Badania badają możliwe zależności między celiakią, wrażliwością na gluten i demencją
Chociaż większość ludzi uważa, że celiakia i nadwrażliwość na gluten bez celiaka są stanami obejmującymi głównie układ trawienny, badania wskazują, że te stany mogą mieć bardzo szeroki wpływ na organizm, w tym na stawy, hormony, a nawet na mózg.
Biorąc to pod uwagę, czy mogą przyczynić się do, a nawet wywołać, chorobę Alzheimera i demencję ?
Na szczęście wydaje się to mało prawdopodobne: jak dotąd dowody z badań medycznych mówią, że spożycie glutenu nie zwiększa ryzyka demencji lub choroby Alzheimera, jeśli masz celiakię lub nadwrażliwość na gluten.
Celiakia i choroba Alzheimera: jakie są dowody?
Dr Alessio Fasano, szef Centrum Badań i Leczenia Celiakanów w Massachusetts General Hospital twierdzi, że najnowsze badania przeprowadzone w Szwecji wskazują, że celiakia nie zwiększa ryzyka demencji i choroby Alzheimera.
W badaniu wzięło udział około 8 846 osób w wieku 50 i więcej lat, u których zdiagnozowano celiakię za pomocą biopsji jelitowej w celu potwierdzenia uszkodzenia układu pokarmowego związanego z celiakią i porównano je z 43 444 osobami, które nie chorowały na celiakię. Mediana wieku badanych osób wynosiła 63 lata.
W okresie obserwacji przekraczającym osiem lat demencję zdiagnozowano u 4,3% osób z celiakią i 4,4% w grupie kontrolnej.
"Pocieszeniem jest to, że nie znaleźliśmy silnie zwiększonego ryzyka" - napisali autorzy.
W badaniu zidentyfikowano zwiększone ryzyko rozpoznania otępienia w pierwszym roku po rozpoznaniu celiakii. Ryzyko to jednak nie wykracza poza ten pierwszy rok, a autorzy badania powiedzieli, że mogło to być spowodowane tym, że osoby biorące udział w badaniu zostały starannie ocenione, a schorzenia, które już istniały, ale jeszcze nie zostały zidentyfikowane, były bardziej z tego powodu można go zdiagnozować i leczyć.
Ryzyko otępienia naczyniowego prawdopodobnie wzrosło
Co więcej, badanie wykazało nieznacznie zwiększone ryzyko otępienia naczyniowego - rodzaj demencji spowodowanej zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu - wśród osób z celiakią. Jest to potencjalnie problematyczne, jak pisali autorzy, ponieważ osoby z celiakią mają niewielkie zwiększone ryzyko choroby sercowo-naczyniowej, co zwiększa ryzyko demencji naczyniowej.
Jest możliwe, że to zwiększone ryzyko otępienia naczyniowego może wynikać z niedoborów witamin - konkretnie z niedoboru witaminy B12 - napisali autorzy. Jednak dalsze badania będą potrzebne w celu ustalenia, czy to prawda.
"Nasze odkrycie o zwiększonym ryzyku otępienia naczyniowego (a nie otępienia typu alzheimerowskiego) może być spowodowane przypadkiem, ale zwiększa prawdopodobieństwo, że otępienie naczyniowe może być długoterminową konsekwencją celiakii analogiczną do wcześniej ustalonego ryzyka choroby sercowo-naczyniowej i mózgowo-naczyniowej. , "podsumowują autorzy.
Więcej badań Prawdopodobnie na temat Alzheimera i Celiaka
Chociaż badanie ze Szwecji jest mocnym dowodem na to, że celiakia nie zwiększa ryzyka demencji i choroby Alzheimera, prawdopodobnie nie będzie to ostatnie słowo na ten temat. Kilka starszych studiów przypadków sugeruje, że spożywanie glutenu może prawdopodobnie pogorszyć lub nawet spowodować chorobę Alzheimera i inne formy demencji u osób z celiakią.
Dr Fasano mówi, że spodziewa się dalszych badań w celu dalszego zbadania problemu: "Aby naprawdę określić, czy istnieje jakikolwiek związek między celiakią a późną chorobą Alzheimera, potrzebujemy badań prospektywnych, które będą obserwować osoby przez długi czas. , możemy być w stanie określić, w jaki sposób choroba trzewna wpływa na rozwój choroby Alzheimera lub innych postaci demencji i zaburzeń poznawczych. "
Inne badanie wykazało, że podgrupa genów związanych z celiakią i innymi chorobami autoimmunologicznymi , w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów i chorobą zapalną jelit, również jest związana z chorobą Alzheimera.
