Leczenie koncentruje się na leczeniu objawów i powikłań
Wirus Zika może być przerażający, ponieważ często nie masz pojęcia, że zostałeś zarażony, dopóki nie pojawią się komplikacje. Mogą to być poronienia i wady wrodzone. W rzadkich przypadkach infekcja Zika może prowadzić do zespołu Guillain-Barré, zaburzenia nerwowego, które może prowadzić do utraty kontroli motorycznej.
Niestety, nie ma leków ani szczepionek do leczenia lub zapobiegania infekcji.
Leczenie opiera się zatem wyłącznie na leczeniu objawów i powikłań.
Leczenie niepowikłanych zakażeń
W aż 80 procentach infekcji Zika, nie będzie żadnych objawów. Jeśli pojawią się objawy, mają tendencję do łagodnych i grypopodobnych, w tym bóle głowy, mięśni i stawów, łagodną gorączkę i zapalenie spojówek.
U większości ludzi układ odpornościowy będzie w stanie kontrolować i oczyszczać infekcję w ciągu tygodnia lub dwóch. W tym czasie, Tylenol (acetaminofen), odpoczynek w łóżku i dużo płynów może być wszystkim, czego potrzebujesz, aby zobaczyć cię przez chorobę.
Z drugiej strony należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), aż do momentu ustąpienia dengi , zakażenia wirusowego ściśle związanego z Ziką. Leki te mogą powodować ciężkie krwawienia z przewodu pokarmowego.
Podobnie, aspiryna nie powinna być również stosowana u dzieci z infekcją wirusową, ponieważ może to prowadzić do potencjalnie zagrażającego życiu stanu znanego jako zespół Reyesa .
Leczenie zapalenia spojówek
Wirusowe zapalenie spojówek zwykle nie jest leczone; krople lub maść zrobią niewiele, w niczym, aby pomóc. Sztuczne łzy i ochłodzona namoczona ściereczka mogą pomóc w złagodzeniu niektórych problemów związanych ze skórą i dyskomfortem.
Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, możesz przełączyć się na okulary, dopóki nie będziesz w stanie lepiej odpocząć.
Powinieneś także unikać tarcia oczu, ponieważ może to przenosić wirusa z jednego oka na drugie. To samo dotyczy udostępniania makijażu oczu, ręczników do rąk lub kropli do oczu.
W rzadkich przypadkach zapalenie spojówek wywołane przez Zika może prowadzić do zapalenia błony naczyniowej (zapalenie środkowej warstwy oka). Można to poprawić, stosując krótkie krople do oczu kortykosteroidów.
Leczenie zespołu Guillain-Barré
Zespół Guillain-Barré (GBS) jest rzadkim zaburzeniem układu nerwowego, w którym układ odpornościowy atakuje własne komórki nerwowe, powodując osłabienie mięśni, utratę kontroli mięśni i, w rzadkich przypadkach, paraliż.
Związane z Zika GBS zostało dotychczas ograniczone do stosunkowo niewielkiej liczby przypadków w 13 krajach (Brazylia, Kolumbia, Dominikana, Salwador, Gujana Francuska, Polinezja Francuska, Haiti, Honduras, Martynika, Panama, Portoryko, Surinam i Wenezuela).
Podstawowa przyczyna GBS nie jest dobrze znana, ale prawie zawsze poprzedzona jest jakąś infekcją. Poza wirusem Zika innymi częstymi przyczynami są wirus cytomegalii i Campylobacter jejuni.
Leczenie może obejmować stosowanie dożylnych immunoglobulin (IVIg) powszechnie stosowanych w leczeniu chorób autoimmunologicznych i plazmaferezy , postaci dializy krwi, która usuwa szkodliwe komórki odpornościowe z krwi.
Może być również potrzebne wsparcie układu oddechowego i rehabilitacja ruchowa.
