Płodność często powraca po rozpoczęciu diety bezglutenowej
Niezdiagnozowana lub nieleczona choroba trzewna może prowadzić do wielu pozornie niepowiązanych problemów, w tym osteoporozy , depresji i niedokrwistości . Naukowcy medyczni - wraz z niektórymi spostrzegawczymi ginekologami położniczymi - zdają sobie sprawę, że niezdiagnozowana choroba trzewna może również być przyczyną niewyjaśnionej w inny sposób niepłodności zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.
Niepłodność w Celiakii: dlaczego?
Wielu lekarzy definiuje bezpłodność jako niezdolność do zajścia w ciążę po roku bez zabezpieczenia.
U kobiet problemy z płodnością często wynikają z problemów z owulacją, podczas gdy u mężczyzn zwykle występuje niepłodność, ponieważ mężczyzna nie wytwarza wystarczającej ilości plemników lub wytwarza nieprawidłowe plemniki.
Nie jest jasne, dlaczego więcej osób z niezdiagnozowaną lub nieleczoną chorobą trzewną cierpi z powodu niepłodności. Możliwe, że niedożywienie , które występuje, ponieważ nie można wchłonąć składników odżywczych w żywności, może być winne. Może również istnieć jakiś jeszcze nieodkryty powód.
Wysokie wskaźniki niepłodności u kobiet z celiakią
Badania medyczne wykazały, że wskaźniki celiakii wynoszą około 4% u kobiet z niewyjaśnioną bezpłodnością. W jednym z badań, w którym stwierdzono cztery przypadki celiakii w grupie 98 kobiet z niewyjaśnioną bezpłodnością, żadna z kobiet z celiakią nie doznała dużych uszkodzeń jelita cienkiego. Jednak dwie kobiety cierpiały na niedokrwistość z niedoboru żelaza, co jest objawem celiakii.
W innym badaniu oceniano odsetek dzieci urodzonych przez pacjentów z celiakią w porównaniu do dzieci urodzonych w celu kontroli osób. Stwierdzono, że kobiety z celiakią miały znacznie mniej dzieci przed rozpoznaniem celiakii - średnio 1,9 dziecka w porównaniu z 2,5 dziećmi w grupie kontrolnej.
Po tym, jak u kobiety zdiagnozowano celiakię, różnica zaczęła się wyrównywać.
Naukowcy doszli do wniosku, że celiakia spowodowała różnicę płodności przed diagnozą, podczas gdy dieta bezglutenowa poprawiła ją po rozpoznaniu.
Przeprowadzono mniej badań medycznych w poszukiwaniu męskich problemów reprodukcyjnych w celiakii. Jednak włoscy naukowcy zauważyli, że pacjenci z celiakią mają większe ryzyko niepłodności i innych problemów związanych z reprodukcją, jak również większą częstość występowania niedoboru androgenów (męskiego hormonu).
Problemy okresowe u kobiet z celiakią
U kobiet z celiakią okresy problematyczne są powszechne, co sugeruje niektóre możliwe przyczyny niepłodności.
Na przykład w innym włoskim badaniu prawie 20% kobiet z celiakią miało brak miesiączki lub brak miesiączki. Tylko 2,2% tych, którzy nie mieli celiakii, cierpiało na brak miesiączki.
Tymczasem powikłania ciąży, takie jak poronienie zagrożone, nadciśnienie związane z ciążą, ciężka niedokrwistość i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego wystąpiły cztery razy częściej u kobiet z celiakią.
Niewyjaśniona niepłodność? Weź pod uwagę celiakię
Wielu badaczy i klinicystów zaleca obecnie badanie przesiewowe pod kątem celiakii, jeśli masz niewyjaśnioną bezpłodność - szczególnie jeśli masz jakiekolwiek klasyczne objawy celiakii lub czynniki ryzyka.
Jednak wiele kobiet zdiagnozowanych w tych badaniach bezpłodności miało subtelne objawy celiakii, a nawet tak zwaną "cichą" celiakię, w której nie miały widocznych objawów (możesz mieć celiakię bez objawów trawiennych, lub w rzeczywistości bez żadnych objawów; objawy w ogóle). Dlatego nie powinieneś polegać na swoich objawach, aby określić ryzyko dla tego schorzenia.
Jeśli jesteś niepłodny i masz celiakię, jest nadzieja: wiele wcześniej niepłodnych kobiet było w stanie skutecznie z powodzeniem po zdiagnozowaniu celiakii i przyjęciu diety bezglutenowej .
Źródła:
Collin P i in. Niepłodność i Celiakia. Jelito. 1996; 39: 382-384. http://gut.bmj.com/content/39/3/382.
Lasa JS i in. Ryzyko niepłodności u pacjentów z celiakią: metaanaliza badań obserwacyjnych. Arquivos de G astroenteroligia. 2014 kwiecień-cze; 51 (2): 144-50.
Krajowa Fundacja Celiac Awareness. Niepłodność i Celiakia. Krajowa Fundacja Celiac Awareness.
Sher KS i in. Żeńska płodność, położnictwo i historia ginekologiczna w przypadku celiakii. Case Control Study. Trawienie. 1994; 55 (4): 243-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8063029.
Stazi AV i in. Celiakia i jej endokrynologiczne i żywieniowe implikacje dla męskiej reprodukcji. Minerva Med. 2004. Jun; 95 (3): 243-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15289752.