost nowotworowy, infekcje bakteryjne lub inne potencjalne nieprawidłowości w tkankach.
- Analiza moczu: Badanie moczu może być przeprowadzone u mężczyzn lub kobiet, aby wykluczyć rodzaje infekcji, takich jak infekcje dróg moczowych lub te, które powodują niektóre rodzaje zapalenia gruczołu krokowego.
- Cystoskopia : Można to zrobić, z biopsją lub bez niej, w celu wykluczenia śródmiąższowego zapalenia pęcherza (IC) . (Patrz poniżej)
- Analiza nasienia : U mężczyzn obecność białych krwinek w nasieniu może być oznaką zapalenia gruczołu krokowego. Analiza nasienia może być zlecona w celu zdiagnozowania lub wykluczenia zapalenia gruczołu krokowego.
- Biopsja : Twój lekarz może zlecić wykonanie biopsji dowolnej struktury miednicy, w tym szyjki macicy, pęcherza moczowego i okrężnicy, aby wykluczyć nowotwory złośliwe jako przyczynę bólu miednicy.
Diagnozowanie bólu miednicy za pomocą skanów
Niektóre bóle miednicy mogą być spowodowane nieprawidłowościami w jamie brzusznej lub miednicy. Skany mogą pomóc lekarzowi zajrzeć do wnęk, co pozwala mu sprawdzić problemy z kościami miednicy lub tkankami, które je łączą. Skany do diagnozowania bólu miednicy mogą obejmować jeden lub więcej spośród następujących:
- RTG
- MRI
- tomografia komputerowa
- Ultradźwięk
Diagnozowanie bólu miednicy poprzez operację
Czasami badanie nie wystarcza lekarzowi, aby uzyskać jasny obraz tego, co dzieje się w jamie brzusznej i / lub miednicy. W niektórych przypadkach może zamówić chirurgię eksploracyjną, aby bliżej przyjrzeć się temu, co może powodować ból miednicy.
Podczas chirurgii eksploracyjnej malutki aparat jest wprowadzany przez małe nacięcie. Twój lekarz może wykonać laparoskopię poprzez włożenie aparatu przez pępek. Alternatywnie, w zależności od tego, czego szuka lub próbuje wykluczyć, może włożyć aparat do pęcherza (cystoskopia) lub do jelita grubego (sigmoidoskopia).
Diagnozowanie bólu miednicy za pomocą badania przewodzenia nerwowego
Ponieważ niektóre stany bólu miednicy spowodowane są uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu miednicy, lekarz może zlecić badanie przewodzenia nerwu . Te testy mierzą szybkość i szybkość, z jaką nerwy w miednicy i pachwinie niosą impulsy.
Rozbieżności w tych impulsach mogą wskazywać na problemy nerwowe jako przyczynę bólu miednicy. Jeśli impulsy są normalne, dysfunkcja nerwów może być wykluczona jako przyczyna bólu miednicy.
Diagnozowanie bólu w miednicy z testem pęcherza
Oprócz analizy moczu lub cystoskopii lekarz może chcieć sprawdzić, jak dobrze działa twój pęcherz. Oprócz pytań dotyczących częstości oddawania moczu i nietrzymania moczu, lekarz może wykonać badania, aby sprawdzić, jak wypełnia się pęcherz i opróżnia je. Może również sprawdzić działanie swoich zwieraczów pęcherza, które są mięśniami, które zwalniają podczas oddawania moczu i utrzymują zawartość pęcherza na miejscu. Badania pęcherza moczowego mogą pomóc w diagnozowaniu problemów z prostatą lub innymi dysfunkcjami pęcherza moczowego jako przyczyną bólu miednicy.
Diagnozowanie bólu w miednicy z testem na jelitach
Oprócz sigmoidoskopii lekarz może wykonać badania, aby sprawdzić, jak dobrze działają zwieracze odbytu. Zwieracze te rozluźniają się podczas ruchu jelit, ale powinny pozostać skurczone w inny sposób, aby utrzymać zawartość jelit w miejscu. Testowanie jelit może być również przydatne w przypadku wykluczenia takich chorób, jak IBS.
Jak długo zajmie diagnozowanie bólu miednicy?
Trudno powiedzieć. Niektóre przyczyny bólu miednicy można określić natychmiast, jak to czasami bywa w przypadku stanów spowodowanych infekcją lub uszkodzeniem tkanki miednicy. Inne przyczyny bólu miednicy, takie jak zaburzenia nerwowe, mogą być dłuższe. Niektóre osoby mogą przejść przez wiele miesięcy lub nawet lat, zanim zostaniesz dokładnie zdiagnozowany.
Aby pomóc swojemu lekarzowi podczas etapu diagnozy, udokumentuj swój ból za pomocą dziennika bólu . Pamiętaj o tym, które ćwiczenia zwiększają ból miednicy i które zapewniają ulgę. Często przydatne jest śledzenie czynności jelit i pęcherza w odniesieniu do bólu, a także dokumentowanie cyklu miesiączkowego.
Źródła:
Krajowa wytyczna Clearinghouse. Przewlekły ból w miednicy. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
National Pain Foundation. Ból miednicy: diagnoza. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Biblioteka medyczna online Merck Manuals. Ból miednicy. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain