Plazmafereza jest czasami stosowana jako terapia w kilku chorobach neurologicznych, w tym SM, zwłaszcza w ostrym nawrocie, który nie reaguje na kortykosteroidy . To dość bezbolesna procedura, a efekty uboczne są rzadkie.
Co to jest plazmafereza?
Plazmafereza, znana również jako terapeutyczna wymiana osocza , jest procedurą, w której maszyna znajdująca się poza ciałem człowieka usuwa krew od osoby, a następnie oddziela składnik osocza krwi - osocze będące płynną lub płynną częścią krwi.
Następnie osocze jest odrzucane i zastępowane innym rodzajem płynu, zwykle roztworem osocza lub roztworem albuminy, przed powrotem do osoby.
Jaki jest cel plazmaferezy?
Celem plazmaferezy jest usunięcie szkodliwych lub "złych" substancji z krwi. W przypadku SM mogą to być czynniki układu odpornościowego atakujące centralny układ nerwowy.
Proces
Podczas plazmaferezy igły będą umieszczane w obu ramionach lub czasem w innym miejscu, np. Szyi, jeśli nie można uzyskać dostępu do żył w ramieniu. Krew zostanie wyciągnięta z twojego ciała przez igłę w jednym ramieniu. Do krwi dodaje się antykoagulant (zazwyczaj cytrynian), aby zapobiec jego krzepnięciu. Twoja krew przejdzie przez rurkę do "separatora komórek krwi". Separator krwinek to wirówka, która izoluje osocze od innych części krwi, które są komórkowymi komponentami (składającymi się z czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi).
Składniki komórkowe są następnie łączone z zastępczą plazą dawcy i zawracane do ciebie przez igłę w drugim ramieniu. W niektórych przypadkach odbywa się to za pomocą jednej igły, a rozdzielanie i remiksowanie odbywa się w małych partiach.
Jakie to uczucie?
Wszystkie powyższe kroki odbywają się automatycznie i stale.
Doświadczenie dla pacjenta jest podobne do posiadania dwóch igieł / cewników typu IV w miejscu i oglądania krwi wychodzącej z jednej strony, przez maszynę i z powrotem na drugą stronę. Cała procedura trwa od 2 do 4 godzin.
Ludzie mogą odczuwać lekkie zawroty głowy lub oszołomienie po zabiegu. Ponadto, niektórzy ludzie donoszą, że antykoagulant dodany do krwi lub niektórych płynów zastępczych powoduje uczucie mrowienia lub mrowienia w palcach rąk i nóg. W ustach może być również kwaśny smak. Mogą wystąpić małe nudności i zmęczenie.
Ryzyka
Poważne działania niepożądane związane z plazmaferezą są rzadkie. Najbardziej dramatyczną z nich jest anafilaksja, która jest ciężką reakcją alergiczną na płyn zastępczy osocza. Jest to jeden z powodów, dla których wymiana plazmowa odbywa się w ramach monitorowanego ustawienia.
Infekcje z plazmaferezy są rzadkie, szczególnie przy użyciu nowej technologii i sterylnego płynu zastępczego. Jednak ludzie mogą być nieco skłonni do łapania czegoś po plazmaferezie, ponieważ wiele komórek odpornościowych jest usuwanych, a osoba może być nieznacznie osłabiona immunologicznie.
Inne możliwe działania niepożądane obejmują:
- Łagodne reakcje alergiczne, które przypominają dreszcze, gorączkę lub niewielką wysypkę
- Nadmierne krwawienie
- Zakrzep
- Nieregularny rytm serca
- Spadek ciśnienia krwi
- Skrócenie oddechu
- Stłuczenie lub obrzęk
Dolna linia
Plazmafereza jest ogólnie bezpieczną i dobrze tolerowaną procedurą. To powiedziawszy, to nie jest często używane w stwardnieniu rozsianym - właśnie wtedy, gdy osoba ostry stwardnienie rozsiane nawrót jest surowy i nie reaguje na typowy reżim leczenia sterydami. Plazmafereza nie jest stosowana w leczeniu pierwotnego lub wtórnego postępującego MS.
Źródła
Cortese I i in. Aktualizacja wytycznych opartych na dowodach: Plasmafereza w zaburzeniach neurologicznych: Raport podkomisji ds. Oceny terapii i technologii American Academy of Neurology. Neurologia . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Recepta i technika terapeutycznej wymiany plazmy." Aktualny. Zaktualizowano 31 marca 2010 r.