Czy test Cholesterolu VAP może wykryć ryzyko chorób serca?
Test na cholesterol VAP lub test profilu automatycznego wertykalnego jest bardziej szczegółowy niż typowy test cholesterolu lub panel lipidowy. Obejmuje pomiary, które spełniają nowe cele leczenia cholesterolu i mogą być preferowane przez dostawców, którzy monitorują leczenie wysokiego poziomu cholesterolu. Może być w stanie zidentyfikować więcej osób zagrożonych chorobami serca w późniejszym życiu.
Test automatycznego profilu pionowego (VAP) został opracowany przez naukowców z Birmington w stanie Alabama i wprowadzony na rynek przez Atherotech, Inc. Marketing został zatwierdzony przez FDA w 2007 roku.
Test VAP w porównaniu z profilem lipidowym dla cholesterolu
Tradycyjny test cholesterolu działa poprzez wirowanie krwi w wirówce o dużej prędkości w celu oddzielenia lipidów (tłuszczów). Ten standardowy test, zwany profilem lipidowym, rozróżnia trzy kategorie lipidów : lipoproteiny o dużej gęstości lub HDL; lipoproteiny o niskiej gęstości lub LDL; i trójglicerydy, główna forma tłuszczu w ciele.
Ale dla prawie połowy wszystkich osób, które przeszły atak serca, standardowy profil lipidowy nie wykazuje żadnych nieprawidłowości. Według Atherotech, test VAP będzie w stanie zidentyfikować dwa razy więcej osób zagrożonych chorobami serca, w porównaniu do tradycyjnych technik.
Tradycyjny test poziomu cholesterolu:
- Poziomy LDL
- Całkowite poziomy HDL
- Poziomy trójglicerydów
W tradycyjnym teście cholesterolu poziomy te są obliczane przy użyciu określonej formuły. W przeciwieństwie do tego nowy test VAP może bezpośrednio zmierzyć te poziomy.
Jak działa test VAP
Podobnie jak profil lipidowy, test VAP działa poprzez wirowanie próbki krwi w celu oddzielenia lipidów pod względem masy. Ale test VAP zapewnia więcej szczegółów niż tradycyjny test.
Na przykład test VAP klasyfikuje cholesterol LDL według względnej wielkości, a także rozbija cholesterol HDL w dół do podklas. Obecne badania wskazują, że pewne modele wielkości cząstek LDL mogą wskazywać na większe ryzyko rozwoju chorób serca. Dodatkowo jedna podklasa HDL, HDL2, jest uważana za szczególnie ochronną dla serca.
Test VAP mierzy również niektóre lipidy we krwi, które ignoruje obecny profil lipidowy, takie jak lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL); lipoproteina o pośredniej gęstości (IDL); i lipoproteiny (a) [Lp (a)]. Naukowcy Atherotech twierdzą, że pomiary tych dodatkowych klas i podklas lipidów mogą ujawnić więcej informacji dotyczących ryzyka zachorowania na chorobę serca, które tradycyjnie można pominąć.
Co mierzy pomiar VAP
- Całkowita VLDL: Podwyższone poziomy VLDL odpowiadają zwiększonemu ryzyku chorób serca i cukrzycy.
- Sum Total Cholesterol: suma poziomów HDL, LDL i VLDL.
- Total non-HDL: Suma tylko poziomów LDL i VLDL; wyższa wartość oznacza większe ryzyko rozwoju choroby serca.
- Całkowity apoB100: Apolipoproteina B100 pomaga w tworzeniu, przenoszeniu i dostarczaniu "złego cholesterolu" do komórek; pomiar poziomów apoB100 pomaga w określeniu rodzaju i / lub przyczyny wysokiego cholesterolu.
- Lp (a) cholesterol: Badania sugerują, że Lp (a), który jest podobny do LDL, jest dziedziczonym czynnikiem ryzyka miażdżycy.
- IDL: Lipoproteiny o średniej gęstości; według Atherotech ta liczba jest podwyższona wśród osób z rodzinną historią cukrzycy.
- LDL-RC: LDL związany z białkiem C-reaktywnym; ten typ LDL znajduje się w miejscu blaszek miażdżycowych w ciele, które są jedną z kluczowych cech choroby tętnic i - gdy pękają - głównym inicjatorem ataków serca.
- Suma Suma LDL-C: Suma Lp (a), IDL i LDL.
- Wzór rozmiaru LDL: Zgłoszono jedną z trzech kategorii - A, A / B lub B. We wzorze A cząsteczki LDL są większe i mniej gęste, co ułatwia ich usunięcie. We wzorze A / B występuje połączenie lekkich i gęstych cząsteczek. We wzorze B przeważają mniejsze cząsteczki o dużej gęstości. Według Atherotechu pacjenci z małymi, gęstymi cząstkami LDL (wzór B) mają czterokrotnie większe ryzyko zachorowania na chorobę serca niż pacjenci ze wzorem wielkości LDL A.
- HDL-2: Podklasa "dobrego cholesterolu", która jest szczególnie chroniąca przed chorobami serca. Niska liczba tutaj może oznaczać zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca, nawet u osób z prawidłowym poziomem cholesterolu.
- HDL-3: Kolejna podklasa HDL, która nie chroni przed chorobą wieńcową w takim samym stopniu jak HDL-2.
- VLDL-3: bogata w triglicerydy lipoproteina o bardzo małej gęstości; niektóre badania sugerują potencjalną korelację między wyższymi liczbami VLDL-3 a rozwojem cukrzycy.
Ponadto test VAP zapewnia osobom lepiej zorientowanym na ich podatność na zespół metaboliczny , połączenie czynników, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy lub chorób sercowo-naczyniowych.
Wytyczne dotyczące leczenia w celu leczenia cholesterolu na podstawie Consensus Statement ADA / ACC 2008 obejmują docelowe poziomy LDL-C, nie-HDL-C i APOB, które są uwzględnione w VAP, ale nie są częścią podstawowych testów cholesterolu.
Źródła:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix i Richard W. James. "Ostre hiperinsulinemię oraz podjednostki lipoprotein o bardzo niskiej gęstości i niskiej gęstości u osób otyłych". American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Unikalny fenotyp lipoprotein i genotyp". CDC.gov. 2 listopada 2007 r. Centra Kontroli Chorób.
"Arkusz informacyjny: Test Cholesterolu VAP". Najbardziej kompleksowy test cholesterolu - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina i JP Segrest. "Kwantyfikacja cholesterolu we wszystkich lipoproteinowych klasach metodą VAP-II." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Personel kliniki Mayo. "Test cholesterolu: usuwanie lipidów". MayoClinic.com . 1 lutego 2007 r. Klinika Mayo.
" Syndrom metabliczny ." Zespół metaboliczny . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti i A Agrawal. "Połączenie między białkiem C-reaktywnym a miażdżycą." Roczniki medycyny. 40,2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Wykorzystanie rozszerzonego badania lipidowego VAP firmy Atherotech w celu opracowania optymalnych planów leczenia pacjentów." 2008. Atherotech.