Zdrowa dieta może zmniejszyć ryzyko NAFLD
Bezalkoholowa choroba tłuszczowa wątroby , czyli NAFLD, rośnie w Stanach Zjednoczonych dzięki ogromnemu wzrostowi częstości występowania otyłości w ciągu ostatnich trzech dekad. W krajach uprzemysłowionych 20 do 40 procent ogólnej populacji cierpi na jakąś postać stłuszczeniowej choroby wątroby i szanse jej dalszego wzrostu wraz z wiekiem.
Oficjalnie uznany za chorobę we wczesnych latach 80. XX wieku, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby wprawiła w zakłopotanie środowisko medyczne.
Pacjenci otyli i chorzy na cukrzycę mieli podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i rozszerzonej wątroby, praktycznie identyczne z tymi, które zwykle obserwowano u alkoholików, ale większość z nich nalegała, że nie pili nadmiernie.
Podstawy funkcji wątroby
Wątroba jest twoim największym narządem wewnętrznym. Wykonuje setki funkcji, w tym:
- przetwarzanie wszystkiego, co jesz i pijesz
- wyciągając toksyny z twojej krwi
- zwalczanie infekcji
- kontrolowanie poziomu cukru we krwi
- pomoc w produkcji hormonów i białek
Objawy
Wątroba zwykle waży około trzech funtów. Gdy więcej niż 5 do 10 procent wagi wątroby jest tłuszczu, masz "stłuszczenie wątroby". Podczas gdy nadmiar tłuszczu z wątroby lub stłuszczenie, nie powoduje u niektórych problemów, może powodować objawy upośledzenia funkcji wątroby, w tym:
- zmęczenie
- nudności
- ból brzucha
- żółknięcie skóry lub oczu (jak w żółtaczce)
Zapalenie, które powoduje bliznowacenie, jest charakterystycznym objawem uszkodzenia wątroby w zaawansowanej bezalkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby, która może prowadzić do marskości.
Po uszkodzeniu wątroby twoje ciało układa kolagen, aby go naprawić. Następnie dochodzi do zwłóknienia lub zgrubienia tkanki wątroby.
W miarę postępującej niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby około 10 procent przypadków rozwinie się w ciągu następnych dziesięciu lat w znacznie poważniejsze NASH lub niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
NASH może prowadzić do:
- marskość wątroby lub stwardnienie wątroby
- niewydolność wątroby
- rak wątroby
- śmierć
Diagnoza
Dokładna diagnoza niealkoholowej choroby wątroby jest pierwszym krokiem w kierunku leczenia tego, czasami, poważnego stanu zdrowia. Twój lekarz będzie zazwyczaj diagnozował stłuszczenie wątroby:
- podawanie testów w celu wykrycia podwyższonych enzymów wątrobowych
- zamawianie ultradźwięków w celu ustalenia, czy masz powiększoną wątrobę
- wykonanie biopsji wątroby w celu ustalenia, czy masz NASH lub prostą stłuszczoną wątrobę
Czynniki ryzyka
Chociaż dokładne przyczyny NAFLD nie są znane, pacjenci mają kilka wspólnych warunków, w tym:
- otyłość
- cukrzyca typu 2
- mieć rozpoznanie zespołu metabolicznego
Co więcej, nasilenie NAFLD zwiększa się wraz ze stopniem otyłości, a tłuszcz brzuszny lub brzuszny wydaje się zwiększać ryzyko niebezpiecznego NASH, nawet u pacjentów z indeksem masy ciała (BMI) w normalnym zakresie.
Rozważania dietetyczne
To, co jesz i jakie odżywianie zapewnia, przyczynia się do wystąpienia, postępu i leczenia NAFLD. Czynniki dietetyczne zwiększające ryzyko obejmują:
- dieta wysokokaloryczna
- dieta bogata w uwodorniony olej (tłuszcze trans)
- zbyt dużo białka ze źródeł zwierzęcych, co powoduje wysokie spożycie tłuszczów nasyconych i cholesterolu
- zbyt wiele napojów słodzonych syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy
Czynniki dietetyczne, które zmniejszają ryzyko NAFLD obejmują:
- zużywa mniej kalorii
- jedzenie białka ze źródeł serwatki lub warzyw, zamiast z mięsa i sera
- tracąc od 3 do 10 procent masy ciała
- dodanie do diety błonnika, zielonej herbaty i kawy
Źródła:
Angulo, Paul i Lindor, Keith. Bezalkoholowa choroba tłuszczowa wątroby. Journal of Gastroenterology and Hepatology (2002) 17 (Suppl.) S186-S190.
Tłuszczowa choroba wątroby. Karta informacji kanadyjskiej fundacji Liverpoolu. Dostęp do 10 grudnia 2012 r.
Lazo, i in. "Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby i śmiertelność wśród dorosłych w USA: prospektywne badanie kohortowe." BMJ. 2011 18 listopada; 343: d6891.
Ludwig, et al. Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby: doświadczenia Mayo Clinic z dotychczas nienazwaną chorobą. Mayo Clin Proc 1980; 55: 434-8.
Bezalkoholowa choroba tłuszczowa wątroby (NAFLD). Informacje publiczne American Liver Foundation. Dostęp do 10 grudnia 2012 r.
Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Dokument informacyjny Departamentu Zdrowia i Usług dla Ludu USA. Dostęp do 7 grudnia 2012 r.