Zapalenie twardówki jest zapaleniem twardówki , białej zewnętrznej powłoki oka. Twardówka ma białawy kolor i jest wykonana z kolagenu. Naczynia krwionośne przemieszczają się na twardówce i na nią i mogą być zaangażowane w zapalenie twardówki.
Przegląd
Zapalenie twardówki może być szkodliwe dla oczu, wywołując u niektórych silny ból i utratę wzroku. Chociaż zapalenie twardówki może być związane z urazem lub infekcją, ponad połowa przypadków zapalenia twardówki jest związana z chorobą ogólnoustrojową, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, układowy toczeń rumieniowaty, guzkowate zapalenie tętnic, ziarniniak Wegenera, wirus półpaśca, dna i kiła.
Zapalenie twardówki uważane jest za oznakę zapalenia, które może występować w innych częściach ciała. Występuje najczęściej w wieku od 30 do 60 lat i zwykle dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.
Objawy
Zapalenie twardówki zwykle rozwija się w jednym oku, ale może wpływać na oba oczy razem. Głównymi objawami zapalenia twardówki są ból i zaczerwienienie w białej części oka, które czasami staje się ciężkie. Inne objawy mogą obejmować:
- Ból oka, który może obejmować głowę i twarz
- Czułość
- Światłoczułość
- Rozdzierający
- Niewyraźne lub zmniejszone widzenie
- Zaczerwienienie oczu (z powodu rozszerzonych naczyń krwionośnych, które mogą sprawić, że obszar stanie się ciemnoczerwony i przybrać niebieskawy odcień).
Rodzaje
Istnieją dwa główne typy zapalenia twardówki: przedni i tylny . Zapalenie twardówki jest podzielone na kategorie w zależności od tego, która część oka jest dotknięta.
Zapalenie twardówki przedniej
Zapalenie przedniego zapalenia twardówki można dalej podzielić na następujące trzy typy:
Zapalenie twardówki : najczęstszy rodzaj zapalenia twardówki, obejmujący przednią część twardówki.
Guzkowate zapalenie guzków : Małe, delikatne guzki tworzą się na twarderze, co stanowi uogólnione zapalenie.
Martwicze zapalenie twardówki : znane również jako skleromalacja perforans , ten typ może być bardzo poważny i może prowadzić do utraty wzroku. Ten typ jest częściej związany z ogólnoustrojowymi zaburzeniami autoimmunologicznymi.
Zapalenie twardówki tylnej
Zapalenie twardówki tylnej może być znacznie cięższą postacią choroby, a czasem trudną do zdiagnozowania. Jest to opisane jako zmiana grubości tylnego aspektu globu, pogrubienie tylnych warstw oka (naczyniówka i twardówka) oraz obrzęk pozagałkowy. Zapalenie twardówki tylnej jest najrzadszą postacią zapalenia twardówki, obejmującą tylną część oka. Ten typ może sprawić, że oko będzie bardziej podatne na problemy z mięśniami, odwarstwienie siatkówki i jaskrę z zamkniętym kątem.
Przyczyny
Wiele przyczyn zapalenia twardówki jest idiopatycznych lub występujących z nieznanego powodu. Lekarze nigdy nie znajdują bezpośredniej przyczyny. Zapalenie twardówki wydaje się być najczęściej związane ze stanem zapalnym występującym w organizmie w wyniku chorób autoimmunologicznych. Rzadko jest to spowodowane infekcjami i urazami.
Diagnoza
Lekarze diagnozują zapalenie twardówki, oceniając swoją historię medyczną. Otrzymasz testy do pomiaru ostrości wzroku i ciśnienia wewnątrzgałkowego . Twój lekarz zbada twoje oczy za pomocą biomikroskopu z lampą szczelinową . Również twoje oczy będą rozszerzone, aby zbadać wnętrze twoich oczu. Twój lekarz może użyć niektórych kropli do oczu, aby rozróżnić zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki, stan, który może być również związany z zaburzeniami autoimmunologicznymi, ale obejmuje tkankę i naczynia w tkance między twardówką a spojówką.
Leczenie
Nieleczone zapalenie twardówki może prowadzić do znacznej utraty wzroku. Zapalenie twardówki zwykle leczy się doustnymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne ibuprofen lub na receptę. Doustne steroidy są często przepisywane, podobnie jak bezpośredni zastrzyk steroidów do samej tkanki. Czasami stosuje się leki immunosupresyjne. Zapalenie twardówki zazwyczaj nie reaguje dobrze na miejscowe leki na kroplę do oczu, więc niektórzy lekarze przepisują miejscowe sterydy i niesteroidowe środki przeciwzapalne. Może być również wymagane leczenie powiązanych problemów z zapaleniem twardówki, takich jak jaskra.
Ponieważ wiele przypadków zapalenia twardówki jest związanych z chorobą podstawową, leczenie koncentruje się wokół leczenia tej choroby, aby zatrzymać progresję zapalenia twardówki.
Zapobieganie
Ponieważ zapalenie twardówki jest stanem, który zwykle rozwija się z powodu pewnych stanów zapalnych w oku, większość zdrowych osób nie musi martwić się o rozwój zapalenia twardówki. Jednakże, jeśli cierpisz na choroby autoimmunologiczne, istnieje kilka rzeczy, które lekarze zalecają, aby uniknąć zapalenia twardówki:
- Należy zwrócić uwagę na stan układowy, który może predysponować do rozwoju zapalenia twardówki. Zachowaj wizytę u lekarza i weź leki. Nawet jeśli możesz czuć się dobrze, możesz mieć zapalenie rozwijające się po cichu.
- Trzymaj się z dala od wiatru i powietrza. Chociaż jest to bardziej powszechne w zapaleniu nadtwardówki, niektóre przypadki zapalenia twardówki rozwinęły się po ekspozycji zewnętrznej, takiej jak stały wiatr i słońce.
- Jedz zdrowo i weź multiwitaminę. Czasopisma medyczne donosiły o przypadkach zapalenia twardówki, które uważano za spowodowane brakiem pewnych witamin, mianowicie witaminą B12, C i D.
Źródła:
- Watson P. Choroby twardówki i epizodów. W: Tasman W, Jaeger EA, wyd. Okulistyka Duane . 2013 ed. Filadelfia, Pensylwania: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: tom 4, rozdz. 23
- Catania, Louis. Podstawowa pielęgnacja przedniego odcinka, wydanie 2. Prawa autorskie 1995 autorstwa Appleton & Lange.