Zapalenie stawów w szyi - spondyloza szyjki macicy

1 -

Przegląd spondylozy szyjnej i zapalenia stawów szyi

Starzenie się jest nieuniknione, a wraz z nim następuje zużycie stawów kręgosłupa. Podczas gdy nie możesz powstrzymać niszczenia, możesz spowolnić tempo, w jakim się rozwija. W tym artykule opisano spondylozę szyjki macicy, która może wynikać ze zmian zwyrodnieniowych kości i krążków szyi.

Mniej techniczne nazwy dla tego stanu to choroba zwyrodnieniowa stawów szyi lub zwyrodnieniowa choroba dysku szyi.

Zazwyczaj artretyzm szyi zaczyna pojawiać się w wieku około 40 lat i rozwija się wraz z upływem lat. Powiedział, że mężczyźni mają tendencję do rozwoju spondylozy szyjnej w młodszym wieku niż kobiety. Spondyloza szyjna może prowadzić do mielopatii ; w rzeczywistości jest to najczęstszy stan szyi, który może wpływać na rdzeń kręgowy.

Artretyzm - Szyja i jej zmiany

Zapalenie stawów w szyi zaczyna się od osteofitów - czyli ostrógów kostnych - które tworzą się na kręgach .

Ostrogi kości są odpowiedzią organizmu na zużycie. W kręgosłupie służą one celowi, pomagając zwiększyć powierzchnię stawu i równomierniej rozłożyć ciężar na nim.

Problem polega na tym, że ostre kości mogą również powodować ból, gdy naciskają na nerwy rdzeniowe i / lub rdzeń kręgowy. Nacisk może również powodować drętwienie, osłabienie, a nawet nietrzymanie moczu lub pęcherza moczowego (te ostatnie są uważane za nagły przypadek medyczny).

Zobacz powyżej obraz artretyczny szyi i poniżej, a także kolejne strony, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat objawów i metod leczenia.

2 -

Czynniki ryzyka zapalenia stawów w szyi

Wiek

Amerykańska Akademia ortopedycznych Surgeronów twierdzi, że największym czynnikiem ryzyka dla spondylozy szyjnej jest przede wszystkim wiek. Zaczynając w wieku średnim (i kontynuując), mówią, że zapalenie stawów w szyi jest bardzo częstym stanem.

Genetyka

Po wieku kolejnym ważnym czynnikiem ryzyka jest genetyka. Zapalenie stawów w szyi (podobnie jak niektóre inne problemy z kręgosłupem) może przebiegać w rodzinach. Jeśli twój kanał kręgowy i / lub otwór międzykręgowy mają naturalnie małą średnicę, ryzyko powikłań zmian zwyrodnieniowych może być większe. Z rdzenia kręgowego rdzeń kręgowy - bardzo wrażliwa struktura, która przekazuje uczucia do mózgu i polecenia ruchowe od mózgu do mięśni - ma mniej miejsca, aby zmieścić się w kolumnie kości, którą zajmuje. Kontakt sznurka z kolumną może drażnić kolumnę i powodować objawy.

Palenie

Palenie przyczynia się również do choroby zwyrodnieniowej dysku, i jest kolejnym czynnikiem ryzyka zapalenia stawów szyi.

Czynniki ryzyka psychologicznego

Depresja i lęk są psychologicznymi czynnikami ryzyka zapalenia stawów w szyi.

Twoja codzienna praca

Następnie porozmawiajmy o twoim zawodzie. AAOS mówi, że jeśli twoja praca wiąże się z powtarzającym się ruchem szyi i / lub pracą, która ma miejsce nad twoją głową, twoje ryzyko może znów być większe. Depresja i / lub lęk są psychologicznymi czynnikami ryzyka.

Uraz

I wreszcie, trauma, szczególnie powtarzane urazy, zwiększają ryzyko spondylozy szyjnej. To powiedziawszy, większość artretyzmu szyi nie jest poprzedzona traumą.

