Pęknięcie tętniaka aorty jest kryzysem medycznym. Około 80 procent osób, u których występuje pęknięty tętniak aorty, nie przeżywa. Zapobieganie tętniakom aorty opiera się na modyfikacji stylu życia. Zapobieganie pęknięciu tętniaka aorty wymaga badań przesiewowych i ewentualnie interwencji chirurgicznej w celu naprawy tętniaka.
Styl życia
Czynników ryzyka, takich jak historia rodziny i płeć, nie można kontrolować.
Niektóre czynniki ryzyka tętniaka aorty i pęknięcia tętniaka aorty można modyfikować w taki sposób, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tętniaka aorty lub pęknięcia tętniaka, jeśli już go masz.
Tętniak aortalny, wybrzuszenie aorty, może powstać z powodu długotrwałej choroby naczyniowej (choroba naczyń krwionośnych). Choroba naczyniowa charakteryzuje się osłabieniem, zapaleniem i miażdżycą (usztywnianiem i stwardnieniem) naczyń krwionośnych, w tym aorty. Modyfikacje stylu życia mogą zmniejszyć szanse na rozwój tych problemów.
Zapobieganie tętniakowi aorty od rozwoju
Ogólnie rzecz biorąc, palenie jest elementem stylu życia, który jest najbardziej związany z rozwojem tętniaka aorty. Inne czynniki mogą również zwiększać ryzyko , ale związek nie jest tak solidny.
- Rzucenie palenia: Palenie jest wiodącym czynnikiem ryzyka rozwoju tętniaka aorty. Jeśli palisz, istnieje wysokie ryzyko rozwoju choroby naczyniowej. Im dłużej będziesz palić, tym gorsza stanie się choroba naczyniowa. Leki mające na celu zmniejszenie nasilenia chorób naczyniowych nie są wystarczająco silne, aby przeciwdziałać skutkom palenia tytoniu, jeśli nadal palisz.
- Utrzymanie zdrowej diety: Twoja dieta ma wpływ na ryzyko miażdżycy, co powoduje, że jesteś podatny na rozwój tętniaka aorty. Dieta bogata w tłuszcze trans, tłuszcze, które często znajdują się w głęboko smażonych potrawach, narażają na wysokie ryzyko rozwoju choroby naczyniowej.
- Ćwicz regularnie: Wykazano, że ćwiczenia obniżają szkodliwe tłuszcze w twoim ciele i podnoszą poziom zdrowych tłuszczów. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia choroby naczyniowej, która predysponuje do tętniaka aorty.
- Stres kontrolny: stres jest czynnikiem, który przyczynia się do nadciśnienia, co z kolei prowadzi do choroby naczyniowej. Podczas gdy stres nie zawsze jest głównym czynnikiem w chorobie naczyniowej, u niektórych osób zaostrza chorobę, powodując głęboki negatywny wpływ na zdrowie. Strategie kontroli stresu różnią się znacznie, ale mogą być dość skuteczne i obejmują czytanie, uważność, medytację, praktykę duchową, socjalizację i restrukturyzację poznawczą.
Zapobieganie pęknięciu tętniaka aorty
Jeśli masz już tętniak aorty, zapobieganie jego pękaniu ma kluczowe znaczenie. W domu modyfikacje stylu życia nie mogą zapobiec pęknięciu tętniaka. Najważniejszą rzeczą, którą możesz zrobić, aby zapobiec pęknięciu tętniaka aorty, jest rutynowa opieka medyczna. Większość tętniaków aorty nie powoduje żadnych objawów, dlatego badania przesiewowe i regularne badania lekarskie zapewniają wczesną diagnozę.
Recepty
Jeśli masz choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi i miażdżyca, które predysponują do tętniaków aorty, leczenie tych stanów może zmniejszyć Twoje szanse na rozwój tętniaka aorty.
- Istnieje wiele leków przeciw nadciśnieniu, które są stosowane w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi. Oprócz ciśnienia krwi istnieje wiele czynników, które lekarz bierze pod uwagę przy wyborze odpowiedniego leku przeciw nadciśnieniu, w tym funkcji serca i nerek.
- Blokery receptora angiotensyny (ARB) i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), leki nasercowe, które wpływają na zdolność rozszerzania naczyń krwionośnych (poszerzenie), spowalniają niebezpieczne poszerzenie aorty, potencjalnie zapobiegając zerwaniu aorty tętniak.
- Statyny, klasa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu, wydają się zmniejszać nieznacznie rozwój tętniaków aorty.
- Badania sugerują również, że niektóre antybiotyki, takie jak doksycyklina, mogą hamować wzrost tętniaka. Antybiotyki mają wiele zalet, ale używanie ich przez dłuższy czas może narazić na ryzyko oporności na antybiotyki, co utrudnia skuteczne leczenie infekcji bakteryjnej, jeśli się ją rozwinie. Wiele małych wstępnych badań dało zachęcające wyniki pod względem wpływu stosowania antybiotyków na tętniaki aorty, ale wciąż potrzebne są większe badania.
Badania przesiewowe i chirurgiczne
Szacuje się, że 300 000 Amerykanów ma niewykryte tętniaki aorty, które często mają niewielki rozmiar i nie powodują żadnych objawów. Testy przesiewowe mogą być zalecane na podstawie czynników ryzyka. Naprawa tętniaka aorty, która nie rozwarstwiła tętniaka jest często konieczna, aby zmniejszyć ryzyko pęknięcia.
Ekranizacja
Zazwyczaj małe tętniaki są odkrywane tylko podczas badania fizykalnego lub podczas badania obrazowego pod kątem innego schorzenia. Zespół Specjalny ds. Zapobiegania Stanom Zjednoczonym zaleca badanie USG dla mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat, którzy kiedykolwiek palili. Selektywne badania przesiewowe, oparte na zindywidualizowanej historii medycznej i badaniu fizykalnym, są zalecane dla mężczyzn, którzy nigdy nie palili i dla wszystkich kobiet.
Naprawa chirurgiczna lub wewnątrznaczyniowa
Zaleca się naprawę tętniaków aorty, których średnica przekracza 5 do 5,5 cm lub wykazuje wzrost. Powodem tego jest większe ryzyko pęknięcia, gdy tętniak jest większy.
Monitorowanie medyczne
Jeśli masz mały tętniak aorty lub masz większy tętniak, ale twój stan medyczny sprawia, że operacja jest bardzo ryzykowna, zespół medyczny może zdecydować, że najlepiej jest uważnie obserwować tętniak aorty. Lekarze mogą zaplanować regularne badania lekarskie, sprawdzić objawy i monitorować, czy można stwierdzić obecność tętniaka aorty w badaniu fizykalnym. Możesz również potrzebować okresowych ultradźwięków, aby śledzić wzrost lub zmianę kształtu lub wyglądu tętniaka aorty i sprawdzić wyciek.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy w czasie, gdy tętniak aorty jest monitorowany medycznie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
> Źródła:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson A, Lees T, Earnshaw JJ. Aktualizacja dotycząca zapobiegania śmierci z pękniętego tętniaka aorty brzusznej. J Med Screen. 2017 Wrzesień; 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 10 października.
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S, et al. Czynniki wpływające na zmianę rozmiaru worka tętniaka aorty brzusznej po remoncie wewnątrznaczyniowym. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 20 (6): 1016-20. doi: 10,5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4 lutego.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. Medyczne postępowanie w tętniakach aorty brzusznej. Vasa. 2014 Nov; 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.