Opryszczkowe zapalenie skóry nie jest jedyną chorobą skóry ściśle związaną z celiakią - kilka badań wykazuje, że łuszczyca ma również silne powiązanie z celiakią i białkiem glutenowym , występującym w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta.
W jednym badaniu obwiniano gluten w piwie o łuszczycę u niektórych kobiet, a inne badania wskazują również na związek między celiakią a łuszczycą.
W szczególności badania wskazują, że pacjenci z łuszczycą mają wysoki poziom przeciwciał glutenu krążących w ich ciałach. Te przeciwciała wskazują, że pacjenci z łuszczycą reagują na gluten w swoich dietach, nawet jeśli nie zostali zdiagnozowani z celiakią.
To niekoniecznie oznacza, że gluten spowodował, że badania nad łuszczycą jeszcze potwierdziły ten związek. Może to oznaczać, że pacjenci z łuszczycą mają po prostu wyższe wskaźniki celiakii, ale gluten nie odgrywa roli w ich łuszczycy.
Może to również oznaczać, że niektórzy ludzie cierpiący na łuszczycę cierpią na nadwrażliwość na gluten bez celiakii, a stan ten powoduje wysokie poziomy przeciwciał glutenu.
Konieczne będzie przeprowadzenie dalszych badań w celu ustalenia, jakie dokładnie są powiązania między celiakią, nadwrażliwością na gluten bez celiakii i łuszczycą.
Powiązania między celiakią a łuszczycą
Zarówno celiakia, jak i łuszczyca są chorobami autoimmunologicznymi , co oznacza, że w każdym przypadku twój układ odpornościowy błędnie atakuje część twojego własnego ciała.
Kiedy masz celiakię, twój układ odpornościowy atakuje twoje kosmki jelitowe. Kiedy masz łuszczycę, twój układ odpornościowy atakuje twoją skórę.
W łuszczycy na skórze pojawiają się grube, łuszczące się czerwone płytki, ponieważ zewnętrzna warstwa skóry rozwija się zbyt szybko. Podczas gdy łuszczyca może pojawiać się w każdym wieku, a czasem nawet może być wykryta na dzieciach w macicy, większość ludzi choruje na wczesnym etapie dorosłości.
Około jedna trzecia pacjentów z łuszczycą również cierpi na sztywność stawów, a do 10% ma łuszczycowe zapalenie stawów, rodzaj zapalenia stawów. Do 4,3% pacjentów z łuszczycą ma również rozpoznanie celiakii.
Od tego momentu żadna grupa medyczna nie opracowała zaleceń dotyczących testowania przeciwciał celiakii u pacjentów z łuszczycą.
Celiakalne przeciwciała wykrywane u pacjentów z łuszczycą
Co najmniej dwa badania donoszą o znalezieniu przeciwciał glutenu u pacjentów z łuszczycą, co może wskazywać na nierozpoznaną celiakię u tych osób.
Na przykład w jednym raporcie stwierdzono istotnie wyższe poziomy przeciwciał przeciw celiakii u pacjentów z łuszczycą niż u dopasowanych pacjentów i zwiększono prawdopodobieństwo, że niektórzy z tych pacjentów rzeczywiście mają ukrytą chorobę trzewną , co oznacza, że masz pozytywne wyniki badań krwi, ale prawidłową biopsję jelit.
W innym badaniu pobrano próbki krwi od pacjentów ze szczególnie złymi zmianami łuszczycowymi, a także próbki od zdrowych osób bez rodzinnej historii łuszczycy lub celiakii. Naukowcy odkryli, że pacjenci z łuszczycą mieli znacznie wyższe stężenia dwóch rodzajów przeciwciał stosowanych do diagnozowania celiakii.
Jednak żaden z pacjentów w tym badaniu nie posiadał przeciwciał anty-endomysowych IgA, które lekarze uważają za najbardziej czułe i swoiste dla rozpoznania choroby trzewnej .
Mimo to, naukowcy doszli do wniosku, że "nasze wyniki wydają się sugerować związek między łuszczycą a bezobjawową chorobą trzewną / nietolerancją glutenu".
Czy dieta bezglutenowa może pomóc chorym na łuszczycę?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zarówno łuszczycę, jak i celiakię, musisz zastosować dietę bezglutenową, aby leczyć celiakię. Jako bonus może pomóc twojej łuszczycy. Ale czy u pacjentów z łuszczycą, u których nie zdiagnozowano celiakii, należy wziąć pod uwagę dietę bezglutenową?
Jedno z badań sugeruje, że odpowiedź może być twierdząca u osób, które mają pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko glutenowi, nawet jeśli nie chorują one na celiakię.
W badaniu tym wzięły udział 33 osoby z łuszczycą, które miały wysokie przeciwciała przeciwko glutenowi i porównano je z sześcioma osobami z łuszczycą, które nie miały przeciwciał glutenu. Badanie wykazało, że 73% osób z wysokimi przeciwciałami glutenu zauważyło, że ich łuszczyca poprawiła się po przejściu bez glutenu, podczas gdy żadna z tych bez przeciwciał glutenu nie uległa zmianie.
Kilka innych niewielkich badań i opisów przypadków sugeruje również, że niektóre osoby z łuszczycą mogą zauważyć, że ich skóra poprawia się (czasami dramatycznie) na diecie bezglutenowej, nawet jeśli nie zdiagnozowano jej celiakii. W rzeczywistości, naukowcy z jednego badania zauważyli, że "dieta bezglutenowa może być korzystna u pacjentów z łuszczycą wrażliwą na gluten [potwierdzoną przez wysokie przeciwciała na gluten], ale niekoniecznie potwierdzoną biopsją celiakię."
Jednak nie wszystkie badania wykazały, że dieta bezglutenowa jest korzystna dla osób z łuszczycą.
Jeśli chcesz spróbować diety bezglutenowej, warto najpierw porozmawiać o tym z lekarzem. Możesz poprosić o badania krwi, aby sprawdzić, czy masz przeciwciała przeciwko glutenowi krążące w organizmie, ponieważ może to pomóc w ustaleniu, czy możesz skorzystać z diety.
Źródła:
Bhatia BK i in. Dieta i łuszczyca, część II: celiakia i rola diety bezglutenowej. Journal of American Academy of Dermatology. 2014 sierpień; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A i in. Serologiczne markery celiakii u pacjentów z łuszczycą. Dziennik Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P i in. Łuszczyca, wątroba i przewód żołądkowo-jelitowy. Terapia dermatologiczna. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A i in. Spożywanie alkoholu i ryzyko wystąpienia łuszczycy u kobiet w USA: Badanie prospektywne. Archives of Dermatology. Publikacja online 16 sierpnia 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S i in. Celiakia związane z przeciwciałami u pacjentów z łuszczycą i korelacji z HLA Cw6. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2010; 24 (4): 269-72.