Leczenie wrodzonego zespołu Zika Virus
Jeśli matka jest zarażona wirusem Zika podczas ciąży lub tuż przed nią, tak naprawdę nie można nic zrobić, aby zapobiec przekazaniu wirusa swojemu dziecku . Mając to na uwadze, nawet jeśli transmisja wystąpi, ryzyko poważnej komplikacji wynosi tylko około 2,3 procent, wynika z badań opublikowanych w International Journal of Molecular Medicine.
W następstwie epidemii w 2016 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano 51 przypadków wad wrodzonych związanych z zespołem Zika - łącznie określanych jako wrodzony zespół wirusa Zika - mówią śledczy z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Ponadto 77 poronień było bezpośrednio związanych z potwierdzonymi zakażeniami.
Zarządzanie powikłaniami
Wrodzony zespół wirusa Zika charakteryzuje się objawami, które mogą różnić się liczbą i zakresem nasilenia od łagodnego do zagrażającego życiu. Najważniejszym z nich jest potencjalnie katastrofalna wada wrodzona zwana małogłowiem , w której dziecko rodzi się z wyjątkowo małą głową i mózgiem.
Inne wrodzone powikłania mogą obejmować spastyczność i napady padaczkowe, deficyty intelektualne, uszkodzenie siatkówki oka i fizyczne deformacje, takie jak stopa końsko-szpotawa lub artrogrypoza (zakontraktowane i utrwalone stawy).
Leczenie jako takie nie koncentrowałoby się na infekcji Zika, ale raczej na następstwie infekcji. Wśród opcji:
- Leczenie mikrocefaliczne jest głównie wspomagające. Podczas gdy niektóre dzieci nie będą miały żadnych objawów poza zmniejszeniem wielkości głowy, inne mogą wymagać opieki przez całe życie od wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów, w tym neurologów, psychiatrów, fizjoterapeutów i logopedów.
- Spastyczność i drgawki mogą być leczone lekami przeciwpadaczkowymi .
- Uszkodzenia siatkówki , w tym plamki żółtej i atrofii naczyniówki , mogą wymagać operacji, aby zapobiec utracie wzroku i ślepocie.
- Fizyczne deformacje, takie jak stopa kończyn dolnych lub artrogrypoza mogą być leczone za pomocą aparatów ortodontycznych, terapii zajęciowej, procedur medycznych (takich jak rozciąganie i odlewanie seryjne ) oraz operacji takich jak tenotomia Achillesa.
Rozwój szczepionki
Bez leków do leczenia infekcji Zika lub zapobiegania przenoszeniu z matki na dziecko, zwiększono nacisk na przyspieszenie badań nad szczepionkami.
Chociaż obecnie nie ma dostępnych szczepionek zapobiegających Zika, w marcu 2017 r. Zatwierdzono próbę kliniczną fazy II w celu przetestowania genetycznie zmodyfikowanej szczepionki opartej na tym samym modelu, który zastosowano do opracowania szczepionki przeciwko wirusowi zachodniego Nilu . Jeśli wstępne wyniki są pozytywne, większa faza III może zostać uruchomiona już w 2020 roku.
> Źródła:
> Campos Coelho, A. i Crovella, S. "Częstość występowania mikrocefalii u niemowląt urodzonych przez kobiety zakażone wirusem Zika: systematyczny przegląd i metaanaliza." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10,3390 / ijms18081714.
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Poradnik kliniczny dla dostawców opieki zdrowotnej w celu zapobiegania przenoszeniu drogą płciową wirusa Zika." Atlanta, Georgia; zaktualizowano 13 grudnia 2016 r.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Wirus Zika związany z małogłowiem." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> National Institutes of Health. "NIH rozpoczyna testowanie badanej szczepionki Zika u ludzi." Bethesda, Maryland; wydano 3 sierpnia 2016 r.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. i in. "Vital Signs: aktualizacja dotycząca wad wrodzonych związanych z wirusem Zika i ocena wszystkich amerykańskich noworodków z wrodzoną ekspozycją wirusa Zika - rejestr US Pregnancy ciąży, 2016 r." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.