Objaw pierwszorzędowy
Sztywność - kiedy twoje mięśnie są sztywne i stawiają opór - jest jednym z głównych objawów choroby Parkinsona, dotykającym co najmniej 90 procent ludzi z chorobą w pewnym momencie. Występuje, gdy twoje mięśnie sztywnieją mimowolnie.
Przegląd
Większość osób cierpiących na chorobę Parkinsona odczuwa sztywność, zwykle w obrębie ramion, mięśni rąk i nóg.
W rzeczywistości jednym z pierwszych objawów choroby Parkinsona dla niektórych osób jest sztywne, bolesne ramię. Sztywność może być obecna tylko po jednej stronie ciała (jednostronnie) lub po obu stronach (obustronnie). Sztywność może również występować w biodrach i kostkach, a także w szyi i tułowiu (sztywność w szyi i tułowiu nazywa się "sztywnością osiową" ). W przeciwieństwie do niektórych stanów neurologicznych, które wpływają na napięcie mięśniowe, sztywność w chorobie Parkinsona ma równy wpływ na mięśnie zginaczy i prostowników.
Sztywność w chorobie Parkinsona może uniemożliwić łatwe poruszanie się, a ten brak łatwego ruchu może prowadzić do większej sztywności cyklu spadkowego. Ten objaw może powodować dyskomfort lub ból mięśni.
Objawy
Kiedy twoje mięśnie są sztywne i masz problemy z ich przenoszeniem, prowadzi to do kilku problemów:
- Możesz nie być w stanie przesunąć rąk lub nóg bardzo daleko, co oznacza, że wykonasz krótsze kroki i nie będziesz mógł machać rękami podczas chodzenia. Może to prowadzić do problemów z równowagą, nawet jeśli nie wpływa na "centra równowagi" w mózgu.
- Może być trudne wykonywanie czynności wymagających drobnych, ostrożnych ruchów, takich jak guzik koszuli.
- Kiedy twój lekarz spróbuje poruszyć twoją rękę albo nogę dookoła, to może poruszyć się w szarpanym " cogwheel " sposób. Zamiast mieć wrażenie, że twoje ruchy są "płynne", wydaje się, że występują one w kilku, gwałtownych krokach.
- Sztywność osiowa może spowodować zakrzywienie kręgosłupa, a ty możesz pochylić się. Niestety, ta pochylona postawa może powodować większą sztywność i sztywność, a także zwiększa ryzyko upadków.
- Możesz mieć problemy z normalną mimiką twarzy, prowadząc do pustej maseczki. To wyrażenie może z kolei wpływać na wasze relacje, ponieważ wyraz twarzy może sugerować bliskim, że czujecie się inaczej w sytuacji opartej na mowie ciała.
- Sztywność jest pogarszana przez dobrowolne ruchy po drugiej stronie ciała (wzmocnienie). Na przykład, sztywność w lewej ręce i ramieniu może być zwiększona, gdy używasz prawej ręki.
- Ból i skurcze mięśni mogą wystąpić na podstawie już istniejącego uczucia "ucisku". Stałe napięcie mięśni może prowadzić do bólu.
Osoba z chorobą Parkinsona może nie mieć żadnego z tych problemów lub ta osoba może mieć wszystkie z nich. Prawdopodobnie będą postępowe, co oznacza, że wraz ze wzrostem choroby, problemy te będą się pogarszać.
Wpływ
Sztywność mięśni w chorobie Parkinsona może wpływać na każdą dziedzinę życia. Przechodząc przez normalny dzień, sztywność wpływa na mobilność, utrudniając chodzenie i skręcanie, z zatrzymaną posturą, która zakłóca normalny sposób poruszania się po punktach orientacyjnych. Jedzenie może być dotknięte, a nawet wyjście z krzesła lub przewrócenie w łóżku może być trudne. Sztywność może zakłócać normalną komunikację zarówno przez zamaskowany wygląd twarzy, pozostawiając innym niepewność emocjonalnej reakcji na rozmowę, jak i zmieniając wygląd twoich słów pisanych.
