Przewodnik po minimalnie inwazyjnej chirurgii miednicy
Laparoskopia jest minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną stosowaną w takich zabiegach jak podwiązanie jajowodów, usuwanie pęcherzyka żółciowego, naprawa przepukliny rozworu przełykowego, wycięcie endometriozy i usunięcie mięśniaków macicy. Procedury te są zwykle wykonywane w ambulatorium w szpitalu. W większości przypadków pacjenci mogą wrócić do domu kilka godzin po zabiegu laparoskopowym.
Co się dzieje podczas laparoskopii?
Laparoskopię wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym . Typowa laparoskopia miednicy obejmuje małe (1/2 "do 3/4") nacięcie w pępku lub podbrzuszu. Jama brzuszna wypełniona jest dwutlenkiem węgla. Dwutlenek węgla powoduje obrzęk brzucha, który unosi ścianę brzucha z dala od narządów wewnętrznych. W ten sposób lekarz ma więcej miejsca do pracy.
Następnie za pomocą pępka wkłada się laparoskop (półtoramitowy pręt światłowodowy ze źródłem światła i kamerą wideo). Kamera wideo pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze jamy brzusznej na monitorach wideo znajdujących się w sali operacyjnej.
W zależności od przyczyny laparoskopii lekarz może wykonać zabieg chirurgiczny za pomocą laparoskopu, wkładając różne instrumenty do laparoskopu, korzystając z monitora wideo jako przewodnika. Kamera wideo pozwala także chirurgowi na robienie zdjęć wszelkich problemów, które odkrywają.
Twój chirurg może również zdecydować się na użycie systemu chirurgicznego da Vinci. System da Vinci to robot, który pozwala lekarzowi na dokładniejsze ruchy i kontrolę. Chirurg wykonujący zabieg działa na konsoli, a nie bezpośrednio na instrumentach. Ten rodzaj chirurgii robotycznej jest coraz bardziej popularny, szczególnie w przypadku zabiegów usuwania endometriozy.
Chirurgia robotyczna może wymagać większego nacięcia niż tradycyjna laparoskopia .
W niektórych przypadkach lekarz może odkryć, że nie jest w stanie osiągnąć celu chirurgicznego poprzez laparoskop i zostanie wykonane pełne nacięcie brzucha, laparotomia. Jeśli jednak jest to możliwe w twoim przypadku, twój lekarz omówi to z tobą przed zabiegiem chirurgicznym, a formularz zgody chirurgicznej będzie zawierał taką możliwość.
Czy istnieje jakiekolwiek ryzyko związane z laparoskopią?
Niektóre kobiety są narażone na zwiększone ryzyko, chociaż ryzyko to jest takie samo, jak w przypadku każdej operacji chirurgicznej. Osoby zagrożone to kobiety, które palą, mają nadwagę, stosują określone rodzaje narkotyków, mają choroby płuc lub choroby sercowo-naczyniowe lub są w późnym stadium ciąży. Jeśli podejrzewasz, że możesz należeć do którejś z tych kategorii, przedyskutuj swoje ryzyko operacyjne z lekarzem. Chociaż rzadko, perforacja jelita lub wątroby są możliwe powikłania, które mogą wystąpić podczas laparoskopii. Mówiąc ogólnie, laparoskopia jest bezpieczniejsza niż bardziej inwazyjne zabiegi.
Jaki jest okres rekonwalescencji po laparoskopii?
W zależności od przyczyny wykonania procedury większość zabiegów nie powoduje znacznego bólu i stosunkowo szybko się odbudowuje.
Pacjenci czasami doświadczają bólu w barku lub klatce piersiowej po laparoskopii z dwutlenku węgla, który był stosowany do wypełnienia jamy brzusznej. Chociaż leki przeciwbólowe na receptę są często zamawiane, Tylenol lub Advil może być wystarczający do złagodzenia bólu .
Często pacjenci mają procedurę w piątek i mogą wrócić do pracy lekkiej do poniedziałku. Po wystąpieniu powikłań większość pacjentów jest w pełni wyleczona i gotowa do powrotu do pełnej aktywności tydzień po zabiegu laparoskopowym.
Kiedy powinieneś zadzwonić do lekarza?
Po opuszczeniu szpitala otrzymasz spersonalizowane instrukcje, kiedy należy dzwonić do lekarza.
Generalnie powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi gorączka powyżej 100 stopni Celsjusza, nadmierny ból (nie kontrolowany przez środki przeciwbólowe) lub obrzęk lub wydzielina w okolicach rany.
Jeśli twój lekarz zlecił ci laparoskopię, upewnij się, że w pełni rozumiesz powód, dla którego zalecają tę procedurę i jak możesz odnieść korzyść. Zawsze zadawaj pytania przed zaakceptowaniem jakiejkolwiek procedury chirurgicznej.
Źródło:
ACOG Edukacja Pampetka AP061 - Laparoskopia. Dostęp do: 07/05/09.