Zasoby dotyczące zaprzestania działalności od ubezpieczenia do medicaid
Palenie jest czynnikiem, któremu można zapobiegać, co stanowi największą liczbę utraconych lat życia wśród osób zarażonych wirusem HIV w krajach rozwiniętych. W rzeczywistości 42 procent osób żyjących dziś z HIV jest klasyfikowanych jako obecnie palący, dosłownie dwa razy więcej niż średnia krajowa.
Statystyki te podkreślają potrzebę bardziej skutecznych interwencji, dzięki którym osoby nowo zdiagnozowane z HIV są aktywnie badane pod kątem używania tytoniu i dostarczyły narzędzi do zaprzestania palenia w oparciu o złożone społeczne, ekonomiczne, psychologiczne i medyczne potrzeby społeczności HIV.
Włączanie zaprzestania palenia do opieki nad HIV
Od lat 80. ubiegłego wieku badania wykazały skuteczność zintegrowania poradnictwa w zakresie rzucania palenia z pierwotną opieką nad HIV . Niestety, wdrożenie opóźnia się, ponieważ mniej niż 50 procent dostawców usług w zakresie HIV oferuje swoim pacjentom interwencje lub zalecenia dotyczące rzucania palenia, wynika z danych amerykańskiego Departamentu ds. Weteranów.
W ostatnich latach podjęto jednak wysiłki zmierzające do poprawy integracji dostawców, których głównymi zaleceniami są:
- Dostarczanie pacjentom informacji na temat ryzyka zakażenia wirusem HIV i palenia , w tym współistniejących chorób układu krążenia, raka płuc i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
- Podawanie dwóch leków przeciw rzucaniu palenia w połączeniu z regularnym doradztwem i działaniami następczymi.
- Odwoływanie pacjentów do specjalistów (np. Dostawców zdrowia psychicznego, programów nadużywania substancji, pracowników socjalnych, grup wsparcia ), w razie potrzeby.
- Aktywnie przepisuje leki przeciw rzucaniu palenia po nawrocie. Badania wykazały, że palacze będą starali się odejść średnio pięć do siedmiu razy, zanim osiągną sukces. Bieżące działania następcze i wsparcie są postrzegane jako kluczowe w identyfikacji (i adresowaniu) nawrotu palacza.
Tymczasem inne zespoły badają sposoby dalszego ulepszania zintegrowanego modelu.
W jednym z badań przeprowadzonych na Uniwersytecie w Teksasie naukowcy wykazali, że nikotynowa terapia zastępcza (NRT), w połączeniu z częstym doradztwem telefonii komórkowej, poprawia wskaźniki abstynencji u osób z HIV o prawie 400 procent w stosunku do tradycyjnego, nieobsługiwanego NRT.
Opcje zaprzestania palenia w ramach ustawy o przystępnej cenie
Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie (ACA) , prywatne ubezpieczenie utworzone po 23 marca 2010 r. Musi zawierać postanowienia dotyczące bezpłatnych profilaktycznych usług zdrowotnych, w tym badań przesiewowych używania tytoniu dla osób dorosłych i interwencji w zakresie rzucania palenia tytoniu dla użytkowników tytoniu. Podobnie, rozszerzenie zasiłków Medicaid umożliwia obecnie zaprzestanie palenia tytoniu dla wszystkich dorosłych (przy czym świadczenia w niektórych stanach były ograniczone tylko do kobiet w ciąży).
Rozkład ubezpieczenia według dostawcy jest następujący:
- Medicaid - Rozszerzenie leczenia rzucania palenia dla wszystkich dorosłych we wszystkich stanach USA z dniem 1 stycznia 2013 r. ACA rozszerza uprawnienia Medicaid do wszystkich osób o niskich dochodach.
- Medicare - Nikotynowy spray do nosa, inhalator nikotynowy, bupropion i wareniklina, a także indywidualne doradztwo, w przypadku dwóch rzucanych prób rocznie. Zamknięcie "dziurka" w części "D" produktu Medicare sprawia, że leki są znacznie bardziej przystępne dla wydatków z własnej kieszeni.
- Państwowa Giełda Ubezpieczeń Zdrowotnych - Wymaga wszystkich planów na pokrycie niezbędnych świadczeń zdrowotnych, w tym zaprzestania palenia (chociaż świadczenia mogą się różnić w zależności od planu i / lub usługodawcy).
- Ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę - Wymaga objęcia wszystkich usług prewencyjnych z oceną "A" lub "B" przeprowadzoną przez grupę zadaniową US Preventive Services Task Force, w tym zaprzestanie palenia tytoniu (chociaż świadczenia mogą się różnić w zależności od planu i / lub usługodawcy).
Aby uzyskać więcej informacji na temat uprawnień lub dostępu do leczenia, skontaktuj się z 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), aby połączyć się bezpośrednio z gorącą linią w Twoim stanie. National Cancer Institute oferuje również gorącą linię LiveHelp z komunikatorami (tylko w języku angielskim) od 8:00 do 20:00 czasu EST.
Źródła:
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). "Palenie papierosów wśród dorosłych - Stany Zjednoczone, 2011 r." Raport o chorobowości i śmiertelności (MMWR). 9 listopada 2012 r .; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Palenie papierosów wśród dorosłych osób zakażonych wirusem HIV: projekt monitorowania medycznego, USA, 2009." 20. Konferencja na temat retrowirusów i infekcji oportunistycznych (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 marca 2013 r .: abstrakt 775.
Hughes, J. "Nowe metody leczenia rzucania palenia". CA: Dziennik z rakiem dla lekarzy. Maj-czerwiec 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Randomizowana próba proaktywnej interwencji telefonii komórkowej u palaczy żyjących z HIV / AIDS." AIDS. 9 stycznia 2006; 20 (2): 253-260.
American Lung Association. " Pomaganie palaczom rzucić palenie - leczenie zaprzestania palenia tytoniu : co obejmuje?" Waszyngton; 2012.