3 -

Objawy towarzyszące zapaleniu stawów na szyi

Ogólnie rzecz biorąc, źródło bólu szyi w zapaleniu stawów nie jest dobrze rozumiane przez społeczność medyczną. W rzeczywistości nawet nie można mieć żadnych objawów!

Objawy szyi i głowy

Kiedy pojawiają się objawy, najczęściej pojawia się przerywany ból szyi (tzw. Ból szyjny ) i sztywność. Około 1/3 osób z artretyzmem szyi ma również bóle głowy, zwykle zlokalizowane w okolicy dolnej czaszki (zwanej podoczną). Mimo że ból szyi i sztywność są bardzo częste u osób z artretyzmem szyi, czasami bóle głowy będą miały wpływ na inne objawy.

Objawy radikulopatii i mielopatii

Ponadto, towarzysząca mu kręgozmyk może towarzyszyć raduklopatia, czyli zbiór objawów wywołanych przez podrażniony lub ściśnięty korzeń nerwu rdzeniowego. Należą do nich szpilki i igły, ból, drętwienie i / lub osłabienie schodzące z jednej ręki (i dłoni). Mogą również wystąpić doznania elektryczne.

Podobnie, mielopatia, która jest spowodowana podrażnieniem tkanki rdzenia kręgowego , jest kolejnym potencjalnym źródłem objawów zapalenia stawów szyi.

Ale w przeciwieństwie do radikulopatii, mielopatia pojawia się powoli z czasem i może wyrażać się w szerokim zakresie typów objawów. Jest to powszechna przyczyna występowania igieł i szpilek. Ponadto, jeśli objawy pojawią się w górnej części szyi (C-3 do 5), możesz doświadczyć syndromu zwanego "odrętwiałymi, niezdarnymi rękami", w którym problemy z pisaniem i podobnymi czynnościami stają się problematyczne.

4 -

Diagnozowanie spondylozy szyjnej z badaniami elastyczności i promieniami X.

Podobnie jak w przypadku większości procesów diagnostycznych szyi i pleców, lekarz zbierze informacje o zapaleniu stawów szyi, biorąc historię i wykonując badanie lekarskie.

MRI dla zapalenia stawów szyi

A jeśli chodzi o obrazowanie (tj. Zdjęcia rentgenowskie, MRI, tomografię komputerową itp.) Standardem złota jest MRI, szczególnie w celu określenia źródła objawów nerwowych, takich jak ból, igły i szpilki, drętwienie lub osłabienie ramię. Powodem jest to, że MRI może pomóc twojemu lekarzowi zobaczyć nie tylko twoje kości, ale także twoje miękkie tkanki i nerwy. Może pomóc jej w dokładnym oszacowaniu, jak dużo wolnej przestrzeni pozostaje w obszarach, w których znajdują się nerwy domowe, a mianowicie w twoim kanale kręgowym i międzykręgowym otworze.

Promienie X na zapalenie stawów szyi

Promienie rentgenowskie są również stosowane podczas diagnozowania zapalenia stawów w szyi, ponieważ pozwalają one lekarzowi wyobrazić sobie, w jaki sposób wyrównanie kręgosłupa, w tym jakakolwiek kręgozmyk lub wysunięcie kręgosłupa, przyczynia się do zwężenia kanału centralnego. (Stenoza kręgosłupa jest postępującą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów).

Jeśli nie masz objawów nerwowych, możesz potrzebować tylko rentgena. Siła promieniowania rentgenowskiego polega na tym, że potrafi pokazać, co dzieje się z kościami, więc zamiast bólu lub innych objawów, można ostrzec lekarza o problemach zwężania przestrzeni dyskowej, ostrych kościach, utracie krzywizny szyi, przerost stawu i jakiekolwiek zmniejszenie średnicy kanału kręgowego (jak wspomniano powyżej). Może również pomóc w sklasyfikowaniu spondylozy szyjnej u osób w podeszłym wieku jako łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej.

