Interesujące nakładanie się pewnych symptomów, takich jak zmęczenie i ból
Ludzie z autoimmunologiczną chorobą tarczycy Hashimoto często doświadczają znacznego zmęczenia i bólu ciała. Chociaż objawy te są powszechne u Hashimoto, mogą również być markerem innych chorób, takich jak zespół przewlekłego zmęczenia lub fibromyalgia.
Przyjrzyjmy się bliżej tym trzem zaburzeniom, w tym ich zachodzeniu na siebie, a nawet ich związanej z tym przyczynom.
Objawy
Zespół chronicznego zmęczenia
Podstawowym objawem zespołu chronicznego zmęczenia jest nieubłagane wyczerpanie - tak bardzo, że nawet najmniejszy wysiłek fizyczny może sprawić, że osoba będzie spać przez kilka dni (dlatego ten syndrom nazywany jest również chorobą nietolerancji wysiłkowej).
Inne objawy zespołu chronicznego zmęczenia obejmują problemy z myśleniem i pamięcią, trudności ze snem, bóle stawów i bolesne węzły chłonne, zwłaszcza w okolicy szyi i pod pachami.
Fibromialgia
Podczas gdy zmęczenie często występuje w fibromialgii, podstawową dolegliwością jest uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy. Inne objawy obejmują zaburzenia poznawcze, depresję i / lub lęk, bóle głowy i parestezje.
Hashimoto
W przypadku Hashimoto tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, aby regulować metabolizm.
Objawy niedoczynności tarczycy zwykle obejmują zmęczenie i ból mięśni i stawów, a także jeden lub więcej innych objawów, takich jak:
- Nadmierny przyrost wagi
- Przerzedzenie lub utrata włosów
- Skóra sucha i szorstka
- Zaparcie
- Obrzęk i zatrzymanie płynów
- Depresyjny nastrój
- Zaburzenia miesiączkowania
Diagnoza
Zespół chronicznego zmęczenia
W przypadku zespołu przewlekłego zmęczenia nie ma oficjalnego badania krwi ani obrazowania, aby postawić jednoznaczną diagnozę. Zamiast tego, lekarze zwykle wykluczają inne choroby podstawowe przed rozpoznaniem zespołu chronicznego zmęczenia.
Innymi słowy, jest to diagnoza wykluczenia, gdy wykluczono inne "możliwe do oznaczenia" stany, takie jak choroba tarczycy lub zakażenie.
Fibromialgia
Rozpoznanie fibromialgii wymaga dokładnego badania " punktu tkliwego ", co pociąga za sobą nacisk na określone mięśnie, takie jak górna zewnętrzna część pośladka. Podobnie jak w przypadku zespołu chronicznego zmęczenia, należy najpierw wykluczyć inne schorzenia, takie jak choroba tarczycy lub zapalna choroba mięśni.
Hashimoto
W przeciwieństwie do zespołu przewlekłego zmęczenia i fibromialgii diagnoza Hashimoto wydaje się być bardziej prosta. Dzieje się tak dlatego, że można stosować czułe testy krwi, takie jak panel czynności tarczycy i przeciwciała tarczycowe.
Mimo to, pomimo faktu, że istnieją konkretne testy medyczne do diagnozowania problemów z tarczycą, nadal występuje błędna diagnoza. Na przykład, Hashimoto może być błędnie zdiagnozowane jako depresja, stres lub "kobiece" problemy hormonalne, takie jak zespół napięcia przedmiesiączkowego , depresja poporodowa lub objawy menopauzy.
Te same błędne diagnozy mogą być stosowane do tych, którzy naprawdę mają zespół chronicznego zmęczenia lub fibromyalgia.
Innym niedopatrzymiem, który może wystąpić, jest sytuacja, w której dana osoba ma więcej niż jeden warunek. Na przykład często zdarza się, że zespół chronicznego zmęczenia i fibromyalgia współwystępują.
W rzeczywistości, według starszego badania, około 70 procent osób z fibromialgią spełnia kryteria zespołu przewlekłego zmęczenia.
Możliwe jest również współwystępowanie fibromialgii i Hashimoto. W tym przykładzie, ponieważ bóle mięśni mogą być składnikiem Hashimoto, rozsądnie jest leczyć niedoczynność tarczycy osoby, a następnie sprawdzić, czy ich ból się poprawia. Jeśli inne objawy tarczycy ulegną poprawie, ale bóle pozostaną, należy rozważyć alternatywną diagnozę tych bólów (np. Fibromialgii).
Przyczyna
Do czasu zakończenia ostatecznych badań nad zespołem przewlekłego zmęczenia, fibromyalgią i Hashimoto, istnieje wiele hipotez dotyczących przyczyn tych chorób.
Niektórzy badacze medyczni uważają, że wirus (taki jak wirus Epsteina-Barra) znajduje się w centrum tych chorób, w szczególności zespołu chronicznego zmęczenia.
Inni naukowcy uważają, że infekcja bakteryjna, stres, wypadek (np. Wypadek samochodowy) lub inne traumatyczne przeżycia mogą chronicznie aktywować układ odpornościowy . Układ odpornościowy, który normalnie powraca do normy po skutecznym zwalczeniu infekcji, pozostaje w stanie hiperaktywnym.
Inni sugerują, że rozwój jednego zaburzenia autoimmunologicznego, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń, może następnie przyspieszyć wystąpienie zespołu przewlekłego zmęczenia, fibromialgii lub Hashimoto. Jednak inni eksperci uważają, że problem hormonalny, taki jak niski poziom kortyzolu, może odgrywać pewną rolę, szczególnie w rozwoju zespołu chronicznego zmęczenia.
Wreszcie, niektórzy eksperci szukają choroby autoimmunologicznej tarczycy jako prawdopodobnie podstawowej przyczyny pewnego zespołu przewlekłego zmęczenia i objawów fibromialgii lub być może pierwotnej przyczyny samych chorób.
Słowo od
Jeśli obawiasz się zespołu przewlekłego zmęczenia, fibromialgii lub Hashimoto (lub więcej niż jednego), skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania właściwej oceny i diagnozy.
Ponadto, jeśli u pacjenta zdiagnozowano któryś z tych stanów i nadal występują uciążliwe objawy, takie jak zmęczenie lub ból, należy ponownie zgłosić się do lekarza.
Na koniec pozostań odporny na swoją opiekę zdrowotną i postaraj się być cierpliwy. Często zdarza się, że historia "zdrowia" danej osoby musi się rozwinąć podczas więcej niż jednej wizyty lekarskiej.
> Źródła:
> Gluckman SJ. (2017). Cechy kliniczne i diagnostyka zespołu chronicznego zmęczenia (ogólnoustrojowa choroba nietolerancji wysiłku). Aronson MD, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Objawy kliniczne i diagnostyka fibromialgii u dorosłych. Schur PH, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Fibromyalgia u pacjentów z autoimmunizacją tarczycy: rozpowszechnienie i związek z aktywnością choroby. Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-21.