Na szczęście leczenie może poprawić jakość życia większości ludzi. Myślenie o zwykłym dniu jest jednak dobrym przypomnieniem, że leczenie wykracza poza stosowanie leków, aby pomóc w objawach i metodach, aby pomóc w dostosowaniu się do objawów, których nie można kontrolować, oraz rodzinie i przyjaciołom o chorobie Parkinsona na całym spektrum od trudności w interpretacja wyrazu twarzy na znaczenie zapobiegania upadkom.
Podobnie jak w przypadku ciężkiego zapalenia stawów, choroba Parkinsona często ma wpływ na codzienne życie i aktywność, o których nie pomyślałbyś przed zdiagnozowaniem.
Leczenie
Sztywność w chorobie Parkinsona może być niemal nieunikniona, ale istnieją zabiegi, które mogą poprawić zdolność do poruszania się i złagodzić ból lub dyskomfort odczuwany przez sztywne mięśnie.
Najpierw ćwiczenia. Regularne ćwiczenia mogą zapewnić elastyczność mięśni i utrzymywać ogólny ruch. Chociaż może być trudno zmotywować się do ćwiczeń, zwłaszcza jeśli twoje mięśnie nie chcą współpracować, to jedna z najbardziej korzystnych rzeczy, które możesz zrobić dla siebie. Przed rozpoczęciem należy porozmawiać z lekarzem o tym, jak bezpiecznie ćwiczyć z ograniczeniami. Praca z fizjoterapeutą może być bardzo pomocna w projektowaniu rutyny, a także w nauce o tym, jak poprawić równowagę i zmniejszyć ryzyko upadków. Najlepszy program ćwiczeń obejmuje zarówno ćwiczenia elastyczności (zakres ruchu), jak i trening siłowy.
Jeśli Twoja twarz jest sztywna i przypomina maskę, terapeuta mowy może pomóc Ci w ćwiczeniu tych mięśni i utrzymaniu ich w większej elastyczności. Najlepiej rozpocząć tego rodzaju terapię wkrótce po postawieniu diagnozy, aby osiągnąć największy sukces.
Wreszcie, niektóre leki przepisane na chorobę Parkinsona mogą pomóc zmniejszyć sztywność. W szczególności, lewodopa (L-dopa), często stosowana w leczeniu stanu, może pomóc poprawić sztywność mięśni. Inne leki mogą również mieć pewien wpływ.
Jeśli uważasz, że sztywność Parkinsona zbytnio przeszkadza w codziennych czynnościach lub powoduje ból, porozmawiaj o tym z lekarzem. Istnieją skuteczne metody leczenia.
Adaptacja
Oprócz leków istnieją również zmiany w stylu życia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z fizycznymi ograniczeniami choroby. Możesz rozważyć skorzystanie z jednej z dostępnych pomocy mobilnych . Jedną z powszechnych trudności, z którymi boryka się wiele osób, jest podnoszenie się i opuszczanie krzesła. Krzesło podnośnikowe może być szczególnie pomocne w podnoszeniu do poziomu, który ułatwia to.
Wsparcie i radzenie sobie
Oprócz leków i terapii oraz środków pomocnych w codziennym życiu, dostępne jest wsparcie, które pomaga wielu ludziom radzić sobie z chorobą Parkinsona. Możesz mieć grupę wsparcia w swojej społeczności. Na szczęście, dzięki dostępowi do Internetu i wielu znakomitym społecznościom wsparcia online, ludzie z chorobą Parkinsona mają teraz możliwość łączenia się z innymi, którzy stoją przed tymi samymi wyzwaniami 24 godziny na dobę.
Źródła:
Kasper, Dennis L., i in. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: McGraw Hill Education, 2015. Print.
Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udaru. Choroba Parkinsona: Hope Through Research. Zaktualizowano 06/21/16.
Tarsey, D. Edukacja pacjenta: Opcje leczenia choroby Parkinsona - Leki (Beyond the the Basics). UpToDate . Zaktualizowano 06/28/16.