Wrażliwość na gluten może powodować objawy trawienne, zmęczenie i inne problemy
Czułość glutenu bez celiakii może wpływać na prawie każdy system w twoim ciele, z objawami, które obejmują efekty trawienne, problemy skórne, takie jak wysypki, mgłę mózgu, ból stawów i drętwienie kończyn, według lekarzy, którzy badają ten wciąż niesprawdzony stan.
Jeśli uważasz, że te objawy brzmią podobnie do objawów celiakii , masz absolutną rację.
W rzeczywistości nie można odróżnić wrażliwości na gluten i celiakię na podstawie samych objawów - dwa stany występują z prawie identycznymi objawami, mówią specjaliści od wrażliwości na gluten.
Aby jeszcze bardziej dezorientować, celiakia i nadwrażliwość na gluten nieciężarny nie są jedynymi rodzajami " alergii na gluten ", które można mieć. W rzeczywistości istnieje pięć różnych rodzajów "alergii na gluten" i wiele różnych oznak wskazujących, że możesz mieć problem z glutenem .
Czym dokładnie jest wrażliwość na gluten?
Powrót do wrażliwości na gluten bez celiakii: odkąd badania nad tym schorzeniem są w powijakach, nie wszyscy lekarze przyjęli go jako "rzeczywisty" stan. W związku z tym nie wszyscy dostarczy pacjentom diagnozy wrażliwości na gluten. Ci, którzy zdiagnozują chorobę, przeprowadzą testy na celiakię i najpierw wykluczą celiakię.
Jednak ostatnie badania medyczne nad wrażliwością na gluten wzmocniły teorię, że jest to osobny warunek od celiakii.
Celiak wywoływany jest przez reakcję organizmu na białko glutenowe występujące w pszenicy, jęczmieniu i żyto.
Mniej jasne jest, co dokładnie powoduje nadwrażliwość na gluten - w rzeczywistości może być nie glutenowym składnikiem pszenicy i innych ziaren glutenu (co może sprawić, że "wrażliwość pszenicy bez celiakii" jest lepszą nazwą). Niemniej jednak większość badaczy medycznych nadal nazywał ten stan "wrażliwością na gluten bez celiakii", przynajmniej na razie.
Aby uzyskać lepszy obraz najczęstszych objawów stwierdzanych w nadwrażliwości na gluten, rozmawiałem z trzema lekarzami, którzy spędzili dużo czasu na badaniu stanu: dr Alessio Fasano, dr Kenneth Fine i dr Rodney Ford. Wszyscy troje rozmawiali ze mną o swoich własnych doświadczeniach klinicznych z udziałem pacjentów z nadwrażliwością na gluten. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach ich opinie nie zostały potwierdzone w opublikowanych badaniach ani zaakceptowane przez ogół środowiska medycznego.
Objawy wrażliwości na gluten obejmują wiele objawów trawiennych
Objawy wrażliwości na gluten trawienny są bardzo powszechne, zdaniem lekarzy, którzy badali go i leczyli pacjentów z tym schorzeniem.
Na przykład dr Fasano, który kieruje Massachusetts General Center for Celiac Research i który opublikował pierwszy artykuł opisujący molekularne podstawy wrażliwości na gluten, mówi, że ludzie, którzy są wrażliwi na gluten, często mają objawy podobne do "IBS", w tym biegunkę i " ból brzucha." (Oczywiście, istnieje również znaczące nakładanie się objawów zespołu jelita drażliwego i celiakii .)
Dr Fine, który założył Enterolab i jego program testowania wrażliwości na gluten , mówi, że większość osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten, ma "pewne objawy ze strony przewodu pokarmowego - od zgagi po zaparcia.
Biegunka jest klasyczna, również wzdęcia są klasyczne, a przepuszczalny gaz jest dość powszechny ".
Problemy neurologiczne mogą być objawem wrażliwości na gluten
Podobnie jak w przypadku celiakii, wrażliwość na gluten może powodować zmęczenie, mgłę mózgu i inne problemy poznawcze, w tym związane z glutenem zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej , Dr. Fasano i Fine twierdzą.
Dr Fasano mówi, że widzi bóle głowy (w tym migreny wywołane glutenem ) i mgłę mózgową u około jednej trzeciej osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten bez celiakii ... znacznie więcej niż w przypadku celiakii. Osoby, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten, również zgłaszają uczucia wywołanej glutenem depresji i lęku, a w rzeczywistości wyniki badań potwierdziły, że gluten może powodować depresję, jeśli jesteś wrażliwy na gluten, ale nie chorujesz na celiakię.
(Depresja i lęk są również związane z celiakią.)
Dr Rodney Ford, Christchurch, nowozelandzki pediatra i autor The Gluten Syndrome , jako pierwszy postawił hipotezę, że wrażliwość na gluten jest przede wszystkim stanem neurologicznym . "To oczywiste, że w przypadku glutenu jednym z głównych narządów docelowych jest tkanka nerwowa" - powiedział mi dr Ford.
