Minimalnie inwazyjna chirurgia stawu biodrowego
Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się za pomocą małych nacięć za pomocą kamery, aby uwidocznić wnętrze stawu. Poprzez kilka małych nacięć (około 1 centymetra każdy) chirurg wszczepi aparat w jedno nacięcie, a małe instrumenty w inne nacięcia.
Trzy rzeczy, które warto wiedzieć o artroskopii stawu biodrowego
Artroskopia stawu biodrowego ma ograniczone potencjalne korzyści z wiekiem. Liczne badania wykazały, że artroskopia stawu biodrowego jest lekiem stosowanym w młodszych (poniżej 40. roku życia) populacjach.
Chociaż mogą istnieć osoby starsze niż te, które uważają to za użyteczne leczenie, rokowania są znacznie mniej skuteczne po 40 roku życia.
Długoterminowe korzyści z artroskopii stawu biodrowego nie są znane. Artroskopia stawu biodrowego jest doskonałym lekarstwem na obecne objawy, a niektórzy mają nadzieję, że doprowadzi to do długoterminowych korzyści. Jednak jest to po prostu nieznane. Na przykład osoby z ostrogą kostną, które tworzą się wokół stawu biodrowego, uważa się, że mają wczesną postać zapalenia stawów biodrowych. Usunięcie tych ostróg kostnych może nie mieć wpływu na rozwój zapalenia stawów biodrowych w późniejszym życiu.
Nie każdy problem stawu biodrowego można leczyć operacją artroskopową. Artroskopia stawu biodrowego jest świetnym leczeniem, ale nie dla każdego problemu biodrowego. Chociaż istnieje szereg warunków, które mogą być pomocne w artroskopowej procedurze, istnieją inne, które mogą nie być pomocne. Co więcej, tylko dlatego, że w obrazie MRI widać łzinę obrąbka, może nie być źródłem bólu.
Praca z doświadczonym chirurgiem w zakresie artroskopii stawu biodrowego ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia powodzenia w leczeniu.
Dobrą stroną artroskopii stawu biodrowego jest to, że jest ona znacznie mniej inwazyjna niż tradycyjna chirurgia stawu biodrowego. To znaczy:
- Wczesna rehabilitacja
- Przyspieszony kurs rehabilitacji
- Procedura ambulatoryjna
- Mniejsze nacięcia
- Wczesny powrót do sportu
Stany leczone Artroskopią stawu biodrowego
- Łza Labral
Obrąb biodra to mankiet z grubej tkanki otaczającej gniazdo biodrowe. Obrąbka pomaga wspierać staw biodrowy. Kiedy pojawia się obrzęk biodra, kawałek tej tkanki może uciskać się w stawie powodując ból i uczucie łapania. - Luźne ciała
Luźne ciała to kawałki chrząstki, które tworzą się w stawie. Wyglądają jak małe marmury unoszące się w przestrzeni wspólnej. Te luźne ciała mogą zostać złapane w biodrze podczas ruchów. - Zaskakujący syndrom Hip
Zespół zatrzasku biodrowego ma kilka przyczyn, z których niektóre można leczyć za pomocą artroskopii stawu biodrowego. Jeśli coś złapie się w stawie biodrowym, można zastosować artroskopię stawu biodrowego w celu złagodzenia tego zatrzaskiwania. Można również zastosować artroskopię stawu biodrowego w celu wykonania zwolnienia ścięgna psoas w przypadkach zespołu zatrzasku wewnętrznego biodra. - Uszkodzenie chrząstki
U pacjentów z ogniskowym uszkodzeniem chrząstki, co nie oznacza rozległego zapalenia stawów, przydatna może być artroskopia stawu biodrowego. Pacjenci ci mogą doznać urazu, powodując odłamanie się chrząstki od powierzchni kości. Pacjenci ci mogą odnieść korzyści z usunięcia tej części chrząstki. - Wczesne zapalenie stawów
Jest to temat kontrowersyjny, ponieważ pacjenci z bólem stawów na ogół nie skorzystają z artroskopii stawu biodrowego. Pacjenci, którzy mają tendencję do korzyści, mają określone odkrycie (uszczypnięcie) w obrębie stawu biodrowego i mogą odnieść korzyść z usunięcia ostróg kostnych powodując takie uderzenie . Jest to możliwe tylko w bardzo wczesnych stadiach zapalenia stawów, a nawet wtedy może nie przynieść ulgi w objawach.
Możliwe komplikacje operacji
Największe powikłania artroskopii stawu biodrowego dotyczą kilku ważnych nerwów i naczyń krwionośnych otaczających staw. Uraz nerwu jest rzadkością, ale może stanowić znaczący problem. Do najczęściej atakowanych nerwów należą nerw kulszowy , boczny udowy nerw udowy (uczucie do uda) i nerwu sromowego . Uraz którykolwiek z nerwów może powodować ból i inne problemy.
Inne możliwe powikłania po artroskopii stawu biodrowego obejmują potencjalne uszkodzenia normalnych struktur, infekcję i ciągły ból po operacji. Tempo tych powikłań jest niskie, ale pacjenci muszą zrozumieć potencjał przed poddaniem się artroskopii stawu biodrowego.
Źródła:
McCarthy, JC "Hip Artroskopia: zastosowania i technika" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1995; 3: 115-122.