Badanie CT w kierunku zapalenia stawów szyi

Badanie TK (tomografia komputerowa) jest kolejnym diagnostycznym testem obrazowym, zwykle podawanym osobom ze spondylozą szyjki macicy. Badanie TK jest jak prześwietlenie rentgenowskie, z tym, że wykonuje wiele obrazów wnętrza ciała i umieszcza je razem w celu wyświetlenia przekroju tego obszaru. Jakość obrazu jest lepsza niż w przypadku zdjęcia rentgenowskiego, co może pozwolić lekarzowi lepiej zbadać kanał kręgowy, otwór nerwowy i wszelkie zmiany w kościach, które wystąpiły od czasu ostatniego tomografii komputerowej.

Mielografia służy do wizualizacji Twoich korzeni nerwowych; to tam rdzeń kręgowy rozgałęzia się, aby stać się nerwami rdzeniowymi. Istnieje także mielografia tomografii komputerowej, którą preferują niektórzy praktycy, ponieważ uważa się, że wyniki fałszywie dodatnie są niższe (w porównaniu z mielografią). Morfografia tomografii komputerowej jest najczęściej stosowana w przypadku operacji, w przeciwieństwie do pierwszej i bezobjawowej diagnozy.

Badanie przewodnictwa nerwowego

I wreszcie, innym rodzajem testu, którego lekarze używają do zdiagnozowania (lub potwierdzenia diagnozy) radikulopatii, jest badanie przewodnictwa nerwowego.

5 -

Zapalenie stawów w szyi - leczenie

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub internista ogólny może być w stanie zapewnić leczenie Twojej spondylozy szyjnej. To powiedziawszy, wielu skierowanie do specjalisty jest na zapalenie stawów szyi. Skierowania do reumatologów, neurologów, ortopedów lub neurochirurgów są powszechne.

Ale chirurgia nie jest ogólnie biorąc na zapalenie stawów szyi. Zamiast tego zachowawcza opieka (patrz niżej, aby uzyskać więcej informacji) może pomóc w opanowaniu bólu i spowolnieniu postępu choroby.

Objawy, które mogą wymagać zabiegu chirurgicznego, obejmują ból, który jest trudny lub niemożliwy do kontrolowania i / lub problemy z nerwami, na przykład, bolączki i igły lub inne elektryczne odczucia, drętwienie i / lub osłabienie w jednym ramieniu), które z czasem wciąż się pogarszają.

Jeśli potrzebujesz operacji, możesz spojrzeć na laminektomię , zwaną również operacją dekompresyjną.

Fizyczna terapia zapalenia stawów na szyi

Jeśli twoje objawy są łagodne lub umiarkowane i jeśli nie masz problemów z nerwami postępującymi, możesz potrzebować jedynie opieki zachowawczej. Może to obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:

• · Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspirynę, naproksen lub ibuprofen, aby zmniejszyć stan zapalny i łagodzić ból.
• Środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) tylko w celu łagodzenia bólu.
• Zastrzyki z kortykosteroidów w leczeniu bólu promieniującego i w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• · Blokady nerwów do tymczasowego uśmierzenia bólu.
• · Ograniczanie, ale nie eliminowanie aktywności fizycznej.
• · Kołnierz szyjny do wsparcia i stabilizacji podczas okresu gojenia.
• · Ćwiczenia i, jak wspomniano powyżej, fizykoterapia.

Skierowania do fizjoterapeutów są dokonywane na opiekę zachowawczą, która może być dostosowana do twoich symptomów i stanu.

_Źródło:

> AAOS. Spondyloza szyjna (zapalenie stawów szyi). OrthInfo. Strona American Academy of Orthopaedic Surgeons. Sierpień 2015.
_{Rana, S., MD, i in. glin. Diagnostyka i leczenie klinicznej prezentacji spondylozy szyjki macicy. Witryna Medscape. Ostatnia aktualizacja: sie 2015.}