Objawy skórne, zaburzenia endokrynologiczne, bóle stawów Często w nadwrażliwości na gluten
Dermatitis herpetiformis (DH) to schorzenie skóry najczęściej związane z celiakią (jeśli masz zapalenie opłucnej skóry, masz również celiakię, jeśli masz pozytywne wyniki badania krwi na celiakię ). Jednak ludzie z nadwrażliwością na gluten często wykazują różne wysypki i inne schorzenia skóry, które ustępują po przejściu bezglutenowych, wynika z doświadczeń naukowców.
Dr Fasano mówi, że widział wiele wysypek skórnych u osób z nadwrażliwością na gluten bez celiakii. "To nie jest DH - jest bardziej podobny do egzemy" - wyjaśnia. W rzeczywistości istnieją dowody na to, że jedzenie bezglutenowe może pomóc w egzemie , nawet u osób, które niekoniecznie mają celiakię.
Oba dr. Ford i Fine zgadzają się, że Twoja skóra może cierpieć, jeśli jesteś wrażliwa na gluten, wysypkę i inne objawy skórne. Objawy znikają, gdy osoba podąża za dietą bezglutenową i pojawia się ponownie w przypadku podniebienia .
Podobnie jak w przypadku celiakii, wrażliwość na gluten może powodować objawy obejmujące układ hormonalny, takie jak niepłodność i choroby tarczycy - mówi dr Fine. On także widzi astmę wywołaną glutenem u niektórych osób z nadwrażliwością na gluten. Ponadto dr. Fine, Fasano i Ford wszyscy zauważają, że wiele osób doświadcza niedokrwistości, bólu stawów i mrowienia / drętwienia kończyn po połknięciu glutenu. Oba są również powszechnymi objawami celiakii.
Badania nad wrażliwością na gluten Objawy w toku
Oczywiście rozpoznanie wrażliwości na gluten jako możliwego oddzielnego stanu od celiakii i zespołu jelita drażliwego jest całkiem nowe i nie ma żadnych poważniejszych badań, które by łączyły którykolwiek z wyżej wymienionych symptomów jednoznacznie z wrażliwością na gluten (nawet badanie depresji nie zostało jeszcze został powtórzony). Wielu lekarzy lekceważy doniesienia o nadwrażliwości na gluten bez celiakii i powie swoim pacjentom, że nie mają problemu z glutenem, jeśli testują negatywny wynik na celiakię.
Nie ma też wyjaśnienia, dlaczego tak dokładnie odpowiadają objawy nadwrażliwości na gluten i celiakię. Dr Ford ma jednak pewną teorię: uważa, że objawy nadwrażliwości na gluten i celiakię są identyczne, ponieważ gluten powoduje objawy bezpośrednio w obu grupach ludzi, a uszkodzenie jelit nie odgrywa znaczącej roli w powodowaniu objawów.
Innymi słowy, nawet jeśli celiaki mają atrofię kosmówkową, a osoby wrażliwe na gluten nie, uważa, że obie grupy otrzymują bezpośrednie objawy z glutenu, które nie są związane z uszkodzeniem jelit.
"Atrofia żylaków jest testem tkanek diagnostycznych na celiakię, ale ma niewiele wspólnego z objawami, które pojawiają się podczas jedzenia glutenu" - powiedział Dr. Ford. "Wrażliwość na gluten jest przede wszystkim chorobą neurologiczną, a objawy żołądkowo-jelitowe są spowodowane przez podrażnienie autonomicznego układu nerwowego - to jest mimowolny układ, który kieruje twoim sercem, płucami i jelitem. Kiedy przejdziesz do autonomicznego przeciążenia od glutenu, dostaniesz te objawy. "
Żadna z tych informacji dotyczących objawów nadwrażliwości na gluten bez celiakii nie została jak dotąd potwierdzona w badaniach klinicznych; w tej chwili reprezentuje po prostu opinie lekarzy, którzy badają ten temat. Jednakże, w miarę kontynuacji badań, mamy nadzieję, że dowiemy się więcej o tych objawach i kto może być dla nich najbardziej podatny.
Źródła:
Biesiekierski J i in. Gluten powoduje objawy żołądkowo-jelitowe u osób bez celiakii: podwójnie ślepa, z randomizacją, z kontrolą placebo. American Journal of Gastroenterology. Opublikowano online 11 stycznia 2011 r. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L i in. Dowody na obecność nadwrażliwości na gluten bez celiakii u pacjentów z funkcjonalnymi objawami żołądkowo-jelitowymi: wyniki wieloośrodkowego randomizowanego podwójnie ślepego kontrolowanego placebo posiłku glutenowego. Składniki odżywcze . 2016 8 lutego; 8 (2). pii: E84.
Fasano A i in. Rozbieżność przepuszczalności jelit i ekspresji genów immunologicznych śluzówki w dwóch stanach związanych z glutenem: celiakia i nadwrażliwość na gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A i in. Spektrum zaburzeń związanych z glutenem: konsensus w sprawie nowej nomenklatury i klasyfikacji. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M i in. Uszkodzenie komórek jelitowych i ogólnoustrojowa aktywacja immunologiczna u osób zgłaszających wrażliwość na pszenicę w przypadku braku celiakii. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.