Dieta bezglutenowa łagodzi objawy
Nastolatki z celiakią częściej cierpią z powodu zaburzeń psychicznych - konkretnie depresji i zaburzeń zachowania, takich jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej i opozycyjnie buntujące się zaburzenia - niż ich nie-celiowi rówieśnicy.
Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale badacze spekulują, że niedożywienie wywołane przez celiakię może odgrywać pewną rolę.
Bez względu na przyczynę, istnieją pewne dowody na to, że depresja, ADHD i inne problemy z zachowaniem mogą poprawić lub nawet całkowicie złagodzić dietę bezglutenową - co może stanowić dodatkową zachętę dla nastolatka do ścisłego przestrzegania diety.
ADHD Często u nastolatków z celiakią
Istnieje silny związek między celiakią a ADHD - w badaniach stwierdzono niezdiagnozowaną celiakię u wysokiego odsetka nastolatków (do 15%) z rozpoznaniem ADHD. Dla porównania, celiakia występuje u około 1% ogółu populacji.
Zarówno w przypadku nastolatków, jak i dorosłych, dieta bezglutenowa wydaje się pomagać w poprawie koncentracji i innych objawów ADHD, w tym nadpobudliwości i impulsywności, według niektórych badań.
Żadne badania nie uwzględniały nastolatków z nadwrażliwością na gluten bez celiakii, aby zobaczyć, czy cierpią na więcej ADHD, ale niektóre anegdotyczne raporty od nastolatków i ich rodziców wskazują, że dieta bezglutenowa może pomóc w ADHD, jeśli nastolatek jest wrażliwy na gluten .
Inne badanie dotyczyło celiakii i wszystkich zaburzeń zachowania zaburzającego, w tym ADHD, opozycyjnego buntu i zaburzenia zachowania. Badanie to wykazało, że 28% nastolatków z celiakią zostało w pewnym momencie zdiagnozowanych zaburzeniem zachowania, w porównaniu z zaledwie 3% niecukrzycowych nastolatków.
"W większości przypadków zaburzenia te poprzedzały diagnozę celiakii i jej leczenie dietą bezglutenową", dodają autorzy, dodając, że nastolatki z celiakią po diecie cierpią z powodu aktualnych problemów z zaburzeniem zachowania zaburzającego w tym samym tempie, co trzewne nastolatki.
Depresja często występująca wśród nastolatków z celiakią
Nie przeprowadzono tak wielu badań nad nastolatkami z celiakią i depresją, jak miało to miejsce w przypadku glutenu i depresji u dorosłych, ale badania, które zostały przeprowadzone, wskazują, że jest to dość powszechny problem u nastolatków. W przypadku dorosłych wiele badań wskazuje na związek między glutenem i depresją , zarówno u osób dorosłych z celiakią, jak iu osób z nadwrażliwością na gluten bez celiakii.
W badaniu, które dotyczyło zaburzeń zachowania u nastolatków z celiakią, badacze pytali także o historię dużych zaburzeń depresyjnych nastolatków i odkryli, że 31% nastolatków zgłosiło w pewnym momencie epizod dużej depresji. Tylko 7% osób, które nie były celiakią, opisywało historię ciężkiego zaburzenia depresyjnego.
Podobnie jak w przypadku zaburzeń zachowania zaburzającego, podawanie bezglutenowych leków wydawało się złagodzić objawy depresyjne i obniżyć poziom zaburzeń do tych w grupie kontrolnej.
Z jednego badania wynika, że nastolatkowie z nierozpoznaną chorobą trzewną i depresją mają niższy niż normalny poziom tryptofanu i niektórych hormonów w porównaniu do osób bez depresji, co może prowadzić do problemów z nastrojem i snem ( gluten może również wpływać na sen ).
W tym badaniu nastolatkowie po trzech miesiącach mieli znaczny spadek depresji na diecie bezglutenowej. Zbiegło się to z osłabieniem objawów celiakii nastolatków, a także z poprawą ich poziomu tryptofanu.
Inne zaburzenia psychiczne u dzieci z celiakią
Istnieją dowody medyczne wskazujące na nieco wyższy odsetek stanów neurologicznych lub psychiatrycznych, takich jak epilepsja i choroba afektywna dwubiegunowa, u dzieci, u których zdiagnozowano celiakię - jedno badanie wykazało takie problemy u 15 z 835 dzieci z celiakią i zidentyfikowało nowe przypadki celiakii u siedmiu 630 dzieci z zaburzeniami neurologicznymi.
Jednakże, podobnie jak w przypadku glutenu i choroby afektywnej dwubiegunowej oraz glutenu i padaczki u dorosłych, nie jest jasne, jaki jest związek między tymi stanami i potrzeba więcej badań.
Problemy Living Gluten-Free mogą przyczynić się
Oczywiście, dzieci i nastolatki bezglutenowe mogą cierpieć bardziej z powodu pewnych zaburzeń psychicznych - szczególnie depresji, lęku i objawów behawioralnych - po prostu z powodu trudności związanych z przestrzeganiem diety bezglutenowej.
W jednym z badań dzieci i nastolatki na surowej diecie bezglutenowej wykazywały częstsze objawy behawioralne i emocjonalne kilka lat po rozpoczęciu diety. Ponadto dzieci i nastolatki w tym badaniu wydawały się wykazywać zwiększoną depresję i niepokój, począwszy od momentu, w którym przeszły bezglutenowe.
Nie jest jasne, jakie były wyniki tego badania, ale autorzy spekulowali, że przyczyną była dieta. "Wprowadzenie diety bezglutenowej powoduje radykalną zmianę nawyków żywieniowych i stylu życia dzieci chorych na CD [celiakię], co może być trudne do zaakceptowania i stresujące do naśladowania" - stwierdzili autorzy.
Ten stres przyczynia się do lęku, który objawia się jako depresja u dziewcząt i agresja oraz drażliwość u chłopców, twierdzą autorzy. Nastolatki często mają trudniejszy czas, akceptując nowe ograniczenia żywieniowe niż młodsze dzieci.
Źródła:
Pynnönen PA i in. Zaburzenia psychiczne u nastolatków z celiakią. Psychosomatyka. 2004 lipiec-sierpień; 45 (4): 325-35.
Pynnönen PA i in. Dieta bezglutenowa może złagodzić objawy depresyjne i behawioralne u nastolatków z celiakią: prospektywne badanie z serii kontrolnej. BMC Psychiatry. 2005 Mar 17, 5: 14.
Ruggieri M i in. Niska częstość występowania objawów neurologicznych i psychiatrycznych u dzieci z nadwrażliwością na gluten. Journal of Pediatrics. 2008 Lut; 152 (2): 244-9. Epub 2007 19 listopada.