Wydaje się, że wspólnym elementem jest stan zapalny, napisali autorzy badania. Ale znowu, potrzeba więcej badań nad tymi genami i ich efektami, aby wywołać jakikolwiek możliwy związek.
Brak dowodów na roszczenia w mózgu mózgu
Możesz być zaznajomiony z neurologiem dr Davidem Perlmutterem, autorem Grain Brain, który obwinia białka glutenowe w ziarnach glutenu pszenicy, jęczmienia i żyta (i do pewnego stopnia, wszystkich ziaren) za upadające zdrowie mózgu, które w niektórych przypadkach prowadzi do demencji. Jego receptą jest unikanie węglowodanów na bazie zbóż, zwłaszcza glutenu.
Mózg Ziarna Dr Perlmuttera ostrzega, że pszenica (i inne zboża) są szkodliwe dla zdrowia mózgu u wszystkich, nie tylko tych z celiakią lub bez glutenu. Obwinia on wzrost poziomu cukru we krwi związany ze spożyciem ziarna, twierdząc, że powoduje to insulinooporność i zespół metaboliczny, cukrzycę, a ostatecznie spadek intelektualny i otępienie.
Problem polega na tym, że wnioski Dr. Permuttera są poparte głównie przez jego własne niepotwierdzone dowody i nie są poparte solidnymi badaniami medycznymi. Nie ma naukowych dowodów na to, że gluten i / lub ziarna mogą powodować chorobę Alzheimera lub inne formy demencji.
Zapalenie i mikrobiom
Naukowiec, który bada kwestię, czy spożycie glutenu może przyczynić się do otępienia u osób, które mają nadwrażliwość na gluten bez celiakii, to dr Mak Daulatzai, kardiolog i starszy pracownik nauk medycznych na Uniwersytecie w Melbourne w Australii. Według spekulacyjnej publikacji dr. Daulatzai z 2015 r., Zmiany w mikrobiomie jelitowym spowodowane nadwrażliwością na glutaminę bez celiakii mogą prowadzić do zapalenia całego ciała, co z kolei może prowadzić do zwiększonego ryzyka demencji i choroby Alzheimera.
"Nasze ciała tolerują większość pokarmów i nie wywołują reakcji immunologicznej" - mówi dr Daulatzai. "Jednak w przypadku glutenu [niektóre organy] uważają, że jest to obca substancja trująca" i reagują na to. To powoduje stan zapalny, mówi, i może "wywoływać psychologiczne / psychiatryczne i neurologiczne objawy" nadwrażliwości na gluten bez celiakii, potencjalnie włączając demencję.
Dr Daulatzai mówi, że ten proponowany mechanizm demencji pozostaje spekulacyjny i nieudowodniony, chociaż zauważa, że jego zespół pracuje nad badaniami, które mogłyby zapewnić wsparcie dla jego teorii.
Dolna linia
Aktualne dowody wskazują, że posiadanie celiakii nie zwiększa ryzyka choroby Alzheimera lub demencji. Tymczasem nie ma medycznych dowodów na to, że wrażliwość na gluten może zwiększyć ryzyko tych dwóch stanów związanych z mózgiem - chociaż badania Dr Daulatzai zaproponowały możliwy mechanizm takiego związku, pozostaje on nieudowodniony i spekulacyjny.
Podczas gdy dieta bezglutenowa ma oczywiste zalety dla zdrowia, jeśli masz celiakię lub nadwrażliwość na gluten, nie możesz niestety liczyć na to, że chroni przed chorobą Alzheimera lub demencją. Na szczęście istnieją inne sposoby na zmniejszenie ryzyka choroby Alzheimera , w tym ćwiczenia fizyczne i psychiczne.
> Źródła:
> MA Daulatzai. Niepożądana glutenowa wrażliwość wyzwala jelitową dyslipozę, zapalenie nerwów, dysfunkcję osi jelitowej i podatność na otępienie. CNS & Neurological Disorders - Drug Targets. 2015; 14 (1): 110-31.
> Lebwohl B i in. Ryzyko otępienia u pacjentów z celiakią: badanie kohortowe oparte na populacji. Journal of Alzheimer's Disease. 2016; 49 (1): 179-85.
> McKeon A i in. Neurologiczne znaczenie biomarkerów Celiakii. Neurologia. 2014.11.11; 83 (20): 1789-96.
> Yokoyama JS i in. Związek między cechami genetycznymi w chorobach immunologicznych a chorobą Alzheimera. JAMA Neurology . 2016 Jun 1; 73 (6): 691-7.