Obrąbek jest rodzajem chrząstki, która otacza gniazdo przegubów kulowych. Obrąbka znajduje się zarówno w barku, jak i stawie biodrowym. Obrąbek tworzy pierścień wokół krawędzi kostnego gniazda stawu. Pomaga to zapewnić stabilność stawu poprzez pogłębienie gniazda, ale w przeciwieństwie do kości, umożliwia także elastyczność i ruch.
Urazy obrąbka od dawna są uznawane za możliwe źródło bólu i dyskomfortu.
Obrażenia w obrębie stawu ramiennego są znacznie częstsze, a leczenie urazów ramienia jest dokładniej badane. Wraz z rozwojem technik artroskopowych w chirurgicznym leczeniu stawu biodrowego, wzrosła rozpoznawalność i świadomość łez biodrowych.
Jak działa łza w biodrze?
Istnieją dwa ogólne typy łez biodrowych: zwyrodnieniowe łzy i urazowe urazy.
Łzę degeneracyjną jest przewlekłym urazem, który pojawia się w wyniku powtarzalnego stosowania i aktywności. Łzawienie z powodu zwyrodnienia może być widoczne we wczesnych stadiach stawu biodrowego .
Urazowa łza biodrowej klatki piersiowej jest zwykle ostrym urazem w wyniku urazu sportowego, upadku lub wypadku. Łzy biodrowo -lędźwiowe można zaobserwować w epizodach zwichnięcia lub podwichnięcia stawu biodrowego . Są one zwykle związane z nagłymi, skręcającymi manewrami, które powodują natychmiastowy ból w biodrze.
Objawy łezki stawu biodrowego
Łezka biodrowo-ramienna może być trudna do zdiagnozowania.
Wiele objawów łez biodrowej kończyny dolnej przypomina objawy szczepu w pachwinie , zespołu zatrzasku biodra , przepukliny sportowej lub innych urazów stawu biodrowego. Co więcej, tylko dlatego, że łzy widoczne są w obrąbka biodrowego na MRI, nie oznacza to, że łza jest koniecznie przyczyną bólu.
Typowe objawy łzy biodrowo-lędźwiowej obejmują:
- Ból w pachwinie
- Kliknięcie i przyciąganie w biodrze
- Ograniczony ruch stawu biodrowego
Twój lekarz może użyć specyficznych testów, aby określić przyczynę bólu biodrowego. Promienie rentgenowskie stawu biodrowego są zwykle prawidłowe, ale należy je sprawdzić pod kątem innych możliwych przyczyn bólu. Test MRI jest pomocny w ocenie obrąbka, ale nie zawsze wyraźnie pokazuje obrąbek. Wstrzykiwanie płynu kontrastowego do stawu biodrowego w czasie rezonansu magnetycznego może znacznie wyraźniej uwidocznić łzy.
Wielu lekarzy stosuje również zastrzyk diagnostyczny, aby wyjaśnić lokalizację problemu. Aby wykonać diagnostyczny zastrzyk stawu biodrowego, lekarz wprowadzi igłę do stawu biodrowego podczas oglądania na monitorze rentgenowskim, aby upewnić się, że igła znajduje się we właściwej pozycji. Staw biodrowy jest następnie wstrzykiwany z miejscowym znieczuleniem. Jeżeli wstrzyknięcie całkowicie złagodzi objawy bólu, prawdopodobnie przyczyną problemu jest staw biodrowy. Jeśli ból utrzymuje się, dochodzenie w sprawie przyczyny problemu należy przejść do innych możliwych diagnoz.
Leczenie Łez Hip Labral
Leczenie łez biodrowo- lędźwiowych rozwija się dość szybko.
Jeszcze kilka lat temu uraz ten był rzadko rozpoznawany. Teraz coraz częściej słyszy się o sportowcach mających "biodrowe umiejscowienie", aby leczyć ich obrąbniętą łzę.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie łzy biodrowo-ramiennej zwykle rozpoczyna się prostymi krokami. Typowe wczesne leczenie łzy biodrowo-lędźwiowej obejmuje:
- Odpoczynek
Rozdarta obrąbka w biodrze może powodować stan zapalny wokół stawu. Umożliwienie osiedlenia się stanu zapalnego może złagodzić objawy obrzęku i umożliwić powrót do aktywności. - Leki przeciwzapalne
Leki przeciwzapalne mogą być pomocne w zmniejszeniu niektórych stanów zapalnych stawu. Jeśli stan zapalny ustąpi, objawy mogą ustąpić.
- Fizykoterapia
Fizjoterapeuci mogą stosować różne techniki w celu poprawy funkcji stawu biodrowego poprzez wzmacnianie i równoważenie mięśni wokół stawu biodrowego. - Wstrzykiwanie kortyzonu
Wstrzyknięcie kortyzonu jest użyteczne nie tylko jako leczenie łzowej obrysu, ale może być również wykonywane w tym samym czasie co wstrzyknięcie diagnostyczne, co pomaga określić przyczynę bólu biodrowego .
Jeśli te zabiegi nie złagodzą bólu związanego ze złamaniem biodrowo-lędźwiowym, można rozważyć procedurę artroskopii stawu biodrowego. Podczas artroskopii stawu biodrowego chirurg umieszcza niewielki aparat w stawie biodrowym, aby zobaczyć łzinę. Twój chirurg może również ocenić chrząstkę stawu, ważne więzadła i inne struktury.
Leczenie obrzęku kończyny zwykle polega na wyrwaniu rozdartej części obrąbka. W niektórych większych łzach, w dostępnym obszarze stawu, można podjąć próbę naprawy obrąbka. Odzysk po artroskopii stawu biodrowego zależy od zakresu pracy, który należy wykonać, ale zwykle trwa od 6 do 12 tygodni.
Czy istnieją dolegliwości związane z artroskopią stawu biodrowego?
Artroskopia stawu biodrowego stała się ostatnio bardzo popularna, ale chirurdzy dopiero poznają tę procedurę i ciągle udoskonalają swoje techniki. Podczas gdy nacięcia są małe, istnieją potencjalne powikłania tej procedury, które należy rozważyć przed operacją chirurgiczną. Artroskopia stawu biodrowego jest stosunkowo nowa dla większości chirurgów i chociaż wczesne wyniki wykazały, że może to być udane leczenie, wciąż jest rozwijane.
Źródła:
Bharam S "Łzy Labrala, uszkodzenia pozastawowe i biopsja stawu biodrowego u sportowca" Clin Sports Med. 2006 Apr; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Rozpoznanie i leczenie urazów stawu biodrowego i chrzęstnego" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.